Geld & Recht
alle pijlers
dikke rekening operatie :(
donderdag 19 februari 2009 om 16:29
Vorig jaar per 1 januari mijn aanvullende verzekering opgehoogd naar het 2e pakket.
In januari naar de gynaecoloog geweest voor sterilisatie.
In maart geopereerd, met een dagopname, dus s middags weer naar huis.
Nu kreeg ik vandaag een rekening van bijna 1400 euro , te betalen binnen 14 dagen
Gelijk gebeld naar het ziekenhuis, maar de financiele afdeling is alleen 's ochtends bereikbaar.
Naar de zorgverzekeraar gebeld, en die vroeg me of ik ook vooraf toestemming had gevraagd.
Nee dus, ik wist niet dat dat moest, en ook huisarts en gyn hebben me hier niet op gewezen.
Ik kan pas maandag naar het ziekenhuis bellen en maandagmiddag met de rekening naar de ziekenfonds-bus.
Maar ik ben er best een beetje van van slag.
Hoeveel zorgen moet ik me maken?
Er word trouwens sowieso "maar" 1200 euro vergoed, dus die bijna 200 euro moet ik iig bijbetalen
In januari naar de gynaecoloog geweest voor sterilisatie.
In maart geopereerd, met een dagopname, dus s middags weer naar huis.
Nu kreeg ik vandaag een rekening van bijna 1400 euro , te betalen binnen 14 dagen
Gelijk gebeld naar het ziekenhuis, maar de financiele afdeling is alleen 's ochtends bereikbaar.
Naar de zorgverzekeraar gebeld, en die vroeg me of ik ook vooraf toestemming had gevraagd.
Nee dus, ik wist niet dat dat moest, en ook huisarts en gyn hebben me hier niet op gewezen.
Ik kan pas maandag naar het ziekenhuis bellen en maandagmiddag met de rekening naar de ziekenfonds-bus.
Maar ik ben er best een beetje van van slag.
Hoeveel zorgen moet ik me maken?
Er word trouwens sowieso "maar" 1200 euro vergoed, dus die bijna 200 euro moet ik iig bijbetalen
donderdag 19 februari 2009 om 16:34
Ik denk dat het sowieso geen enkele zin heeft naar het ziekenhuis te gaan bellen. Hoe jij het verder met je verzekering hebt geregeld is iets waar zij buiten staan.
Het enige dat je kan doen is met de rekening naar je ziektekostenverzekeraar gaan en daar uitleggen dat je niet wist dat je toestemming moest vragen voor zo'n operatie.
Het zal dan van de welwillendheid van de betreffende maatschappij afhangen of ze alsnog bereid zijn die toestemming achteraf te geven en dus die ¤ 1200 te betalen.
Hopelijk zijn ze clement!
Het enige dat je kan doen is met de rekening naar je ziektekostenverzekeraar gaan en daar uitleggen dat je niet wist dat je toestemming moest vragen voor zo'n operatie.
Het zal dan van de welwillendheid van de betreffende maatschappij afhangen of ze alsnog bereid zijn die toestemming achteraf te geven en dus die ¤ 1200 te betalen.
Hopelijk zijn ze clement!
donderdag 19 februari 2009 om 16:42
Voor veel zaken moet inderdaad van te voren een machtiging worden aangevraagd door het ziekenhuis/ tandarts/ etc. Het ziekenhuis stuurt je gewoon de rekening, die jij wel of niet kunt indienen bij je verzekeringsmaatschappij.
Ik weet echter niet of er redenen zijn om sterilisatie te vergoeden en zo ja, wat deze zijn.
Ik weet echter niet of er redenen zijn om sterilisatie te vergoeden en zo ja, wat deze zijn.
donderdag 19 februari 2009 om 16:45
Zilveren Kruis 4 sterren vergoed sterilisatie in elk geval voor 100%. Daar wordt niet naar 'n reden gevraagd. Overigens bezopen natuurlijk om iemand 'n rekening van sterilisatie te geven: alle rompslomp die ze om 'n bevalling heen moeten vergoeden zal vast vele malen hoger zijn dan 'n eenmalig iets waarmee je gelijk toekomstige kosten uitsluit.
donderdag 19 februari 2009 om 16:49
Wat zijn eigenlijk de criteria om iemand een machtiging te geven voor een sterilisatie? Vaak worden machtingen achteraf aangevraagd. Bijv. bij spoedopnames.
