Geld & Recht
alle pijlers
Zorgkosten
vrijdag 23 december 2022 om 11:03
Hoi,
Ik heb een paar weken geleden een declaratie gedaan bij mijn zorgverzekering voor anticonceptie. Helemaal prima, maar nu kreeg ik met de bevestiging dat ik het geld terug zou krijgen ook een bericht dat ik nog een bedrag van ongeveer 400 moest gaan betalen. Ergens dit jaar gebruik gemaakt van een specialist in het ziekenhuis en gaat dit van mijn eigen risico af. Dat is natuurlijk geen probleem als ik daadwerkelijk geholpen ben, maar het voelt een beetje alsof ik afgezet ben.
Ik ben deze zomer naar de huisarts gegaan voor recept en heb daar aangegeven dat ik ook een andere kleine kwaal had. Huisarts heeft toen naast het uitschrijven van het recept waar ik voor kwam, ook maar een afspraak voor de zekerheid gemaakt bij een specialist. Een week later wordt ik gebeld door deze specialist, deze hoort mij een paar minuten aan en zegt dan "je hebt waarschijnlijk ..." en dat was zo ongeveer het hele gesprek. Is het normaal dat je voor een 'consult' van vijf minuten meteen honderden euro moet neerleggen? En hebben mensen hier ervaring met bezwaar maken? Dit is het eerste jaar dat ik in Nederland verzekerd ben en valt me op dat ik sindsdien, ondanks dat ik aanvullend verzekerd ben, nogal vaak allerlei extra dingetjes moet betalen.
Ik heb een paar weken geleden een declaratie gedaan bij mijn zorgverzekering voor anticonceptie. Helemaal prima, maar nu kreeg ik met de bevestiging dat ik het geld terug zou krijgen ook een bericht dat ik nog een bedrag van ongeveer 400 moest gaan betalen. Ergens dit jaar gebruik gemaakt van een specialist in het ziekenhuis en gaat dit van mijn eigen risico af. Dat is natuurlijk geen probleem als ik daadwerkelijk geholpen ben, maar het voelt een beetje alsof ik afgezet ben.
Ik ben deze zomer naar de huisarts gegaan voor recept en heb daar aangegeven dat ik ook een andere kleine kwaal had. Huisarts heeft toen naast het uitschrijven van het recept waar ik voor kwam, ook maar een afspraak voor de zekerheid gemaakt bij een specialist. Een week later wordt ik gebeld door deze specialist, deze hoort mij een paar minuten aan en zegt dan "je hebt waarschijnlijk ..." en dat was zo ongeveer het hele gesprek. Is het normaal dat je voor een 'consult' van vijf minuten meteen honderden euro moet neerleggen? En hebben mensen hier ervaring met bezwaar maken? Dit is het eerste jaar dat ik in Nederland verzekerd ben en valt me op dat ik sindsdien, ondanks dat ik aanvullend verzekerd ben, nogal vaak allerlei extra dingetjes moet betalen.
niqqi wijzigde dit bericht op 23-12-2022 11:32
3.69% gewijzigd
vrijdag 23 december 2022 om 13:49
In beide gevallen kost het je dus 385 totaal. Maakt dus niet uit.
Klaar mee
vrijdag 23 december 2022 om 14:08
Nee dat werkt zo niet, het ziekenhuis maakt een DBC aan, en die is meestal voor 120 dagen. Of de DBC wordt verlengd. Als het DBC wordt afgesloten wordt vaak de declaratie naar de zorgverzekeraar gestuurd.impala schreef: ↑23-12-2022 13:39Wat ik wel heel vervelend vind, is dat de declaratie van het ziekenhuis of specialist soms pas helemaal aan het eind van het jaar komt. Als die gewoon meteen wordt verrekend is je ER verbruikt en alles wat daarna komt (medicijnen etc) valt er dan buiten. Ik ben dit jaar 2x naar een specialist geweest, nog voor de zomer, en dat is nog niet verrekend. Mijn ER is nog niet eens op. Hierdoor is er veel meer ten koste gegaan van mijn ER dan zou moeten. Ik krijg het vermoeden dat de zorgverzekering de hoge declaraties met opzet laat liggen tot het eind van het jaar.
En sommige ziekenhuizen laten daar ook vaak weer tijd tussen. De verzekeraar int juist het eigen risico meteen als de nota binnen komt van het ziekenhuis. Als er veel tijd tussen zit tussen de afspraken in het ziekenhuis en de afrekening van het eigen risico, dan ligt dat aan het ziekenhuis.
waarom zou een zorgverzekeraar dat laten liggen tot einde jaar? Dat is de drukste periode.
en als een ziekenhuis 'te laat is' dus als een apotheek al veel declaraties farmacie heeft ingestuurd, dan betaal je minder eigen risico voor de afspraken in het ziekenhuis. Het is nooit meer dan 385 (behalve als je een hoger eigen risico hebt gekozen).
