Geld & Recht alle pijlers

Vergoeding anticonceptiepil tussen 18 en 21 jaar?

02-01-2023 16:42 60 berichten
Alle reacties Link kopieren Quote
Mijn dochter is halverwege afgelopen jaar 18 geworden en heeft sindsdien haar eigen zorgverzekering. Ik dacht eerst dat de pil dan niet meer vergoed zou worden, maar bij de apotheek vertelden ze me dat dat pas vanaf 21 niet meer zo is.

Het rare is nu dat hij wel vergoed wordt, maar dat ze in december wel een eigen bijdrage van in de 20 euro moest betalen aan de verzekeraar. Ik heb toen de verzekeraar gebeld, maar degene aan de telefoon wist het ook niet precies en hing een vaag verhaal op.

Weet iemand waar die bijdrage voor is? Het is een merkloze pil, niks bijzonders lijkt me waar je voor moet bijbetalen. Kan het zijn dat dit eenmalige kosten zijn voor de apotheek of kan ze vaker een rekening verwachten? Ik vind het een beetje raar, er zijn ook meiden van die leeftijd die het niet kunnen of willen betalen en die dan misschien wel helemaal stoppen met de pil, met alle gevolgen van dien…
Is het een eigen bijdrage, of eigen risico?

Hoewel de pil vanuit de basisverzekering vergoed wordt voor vrouwen tot 21 jaar, vallen deze kosten wel onder het wettelijke eigen risico.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... ddelen-zvw
anoniem_655bb3a5270cd wijzigde dit bericht op 02-01-2023 17:00
71.90% gewijzigd
https://www.cz.nl/vergoedingen/anticonc ... 20betalen.

Het gaat om een eigen bijdrage. Dit verschilt per medicijn.
Alle reacties Link kopieren Quote
'Tot je 18e krijg je een volledige vergoeding uit de basisverzekering. Je betaalt ook geen eigen risico. Tussen je 18e en 21e wordt de pil gedekt uit de basisverzekering, maar betaal je wel je eigen risico. Zodra je 21 bent, moet je de pil helemaal zelf betalen, tenzij je een aanvullende verzekering hebt afgesloten.'

Eigen risico, tot 380 euro? HA is gratis maar uitgeschreven recepten en laboratorium testen gaan van eigen risico af.
Eigen bijdrage
Op de website medicijnkosten.nl kun je controleren of er een eigen bijdrage geldt voor een bepaald anticonceptiemiddel. Of neem contact op met je zorgverzekeraar.

Wil je een anticonceptiemiddel (of merk) dat duurder is dat het maximum vergoedingsbedrag (in het GVS)? Dan is het bedrag dat boven het maximum komt je eigen bijdrage.

De eigen bijdrage geldt voor alle vrouwen, ongeacht de leeftijd. De kosten van de eigen bijdrage worden soms afgedekt met een aanvullende verzekering (zie hieronder). Je herkent verzekeraars die de eigen bijdrage vergoeden als er bij staat: “inclusief eigen bijdrage”.
Op de site van haar zorgverzekering kun je terugvinden of er voor haar polis een eigen bijdrage is voor de pil. Heb je daar al op gekeken?
Even op de site van mijn eigen verzekeraar gekeken en die verwijst naar https://www.medicijnkosten.nl/ om te zien voor welke pillen dat geldt en of er een alternatief is waar dat niet voor geldt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Klinkt als eigen risico, dat had ze niet voor haar 18e
Coffee is never my cup of tea
Alle reacties Link kopieren Quote
Eigen risico kan het eigenlijk niet zijn, aangezien ze het afgelopen jaar een aanvullende verzekering had van waaruit het vergoed zou moeten worden. Dus dan toch iets met eigen bijdrage denk ik, ik zal jullie linkjes vanavond even bekijken. Bedankt voor de reacties tot nu toe.
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 16:59
Eigen risico kan het eigenlijk niet zijn, aangezien ze het afgelopen jaar een aanvullende verzekering had van waaruit het vergoed zou moeten worden. Dus dan toch iets met eigen bijdrage denk ik, ik zal jullie linkjes vanavond even bekijken. Bedankt voor de reacties tot nu toe.
Bel de zorgverzekeraar dan even.
Wellicht is het verkeerd verwerkt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 16:59
Eigen risico kan het eigenlijk niet zijn, aangezien ze het afgelopen jaar een aanvullende verzekering had van waaruit het vergoed zou moeten worden. Dus dan toch iets met eigen bijdrage denk ik, ik zal jullie linkjes vanavond even bekijken. Bedankt voor de reacties tot nu toe.
Bel de zorgverzekeraar dan even.
Wellicht is het verkeerd verwerkt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mika2022 schreef:
02-01-2023 17:01
Bel de zorgverzekeraar dan even.
Wellicht is het verkeerd verwerkt.
Dat heb ik gedaan, maar die snapte er niet zoveel van. Ben er niet wijzer van geworden.
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 16:59
Eigen risico kan het eigenlijk niet zijn, aangezien ze het afgelopen jaar een aanvullende verzekering had van waaruit het vergoed zou moeten worden. Dus dan toch iets met eigen bijdrage denk ik, ik zal jullie linkjes vanavond even bekijken. Bedankt voor de reacties tot nu toe.