Waarom zou een ziektekosten verzekering jou een machtiging niet verlenen? Daar zou je eens achter moeten komen en proberen om achteraf een machtiging te krijgen voor deze operatie.
Op zich is er heel veel publiciteit geweest omtrent de wijzigingen mbt ziektekostenverzekeringen. Niet alles wordt vergoed en er is voor iedereen een eigen risico.
Bij een ingreep die medisch gezien niet noodzakelijk is, en dat is een sterilisatie, is het altijd raadzaam even informatie in te winnen.
Overigens vind ik wel dat een specialist je erop had moeten wijzen en zij hadden altijd deze machtiging aan moeten vragen. Dit is niet iets wat van jou uit kan gebeuren (je kan nog zeggen dat je in de veronderstelling was dat dit gebeurd was en of het nog achteraf kan.....). Jij bent de onwetende partij, dus wel (bij procedure) de sterkste schakel.
Waarom zou een ziektekosten verzekering jou een machtiging niet verlenen? Daar zou je eens achter moeten komen en proberen om achteraf een machtiging te krijgen voor deze operatie.
Op zich is er heel veel publiciteit geweest omtrent de wijzigingen mbt ziektekostenverzekeringen. Niet alles wordt vergoed en er is voor iedereen een eigen risico.
Bij een ingreep die medisch gezien niet noodzakelijk is, en dat is een sterilisatie, is het altijd raadzaam even informatie in te winnen.
Overigens vind ik wel dat een specialist je erop had moeten wijzen en zij hadden altijd deze machtiging aan moeten vragen. Dit is niet iets wat van jou uit kan gebeuren (je kan nog zeggen dat je in de veronderstelling was dat dit gebeurd was en of het nog achteraf kan.....). Jij bent de onwetende partij, dus wel (bij procedure) de sterkste schakel.
donderdag 19 februari 2009 om 16:51
quote:elninjoo schreef op 19 februari 2009 @ 16:45:
Zilveren Kruis 4 sterren vergoed sterilisatie in elk geval voor 100%. Daar wordt niet naar 'n reden gevraagd. Overigens bezopen natuurlijk om iemand 'n rekening van sterilisatie te geven: alle rompslomp die ze om 'n bevalling heen moeten vergoeden zal vast vele malen hoger zijn dan 'n eenmalig iets waarmee je gelijk toekomstige kosten uitsluit.
Tja, meteen iedereen maar latenhelpen vanaf geboorte, heerlijk geen kosten meer en al die onzin, alleen jammer van die vergrijzing dan maar maar ach dat zien we dan wel weer toch?
DUH, beetje idiote reactie.
Is iedereen vrij in om te kiezen voor wel of geen kinderen en wel of geen sterilisatie!
Zilveren Kruis 4 sterren vergoed sterilisatie in elk geval voor 100%. Daar wordt niet naar 'n reden gevraagd. Overigens bezopen natuurlijk om iemand 'n rekening van sterilisatie te geven: alle rompslomp die ze om 'n bevalling heen moeten vergoeden zal vast vele malen hoger zijn dan 'n eenmalig iets waarmee je gelijk toekomstige kosten uitsluit.
Tja, meteen iedereen maar latenhelpen vanaf geboorte, heerlijk geen kosten meer en al die onzin, alleen jammer van die vergrijzing dan maar maar ach dat zien we dan wel weer toch?
DUH, beetje idiote reactie.
Is iedereen vrij in om te kiezen voor wel of geen kinderen en wel of geen sterilisatie!
donderdag 19 februari 2009 om 18:57
donderdag 19 februari 2009 om 19:39
Ik denk dat het ziekenhuis bellen geen zin heeft.
Nogmaals je zorgverzekering bellen en kijken of je hen zo ver kan krijgen dat je met achteraf-toestemming toch vergoeding kan krijgen is je beste optie lijkt mij.
Als het op de site en in je polis staat staan ze namelijk in hun recht.
De huisarts of specialist hoeven trouwens niet te zeggen dat zoiets niet standaard vergoed wordt. Er zijn zoveel verschillende verzekeringen met verschillende regelingen...