Stressed is just desserts spelled backwards
vrijdag 23 december 2022 om 14:08
Maar je bent toch naar de specialist geweest? Dan maakt het toch niet uit wanneer die rekening komt? Als je liever je eigen risico beter verdeeld wilt over het jaar kun je wellicht gewoon kiezen om het in termijn te betalen. Bij veel verzekeraars kan dat. (en dan krijg je terug als je het toch niet opgemaakt hebt).
vrijdag 23 december 2022 om 14:10
Misschien moet je meedoen met de gespreid betalen regeling, dan betaal je 10 maand 38,50 en dan krijg je geen onverwachte afrekeningen.
wat je over houdt krijg je daarna terug. Ik doe het ook zo. Geen omkijken naar.
Stressed is just desserts spelled backwards
vrijdag 23 december 2022 om 14:15
Weet jij toevallig ook waarom dit altijd in 10 termijnen is ipv gewoon 12?Maleficent schreef: ↑23-12-2022 14:10Misschien moet je meedoen met de gespreid betalen regeling, dan betaal je 10 maand 38,50 en dan krijg je geen onverwachte afrekeningen.
wat je over houdt krijg je daarna terug. Ik doe het ook zo. Geen omkijken naar.
Ik maak altijd gebruik van de gespreid betalen rekening aangezien mijn eigen risico altijd opgaat.
vrijdag 23 december 2022 om 14:17
Hoezo snappen jullie dit niet? Als ik in januari naar de specialist ga en dat kost meer dan 400 euro. Dan is mijn ER op voor dat jaar op, mits het direct verrekend wordt. De rest van het jaar betaal ik dan niks voor medicijnen. Als die specialist pas op 31/11 wordt verrekend, gaat alles in de tussentijd van mijn ER af en betaal ik al mijn medicijnen dat jaar dus zelf. Ik denk dat die specialist zelfs pas na 31/12 wordt verrekend want het is nog steeds niet gebeurd. Gespreid betalen is geen oplossing.nimbus schreef: ↑23-12-2022 14:08Maar je bent toch naar de specialist geweest? Dan maakt het toch niet uit wanneer die rekening komt? Als je liever je eigen risico beter verdeeld wilt over het jaar kun je wellicht gewoon kiezen om het in termijn te betalen. Bij veel verzekeraars kan dat. (en dan krijg je terug als je het toch niet opgemaakt hebt).
impala wijzigde dit bericht op 23-12-2022 14:19
8.16% gewijzigd
.
vrijdag 23 december 2022 om 14:19
Maar jij bent wel naar die specialist geweest. Dus als je voor je medicijnen tot nu toe € 150,- hebt gebruikt, betaal je voor die specialist nog maar € 235,-. Was het andersom geweest, had je € 385,- betaald voor de specialist, en niks voor je medicijnen. Je komt nooit boven die € 385,- uit.
En was je niet naar de specialist geweest, had je inderdaad € 150,- aan kosten gehad. Maar daar bleef het dan sowieso bij.
vrijdag 23 december 2022 om 14:21
Als de kosten dit jaar zijn gemaakt (dus niet gefactureerd), gaan ze van je eigen risico van dit jaar af. Ook als je de nota pas volgend jaar krijgt, of voor mijn part over vijf jaar.impala schreef: ↑23-12-2022 14:17Hoezo snappen jullie dit niet? Als ik in januari naar de specialist ga en dat kost meer dan 400 euro. Dan is mijn ER op voor dat jaar op, mits het direct verrekend wordt. De rest van het jaar betaal ik dan niks voor medicijnen. Als die specialist pas op 31/11 wordt verrekend, gaat alles in de tussentijd van mijn ER af en betaal ik al mijn medicijnen dat jaar dus zelf. Ik denk dat die specialist zelfs pas na 31/12 wordt verrekend want het is nog steeds niet gebeurd. Gespreid betalen is geen oplossing.
Je specialist kost wel meer dan € 400,-, maar jij betaalt maar tot aan je eigen risico mee. De rest wordt sowieso vergoed.