Helaas klopt dat niet wat je hierboven zegt.

Sowieso betaalt ze het eigen risico
Tot 21 jaar wordt de pil vergoed vanuit de basisverzekering. En dus betaalt je dochter daar eigen risico over. Daarnaast kan er óók nog sprake zijn van eigen bijdragen (als haar pil bv duurder is dan vergoed mag worden)

Maakt niet uit of ze ook een aanvullende verzekering heeft..basisverzekering gaat eerst en die aanvullende vergoed pas vanaf 21 jaar de anticonceptie.


Op het declaratoeoverzicht van de zorgverzekering kun je het goed zien. Daar staat bij of er eigen risico en/of eigen bijdrage is berekend.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mika2022 schreef:
02-01-2023 17:01
Bel de zorgverzekeraar dan even.
Wellicht is het verkeerd verwerkt.

Lijkt me niet. Eerder een nieuwe medewerker aan de lijn die het zelf niet snapte.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
Alle reacties Link kopieren Quote
Terhandstellingskosten van de apotheek?
Ik heb geen wespentaille, ik heb een bijenrompje
Wat Poesmetlaarzen zegt, klopt.

Tussen 18-21 wordt het wel vergoed, maar het valt onder het eigen risico. Dus als je daar nog niet aan zit, betaal je het alsnog.

Daarnaast kan er sprake zijn van een eigen bijdrage. Dit kun je eventueel aanvullend verzekeren.

Dus wat ik eerder zei, klopt niet. Als ze een aanvullende verzekering heeft, gaat het niet om de eigen bijdrage, maar om het eigen risico.
Alle reacties Link kopieren Quote
PoesmetLaarzen schreef:
02-01-2023 17:03
Helaas klopt dat niet wat je hierboven zegt.

Sowieso betaalt ze het eigen risico
Tot 21 jaar wordt de pil vergoed vanuit de basisverzekering. En dus betaalt je dochter daar eigen risico over. Daarnaast kan er óók nog sprake zijn van eigen bijdragen (als haar pil bv duurder is dan vergoed mag worden)

Maakt niet uit of ze ook een aanvullende verzekering heeft..basisverzekering gaat eerst en die aanvullende vergoed pas vanaf 21 jaar de anticonceptie.
Ik vind dat echt heel raar. Dan ben je dus tussen de 18 en 21 meer kwijt met dezelfde verzekering dan daarna. Ze betaalt toch niet voor niks een aanvullende premie?
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 16:42
Mijn dochter is halverwege afgelopen jaar 18 geworden en heeft sindsdien haar eigen zorgverzekering. Ik dacht eerst dat de pil dan niet meer vergoed zou worden, maar bij de apotheek vertelden ze me dat dat pas vanaf 21 niet meer zo is.

Het rare is nu dat hij wel vergoed wordt, maar dat ze in december wel een eigen bijdrage van in de 20 euro moest betalen aan de verzekeraar. Ik heb toen de verzekeraar gebeld, maar degene aan de telefoon wist het ook niet precies en hing een vaag verhaal op.

