afslankmedicijn reductil

Het is een middel dat ondersteunt bij extreem overgewicht of bij matig overgewicht maar ernstige gezondheidsrisico's.

ik zelf heb er geen ervaring mee, kwam het een keer tegen op zoek naar tips om gewicht kwijt te raken. Punt is dat het dus ondersteunend werkt, maar voornaamste doel is dat je je leefstijl aanpast. ook zonder redutil zal je gewicht kwijt raken dan (en dat is vermoedelijk een stuk gezonder ook, over de nawerking; wat er dus gebeurd wanneer je er mee stopt is dus niks over te vinden)

reductil moet onder behandeling van een arts gebruikt worden; de huisarts is een dus een eerste stap om meer info in te winnen en te kijken of hij/zij het je überhaupt voor schrijven wil.

Bron: www.farmacotherapeutischkompas.nl



Reductil [Abbott bv]

Capsule 10 mg, 15 mg.



CFH-Advies

Bij ernstig overgewicht en risicofactoren voor aan obesitas gerelateerde morbiditeit dient een medische interventie te worden overwogen. De interventie dient zich primair te richten op het motiveren van de patiënt tot het langdurig volgen van een matig hypocalorisch dieet in combinatie met voldoende dagelijkse fysieke inspanning.

Er zijn geen onderzoeksgegevens bekend die aantonen dat een stabiele gewichtsreductie van 5–10% de incidentie van morbiditeit/mortaliteit vermindert. Wel kunnen risicofactoren voor latere morbiditeit worden verminderd evenals de ernst van al bestaande morbiditeit.

De Commissie wijst erop dat sibutramine gemiddeld slechts een beperkte extra gewichtsreductie kan bewerkstelligen (ca. 5,5%). Omdat sibutramine tevens maar één jaar mag worden toegepast en na het stoppen van de therapie het gewicht weer toeneemt, ziet de Commissie geen plaats voor sibutramine bij de behandeling van obesitas.



Eigenschappen

De werkzaamheid van sibutramine wordt toegeschreven aan twee actieve amino-metabolieten. Deze remmen de re-uptake van noradrenaline en serotonine. Gewichtsverlies wordt veroorzaakt door een verhoging van het verzadigingsgevoel wat leidt tot verminderde voedselinname.





Kinetische gegevens

Resorptie: goed. Tmax = ca. 1 uur. Groot first-pass-effect m.n. via CYP3A4, waarbij twee actieve amino-metabolieten ontstaan. Plasma-eiwitbinding: 97%. T1/2el = ca. 1 uur. Actieve metabolieten: Tmax = ca. 3 uur. Plasma-eiwitbinding: 94%. Metabolisering: in de lever via CYP3A4 en CYP2C9 (metaboliet 1) tot inactieve metabolieten. Eliminatie: vnl. met de urine in de vorm van metabolieten. T1/2el = ca. 15 uur, bij leverfunctiestoornissen langer.





Indicaties

Ondersteunende therapie bij de behandeling van voedingsgerelateerde obesitas met een BMI ≥ 30 kg/m2 of met een BMI ≥ 27 kg/m2 indien daarmee gepaard gaande risicofactoren aanwezig zijn. Sibutramine dient alleen voorgeschreven te worden indien een gewichtsreductieprogramma zonder medicamenteuze ondersteuning niet heeft kunnen leiden tot een gewichtsverlies van > 5% binnen drie maanden of tot een handhaving van dit verlies. Het gebruik van sibutramine dient onderdeel uit te maken van een algeheel gewichtsreductieprogramma (dieet, gedragstherapie, verhoogde fysieke activiteit) onder leiding van specialistische zorg.





Contra-indicaties

Organische oorzaken van obesitas. Cardiovasculaire stoornissen (ook in de anamnese), waaronder hartfalen, coronaire aandoeningen, aritmieën, perifere arteriële occlusieve ziekte, cerebrovasculaire ziekte en ongecontroleerde hypertensie. Feochromocytoom. Hyperthyroïdie. Psychiatrische ziekte, misbruik van alcohol, drugs, of geneesmiddelen in de anamnese, eetstoornissen in de anamnese. Syndroom van Gilles de la Tourette. Benigne prostaathypertrofie met urineretentie, nauwe-kamerhoekglaucoom. Ernstige nier- of leverfunctiestoornissen.





Zwangerschap/Lactatie

Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens en over de effecten in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Niet gebruiken tijdens zwangerschap en lactatie.





Bijwerkingen

Zeer vaak (> 10%): Obstipatie. Droge mond. Slapeloosheid. Vaak (1-10%): Tachycardie, palpitaties, verhoging van de bloeddruk, vasodilatatie ('flush'). Misselijkheid. Smaakstoornissen. Verergering aambeien. Transpiratie. Licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn, paresthesieën. Angst. Zelden (0,01-0,1%): reversibele stijging van de leverenzymen. Acute psychose (bij latent aanwezige morbiditeit). Acute interstitiële nefritis, mesangiocapillaire glomerulonefritis. Post marketing: allergische overgevoeligheidsreacties zoals huiderupties, angio-oedeem en anafylaxie, uitslag, urticaria, bloedingsreacties in de huid (ecchymose, petechiën).Trombocytopenie. Henoch-Schönlein-purpura. Hoofdpijn en toename van eetlust kan optreden na het staken van de behandeling. Diarree, braken. Depressie, agitatie, convulsies, serotoninesyndroom (in combinatie met andere stoffen die de serotonineafgifte beïnvloeden), voorbijgaande stoornissen in het korte termijn geheugen, wazig zien. Atriumfibrilleren, paroxismale supraventriculaire tachycardie, urineretentie, abnormale ejaculatie of orgasme, impotentie, menstruatiecyclus veranderingen, metrorragie. Alopecia.