Of ben je in de war met de eigen bijdrage? Dan wordt het een heel ander verhaal, maar ook in dat geval maakt de volgorde van declareren echt niet uit.
vrijdag 23 december 2022 om 14:24
Ik snap ook niet zo goed wat het uitmaakt. Sterker nog, in dit geval hoef je dus telkens maar een beetje ER te betalen ipv in een keer het volledige bedrag. Voor sommige mensen is dat wel fijn. Maar of je nu de medicijnen betaald van ER of de arts maakt onder de streep natuurlijk geen verschil op jaarbasis.Buffie schreef: ↑23-12-2022 13:47Maar je eigen risico is toch op jaarbasis? Dus of je nou eerst een rekening ontvangt voor ziekenhuis van 1000 euro, en dus in 1x je eigen risico van 385 verbruikt hebt of dat je eerst 10x medicijnen a 30 euro gebruikt, en daarna dat ziekenhuis bezoek van 1000 euro. Daar wordt dan nog maar 85 euro voor ingehouden.
vrijdag 23 december 2022 om 14:28
impala schreef: ↑23-12-2022 14:17Hoezo snappen jullie dit niet? Als ik in januari naar de specialist ga en dat kost meer dan 400 euro. Dan is mijn ER op voor dat jaar op, mits het direct verrekend wordt. De rest van het jaar betaal ik dan niks voor medicijnen. Als die specialist pas op 31/11 wordt verrekend, gaat alles in de tussentijd van mijn ER af en betaal ik al mijn medicijnen dat jaar dus zelf. Ik denk dat die specialist zelfs pas na 31/12 wordt verrekend want het is nog steeds niet gebeurd. Gespreid betalen is geen oplossing.
In beide gevallen betaal je niet meer dan 400 euro. Als je al voor 300 euro medicijnen hebt gekocht, betaal je nog maar 100 euro voor de specialist.
vrijdag 23 december 2022 om 14:30
vrijdag 23 december 2022 om 14:32
Leuk, een kerstbonus, je houdt ineens geld over
vrijdag 23 december 2022 om 14:55
Je betaalt inderdaad voor het "dossier", vaak ongeacht hoe lang/kort, vaak/maar één keer je bent geweest. Niet altijd helemaal eerlijk, true, maar zo werkt het hier in Nederland.
Ze kregen het een paar jaar geleden met mijn miskraam voor elkaar om daar een complete bevalling voor te rekenen, terwijl ik alleen voor een controle-echo kwam (liep op de IUI poli). Daar heb ik wel even voor aan de bel getrokken bij mijn verzekeraar, en ook bij mijn ziekenhuis. Heb wel (soort van) net gedaan of ik gek was. Ik was namelijk helemaal niet bevallen (ik noem met acht weken een miskraam krijgen geen bevallen, heb niet in een bed gelegen of m'n gyn gezien of wat dan ook).
Volgens mij ziekenhuis had ik die rekening (of, m'n verzekeraar dan) helemaal niet gehad, ze konden niks vinden, al vroegen ze wel of ik zeker wist of ik niet bevallen was
Gelukkig stond ik daar met een buik van acht maanden voor hun neus, met een "beval"datum in de rekening die onmogelijk kon kloppen. Geen idee hoe het precies is afgelopen, m'n ER was sowieso al "op", maar ik houd er niet van als er dingen (en zeker dingen van 2500 euro) niet kloppen.
Ze kregen het een paar jaar geleden met mijn miskraam voor elkaar om daar een complete bevalling voor te rekenen, terwijl ik alleen voor een controle-echo kwam (liep op de IUI poli). Daar heb ik wel even voor aan de bel getrokken bij mijn verzekeraar, en ook bij mijn ziekenhuis. Heb wel (soort van) net gedaan of ik gek was. Ik was namelijk helemaal niet bevallen (ik noem met acht weken een miskraam krijgen geen bevallen, heb niet in een bed gelegen of m'n gyn gezien of wat dan ook).
Volgens mij ziekenhuis had ik die rekening (of, m'n verzekeraar dan) helemaal niet gehad, ze konden niks vinden, al vroegen ze wel of ik zeker wist of ik niet bevallen was
Gelukkig stond ik daar met een buik van acht maanden voor hun neus, met een "beval"datum in de rekening die onmogelijk kon kloppen. Geen idee hoe het precies is afgelopen, m'n ER was sowieso al "op", maar ik houd er niet van als er dingen (en zeker dingen van 2500 euro) niet kloppen.
vrijdag 23 december 2022 om 15:40
Nee geen idee. Misschien omdat het dan een makkelijker bedrag is ofzoGreenLadyFern schreef: ↑23-12-2022 14:15Weet jij toevallig ook waarom dit altijd in 10 termijnen is ipv gewoon 12?
Ik maak altijd gebruik van de gespreid betalen rekening aangezien mijn eigen risico altijd opgaat.
Stressed is just desserts spelled backwards
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn
Al een account? Log dan hier in