Fijn was het wel geweest, als ze je hadden helpen herinneren even je verzekering te checken of er voorwaarden zijn om niet-medisch noodzakelijke ingrepen vergoed te krijgen.
Maar ik vroeg vòòr de invoering van het nieuwe zorgsysteem al bij ongeveer alles wat niet directe medische noodzaak was om informatie bij de verzekering.
Dingen die je 'vrijwillig' ondergaat werden namelijk 'vroegah' ook niet 'zomaar' vergoed bij mijn oude verzekering.
Nogmaals je zorgverzekering bellen en kijken of je hen zo ver kan krijgen dat je met achteraf-toestemming toch vergoeding kan krijgen is je beste optie lijkt mij.
Als het op de site en in je polis staat staan ze namelijk in hun recht.
De huisarts of specialist hoeven trouwens niet te zeggen dat zoiets niet standaard vergoed wordt. Er zijn zoveel verschillende verzekeringen met verschillende regelingen...
Fijn was het wel geweest, als ze je hadden helpen herinneren even je verzekering te checken of er voorwaarden zijn om niet-medisch noodzakelijke ingrepen vergoed te krijgen.
Maar ik vroeg vòòr de invoering van het nieuwe zorgsysteem al bij ongeveer alles wat niet directe medische noodzaak was om informatie bij de verzekering.
Dingen die je 'vrijwillig' ondergaat werden namelijk 'vroegah' ook niet 'zomaar' vergoed bij mijn oude verzekering.
donderdag 19 februari 2009 om 19:46
quote:potsiedikkie schreef op 19 februari 2009 @ 16:51:
[...]
Tja, meteen iedereen maar latenhelpen vanaf geboorte, heerlijk geen kosten meer en al die onzin, alleen jammer van die vergrijzing dan maar maar ach dat zien we dan wel weer toch?
DUH, beetje idiote reactie.
Is iedereen vrij in om te kiezen voor wel of geen kinderen en wel of geen sterilisatie!Daar gaat 't toch niet over? Het gaat erom dat het krom is van verzekeringen (die nooit staan te springen om iets te vergoeden) wel alle dure zwangerschapkosten te vergoeden in de goedkope basisverzekering, maar voor 'n sterilisatie waarmee ze in een keer een mogelijke kostenpost kwijt zijn moet je al aanvullend verzekerd zijn.
[...]
Tja, meteen iedereen maar latenhelpen vanaf geboorte, heerlijk geen kosten meer en al die onzin, alleen jammer van die vergrijzing dan maar maar ach dat zien we dan wel weer toch?
DUH, beetje idiote reactie.
Is iedereen vrij in om te kiezen voor wel of geen kinderen en wel of geen sterilisatie!Daar gaat 't toch niet over? Het gaat erom dat het krom is van verzekeringen (die nooit staan te springen om iets te vergoeden) wel alle dure zwangerschapkosten te vergoeden in de goedkope basisverzekering, maar voor 'n sterilisatie waarmee ze in een keer een mogelijke kostenpost kwijt zijn moet je al aanvullend verzekerd zijn.
donderdag 19 februari 2009 om 20:18
Voor al het andere lijkt het me zaak om te bellen dat je uitstel van betaling en/ of een betalingsregeling wilt aanvragen. Zo voorkom je in ieder geval ellende met het ziekenhuis. Daarna je verzekeringsmaatschappij lief aankijken.
Les te leren; check voor dingen die je zelf niet kunt betalen minstens drie keer of iemand anders het wel voor je doet.
Les te leren; check voor dingen die je zelf niet kunt betalen minstens drie keer of iemand anders het wel voor je doet.
donderdag 19 februari 2009 om 20:18
donderdag 19 februari 2009 om 20:26
Tja, ik dacht dus ook dat het dus vergoed zou worden toen ik van extra1 naar extra2 ging, zelfs bij de zorgverzekeraar nog nagevraagd hoe dat in zijn werking ging.
Die vertelde mij dus dat ik dan idd een pakket hoger moest gaan zitten, wat ik dus gedaan heb.
Bah, ik ga proberen te slapen, pieker me helemaal suf..