Interacties

Gelijktijdig gebruik van sibutramine met centraal werkende geneesmiddelen voor psychiatrische ziekten (zoals MAO-remmers, antidepressiva, antipsychotica), voor gewichtsreductie of met tryptofaan voor slaapstoornissen is gecontra-indiceerd. Tussen het gebruik van deze middelen en sibutramine dient minstens een periode van twee weken te worden aangehouden. Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die de serotoninespiegels in de hersenen verhogen (zoals SSRI's, antimigrainemiddelen, enkele opioïden) kan aanleiding geven tot het ernstige serotoninesyndroom (verwarring, agitatie, tremor, myoclonus, hyperthermie, hyperreflexie, ongecoördineerdheid). Combinatie van sibutramine met middelen die het CYP3A4 remmen (claritromycine, erytromycine, imidazol-antimycotica (zoals itraconazol, ketoconazol, miconazol), SSRI's, HIV-proteaseremmers, ciclosporine, grapefruitsap) versterkt het effect van sibutramine. Verhoging van bloeddruk en hartfrequentie kan theoretisch optreden in combinatie met middelen tegen verkoudheid (decongestiva, efedrine).





Waarschuwingen en voorzorgen

Bij elke patiënt dient de bloeddruk en hartfrequentie regelmatig te worden gecontroleerd: tijdens de eerste drie maanden iedere twee weken, dan drie maanden maandelijksen daarna per drie maanden eenmaal. De behandeling staken indien tijdens twee opeenvolgende controles de hartfrequentie in rust ≥ 10 slagen per minuut is toegenomen en/of de systolische/diastolische bloeddruk met ≥ 10 mm Hg. Staak de behandeling als de bloeddruk > 145/90 mm Hg is bij een patiënt waarbij de bloeddruk vóór de behandeling goed onder controle was. Met name bij slaap-apneusyndroom de bloeddruk goed onder controle houden. Voorzichtigheid is geboden bij medicatie die de hartslag beïnvloedt (zoals sympathicomimetica), epilepsie, tics, open-kamerhoekglaucoom en patiënten die een risico lopen op een verhoogde intra-oculaire druk, toegenomen bloedingsneiging en gelijktijdig gebruik van stollingsbeïnvloedende geneesmiddelen, depressie en suïcidale gedachten in het verleden, milde tot matige lever- en/of nierfunctiestoornissen. In verband met bijwerkingen van middelen tegen overgewicht in het verleden, dient gelet te worden op de eventuele ontwikkeling van pulmonale hypertensie (progressieve dyspneu, pijn op de borst, enkel oedeem) en hartklepafwijkingen. Bij gebruik van sibutramine bij de vrouw dient een goede anticonceptie te zijn gewaarborgd. Er is geen ervaring van het gebruik bij een leeftijd < 18 jaar en > 65 jaar.





Overdosering

Symptomen: Tachycardie, hypertensie, hoofdpijn en duizeligheid.

Therapie: Snelle toediening van actieve kool kan de absorptie vertragen. Maagspoeling kan nuttig zijn.





Dosering

's Morgens 10 mg met een glas water. Bij onvoldoende respons (gewichtsreductie < 2 kg in 4 weken) de dosering verhogen tot 15 mg per dag. Bij onvoldoende respons op 15 mg per dag (gewichtsreductie < 2 kg in 4 weken) de behandeling staken. De behandeling eveneens staken indien binnen de eerste 3 maanden de stabilisatie van het nieuwe gewicht < 5% afwijkt van het oorspronkelijke gewicht, of indien het gewicht na het afvallen weer toeneemt met ≥ 3 kg, of indien bij patiënten met risicofactoren de behandeling geen invloed heeft op die risicofactoren (bv. geen verbetering lipidenspectrum, geen verbetering glykemische controle).

De capsule in zijn geheel doorslikken.

In navolging op mijn vorige bericht: bijzonder onverstandig om dergelijke medicijnen zonder voorschrift van je huisarts via een internetdokter te bestellen.....



Edit: ik zie nu dat dit je eerste en enige bericht is op het forum. En er bekruipt me het gevoel dat je reclame voor deze site wil maken.....

'k Zou het niet doen. Mensen die te dik zijn krijgen zowieso een ruimer vaatstelsel dat al dat weefsel van bloed moet voorzien. Dit vraagt enorm veel van het hart, wat mogelijk al vervet is. Als door een dergelijk middel de bloeddruk nog hoger wordt opgejaagd dan kan dat fataal worden.



En het helpt niet op den duur; alleen wijziging van leef- en eetgewoonten helpt.



- voor echte obezen een snelle gewichtsafname door een caloriebeperkt dieet wat gecoacht dient te worden en voortdurend bijgesteld, vooral op het eind en daarna nog minstens een halfjaar;

- voor mensen die alleen wat te mollig zijn een geleidelijk gewichtsverlies door vetmakende details uit de voeding weg te laten.