Weet iemand waar die bijdrage voor is? Het is een merkloze pil, niks bijzonders lijkt me waar je voor moet bijbetalen. Kan het zijn dat dit eenmalige kosten zijn voor de apotheek of kan ze vaker een rekening verwachten? Ik vind het een beetje raar, er zijn ook meiden van die leeftijd die het niet kunnen of willen betalen en die dan misschien wel helemaal stoppen met de pil, met alle gevolgen van dien…
Op je 18e kun je heus wel een paar euro per maand betalen. De pil kost iets van 40 euro per jaar. Als je weinig inkomen hebt is er altijd nog zorgtoeslag, die hoger is dan de premie van een basisverzekering.
.
Blackstar schreef:
02-01-2023 17:19
Ik vind dat echt heel raar. Dan ben je dus tussen de 18 en 21 meer kwijt met dezelfde verzekering dan daarna. Ze betaalt toch niet voor niks een aanvullende premie?
Best kans dat er helemaal geen eigen bijdrage geldt.
Maar hoezo zou ze meer kwijt zijn dan bij 21+?
Dan wordt het niet vergoed. Nu wordt het wel vergoed, maar valt het onder je eigen risico. In beide gevallen betaal je voor de pil, maar als je je eigen risico hebt volgemaakt, wordt het wel vergoed. In het slechtste geval betaal je dus evenveel.

Die aanvullende verzekering is er voor een eventuele eigen bijdrage. Als die er niet is, betaalt ze inderdaad voor niks een aanvullende premie. In het geval van de anticonceptiepil dan. Er valt toch nog wel meer onder de aanvullende verzekering?
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 17:19
Ik vind dat echt heel raar. Dan ben je dus tussen de 18 en 21 meer kwijt met dezelfde verzekering dan daarna. Ze betaalt toch niet voor niks een aanvullende premie?

Helaas is dat zo ja.

Kromme redenering van de overheid ooit dat anticonceptie voor iedereen tot 21 jaar toegankelijk moet zijn. Daarbij werd het eigen risico even over het hoofd gezien.
Maar dat is helaas hoe het is.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
Alle reacties Link kopieren Quote
En bij die gedachtengang van de overheid werd ook uitgegaan van geen aanvullende verzekering bij jonge mensen (statistisch gezien dus)
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
Alle reacties Link kopieren Quote
impala schreef:
02-01-2023 17:20
Op je 18e kun je heus wel een paar euro per maand betalen. De pil kost iets van 40 euro per jaar. Als je weinig inkomen hebt is er altijd nog zorgtoeslag, die hoger is dan de premie van een basisverzekering.
Minder zelfs, afhankelijk van welke je slikt, natuurlijk. Ik was nu voor 9 strips, 22 euro kwijt. Het is wel iets duurder geworden, zoals alles.
¡Apagando las luces!
Alle reacties Link kopieren Quote
Blackstar schreef:
02-01-2023 16:59
Eigen risico kan het eigenlijk niet zijn, aangezien ze het afgelopen jaar een aanvullende verzekering had van waaruit het vergoed zou moeten worden. Dus dan toch iets met eigen bijdrage denk ik, ik zal jullie linkjes vanavond even bekijken. Bedankt voor de reacties tot nu toe.

Kijk ook even naar de terhandstellingskosten van de apotheker, deze kosten zijn soms hoger dan het medicijn.
Het is vaak mogelijk medicijnen, in dit geval de pil, 1x per 3 maanden op te halen, dan betaal je 1x terhandstellingskosten in plaats van 3x.
De apotheek mag een bedrag boven de € 8 rekenen per keer dat je de medicijnen ophaalt.
De sterren wandlen, de tijd gaat, de klok zal slaan,.
Dat hangt echt af van je verzekering, aanvullende verzekering en of je verzekeraar een contract heeft met de apotheek waar je het haalt. Ik krijg zelf een deel vergoed uit mijn aanvullende verzekering. Was in het begin wel raar want ik was gewend om dat bij de apotheek te betalen maar toen mocht ik het zo meenemen en kwam de rekening later. Weet zo even niet hoeveel er van vergoed wordt.
Alle reacties Link kopieren Quote
TsumTsum schreef:
02-01-2023 17:52
Dat hangt echt af van je verzekering, aanvullende verzekering en of je verzekeraar een contract heeft met de apotheek waar je het haalt. Ik krijg zelf een deel vergoed uit mijn aanvullende verzekering. Was in het begin wel raar want ik was gewend om dat bij de apotheek te betalen maar toen mocht ik het zo meenemen en kwam de rekening later. Weet zo even niet hoeveel er van vergoed wordt.

In dit geval niet hoor. Anticonceptie tot 21 jaar is gewoon basisverzekering en daardoor eigen risico.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
Alle reacties Link kopieren Quote
Er is een verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico. Dat wordt gespecificeerd op de factuur. TO, pak de factuur er een bij en kijk wat er echt staat.

Gebruikersavatar
Anonymous
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn

Terug naar boven