Die vertelde mij dus dat ik dan idd een pakket hoger moest gaan zitten, wat ik dus gedaan heb.
Bah, ik ga proberen te slapen, pieker me helemaal suf..
donderdag 19 februari 2009 om 21:02
donderdag 19 februari 2009 om 22:19
quote:pom508 schreef op 19 februari 2009 @ 16:49:
Jij bent de onwetende partij, dus wel (bij procedure) de sterkste schakel.
Da's wel erg kort door de bocht... Het is een kwestie tussen verzekerde en verzekeraar. Specialist staat daar buiten. Het zal hem/haar worst wezen of en hoe de patient verzekerd is, als de rekening maar betaald wordt. Of dat uit patients eigen zak gebeurt, of door de buurman of door een verzekeraar is voor de specialist niet van belang.
Dat de patient de onwetende partij is, gaat natuurlijk niet op. De patient is degene die de verzekering heeft afgesloten en die dus geacht wordt om de voorwaarden te lezen. Kan 'ie best onwetend zijn doordat 'ie dat niet doet, maar dat is dan de eigen keuze.
Jij bent de onwetende partij, dus wel (bij procedure) de sterkste schakel.
Da's wel erg kort door de bocht... Het is een kwestie tussen verzekerde en verzekeraar. Specialist staat daar buiten. Het zal hem/haar worst wezen of en hoe de patient verzekerd is, als de rekening maar betaald wordt. Of dat uit patients eigen zak gebeurt, of door de buurman of door een verzekeraar is voor de specialist niet van belang.
Dat de patient de onwetende partij is, gaat natuurlijk niet op. De patient is degene die de verzekering heeft afgesloten en die dus geacht wordt om de voorwaarden te lezen. Kan 'ie best onwetend zijn doordat 'ie dat niet doet, maar dat is dan de eigen keuze.
vrijdag 20 februari 2009 om 01:51
Kan dus niet slapen..
Ik dacht dat ik het goed geregeld had, door te veranderen van pakket.
Morgen bellen lukt niet.
Ik heb vandaag al gebeld, de man van de verzekering zei dat ik de rekening moest opsturen met een declaratieformulier erbij en een briefje waarin staat hoe ik verzekerd ben.
Hij zei dat ik niet in paniek moest zijn,maar dat ben ik dus wel.
Ik dacht echt dat ik het goed had, ik heb toen gebeld om te vragen hoe het zat met vergoeding, en of ik ook via de nieuwere methodes gesteriliseerd kon worden.Dat werd dus niet vergoed, maar de "ouwerwetse"manier wel.
En ik heb verder dus ook niet in het ziekenhuis gelegen, het was een dagbehandeling, en ik stond dus om half 3 smiddags weer buiten
Ik dacht dat ik het goed geregeld had, door te veranderen van pakket.
Morgen bellen lukt niet.
Ik heb vandaag al gebeld, de man van de verzekering zei dat ik de rekening moest opsturen met een declaratieformulier erbij en een briefje waarin staat hoe ik verzekerd ben.
Hij zei dat ik niet in paniek moest zijn,maar dat ben ik dus wel.
Ik dacht echt dat ik het goed had, ik heb toen gebeld om te vragen hoe het zat met vergoeding, en of ik ook via de nieuwere methodes gesteriliseerd kon worden.Dat werd dus niet vergoed, maar de "ouwerwetse"manier wel.
En ik heb verder dus ook niet in het ziekenhuis gelegen, het was een dagbehandeling, en ik stond dus om half 3 smiddags weer buiten
vrijdag 20 februari 2009 om 01:53
Bedoelen ze met opnemen dan ook 'poliklinische opname'. Ik zou het interpreteren als dat ze bedoelen dat je overnacht in het ziekenhuis. Het lijkt me toch logisch dat je dan bij elke sterilisatie in het ziekenhuis wordt opgenomen (of voeren ze ook sterilisaties buiten het ziekenhuis?).
Bovendien je zorgverzekeraar heeft toch nog nog niet gezegd dat ze niet vergoeden, ze hebben alleen een vraag gesteld.
Bovendien je zorgverzekeraar heeft toch nog nog niet gezegd dat ze niet vergoeden, ze hebben alleen een vraag gesteld.
