Geld & Recht
alle pijlers
Veranderen van zorgverzekering, contract ggz.
woensdag 29 december 2021 om 11:28
Uiterlijk vrijdag moet ik mijn huidige zorgverzekering opzeggen, indien ik dit wil.
Ik start in januari met basis ggz, het nadeel, veel contracten zijn nog niet rond. De organisatie waar zij bij zitten geven aan er vanuit te gaan met iedereen een contract af te sluiten, kijk ik nu bij independer zie ik dat er veel nog in onderhandeling zijn maar ook sommige geen contract hebben.
Zijn er mensen die ervaring hebben met deze situatie? Stel ik zeg mijn huidige zorgverzekering op (ik kan gewoon goedkoper) en ik wacht tot er een contract rond is met een goedkopere zorgverzekering, heb ik dus wanneer ik start met mijn behandeling geen zorgverzekering. Ik kan ook veilig kiezen en een zorgverzekering kiezen die wel een contract heeft, dan ben ik wel duurder uit (dan de zorgverzekering die ik op het oog heb) maar kies ik wel voor zekerheid.
Ik start in januari met basis ggz, het nadeel, veel contracten zijn nog niet rond. De organisatie waar zij bij zitten geven aan er vanuit te gaan met iedereen een contract af te sluiten, kijk ik nu bij independer zie ik dat er veel nog in onderhandeling zijn maar ook sommige geen contract hebben.
Zijn er mensen die ervaring hebben met deze situatie? Stel ik zeg mijn huidige zorgverzekering op (ik kan gewoon goedkoper) en ik wacht tot er een contract rond is met een goedkopere zorgverzekering, heb ik dus wanneer ik start met mijn behandeling geen zorgverzekering. Ik kan ook veilig kiezen en een zorgverzekering kiezen die wel een contract heeft, dan ben ik wel duurder uit (dan de zorgverzekering die ik op het oog heb) maar kies ik wel voor zekerheid.
woensdag 29 december 2021 om 13:37
Ik vind restitutie ook heel duur worden. En die aanbieders hebben dan zelfs weer niet wat sommige anderen wel hebben, nl een ongevallendekking. Dan betaal je heel weinig extra voor een vergoeding van 16x fysio als je een ongeluk zou krijgen. Vaak zit er dan ook nog een buitenlanddekking en tandongevallenverzekering bij.Obscuro schreef: ↑29-12-2021 12:38Hebben jullie aanraders voor een zorgverzekering? Ik ben nu even aan het kijken, maar een resitutiepolis wordt mij echt te duur. Ik zie wel verschillende combinatiepolissen, dan neem ik het risico dat ik alsnog bij moet betalen, maar de meeste hebben wel een contract met mijn zorgverlener.
Kijk, dat zijn kosten die hoog op kunnen lopen en je graag wil verzekeren. Als dit was meeverzekerd bij restitutiepolis dan zou ik dat kiezen. Maar dat is helaas niet zo.
Ik overweeg nu de duurste Ditzo (combinatie) polis met de pechvogel uitbreiding.
Als ik zeker wist dat ik ggz hulp nodig had, zou ik trouwens wel zonder twijfel een echte restitutie nemen. En nog steeds vind ik het eng om een combinatiepolis te nemen. Je weet nooit van welke zorg je gebruik moet maken en ik wil zonder gedoe, zorgplafonds en extravrekeningen bij elke kliniek en specialist terecht kunnen.
Ik sluit sowieso af via Independer, dan krijg je gratis een tandongevallenverzekering van 20.000 en dat is meer dan de tandongevallen normaal dekt als het al verzekerd is.
.
woensdag 29 december 2021 om 13:48
Wat mensen ook niet beseffen, naast die zorgplafonds, is dat een verzekering wel een contract kan hebben met elk ziekenhuis maar dat wil nog niet zeggen dat ze ook een contract hebben met elke specialist die daar werkt!
En de slogan 'vrije keuze, je kunt overal terecht' wil niet zeggen dat je nooit bij hoeft te betalen!
Echt het is zo misleidend, die info van verzekeraars. Eigenlijk weet je alleen 100% waar je aan toe bent met een pure restitutiepolis en daar zijn er niet veel meer van.
En de slogan 'vrije keuze, je kunt overal terecht' wil niet zeggen dat je nooit bij hoeft te betalen!
Echt het is zo misleidend, die info van verzekeraars. Eigenlijk weet je alleen 100% waar je aan toe bent met een pure restitutiepolis en daar zijn er niet veel meer van.
.
woensdag 29 december 2021 om 13:51
Maar hulp die je nodig hebt niet kunnen betalen en er daarom vanaf zien, of opeens met een rekening van 25% van de kosten opgezadeld worden is helemaal klote.
Ik heb de restitutie polis van menzis en krijg zo mijn sggz 100% vergoed. Op die E 385 na dan, maar die moet iedereen die zorg afneemt dokken.
Ik heb de restitutie polis van menzis en krijg zo mijn sggz 100% vergoed. Op die E 385 na dan, maar die moet iedereen die zorg afneemt dokken.
woensdag 29 december 2021 om 13:51
woensdag 29 december 2021 om 13:53
Ik krijg sGGZ ook gewoon vergoed.hanke321 schreef: ↑29-12-2021 13:51Maar hulp die je nodig hebt niet kunnen betalen en er daarom vanaf zien, of opeens met een rekening van 25% van de kosten opgezadeld worden is helemaal klote.
Ik heb de restitutie polis van menzis en krijg zo mijn sggz 100% vergoed. Op die E 385 na dan, maar die moet iedereen die zorg afneemt dokken.
woensdag 29 december 2021 om 13:53
Dat dus. Als je het écht niet kan betalen houdt het op. Maar ik zou er niet op bezuinigen als dat niet echt noodzakelijk is.
Je kunt wel denken : waar ik nu gebruik van maak is verzekerd
Maar het punt is dat je niet weet waar je eventueel gebruik van zou willen maken in de toekomst. Dat is ook het hele idee achter verzekeren natuurlijk.
Ik vind zo'n ongevallendekking voor tanden en fysio echt de moeite waard gezien de lage premie van één of een paar euro, ook al heb ik nooit iets bij de tandarts en denk ik geen fysio nodig te hebben. Een ongeluk zit in een klein hoekje en die kosten lopen dan hoog op.
Gewone aanvullende tandarts en fysio verzekering neem ik dan weer niet.
impala wijzigde dit bericht op 29-12-2021 13:58
43.66% gewijzigd
.
woensdag 29 december 2021 om 13:57
Dat dus. Vandaar dat ik mijn linkje plakte. Goede en volledige info hierover is slecht te vondenimpala schreef: ↑29-12-2021 13:48Wat mensen ook niet beseffen, naast die zorgplafonds, is dat een verzekering wel een contract kan hebben met elk ziekenhuis maar dat wil nog niet zeggen dat ze ook een contract hebben met elke specialist die daar werkt!
En de slogan 'vrije keuze, je kunt overal terecht' wil niet zeggen dat je nooit bij hoeft te betalen!
Echt het is zo misleidend, die info van verzekeraars. Eigenlijk weet je alleen 100% waar je aan toe bent met een pure restitutiepolis en daar zijn er niet veel meer van.
Ik wist van 2 jaar terug nog de site, maar met googlen is die niet 1,2,3 gevonden. Slechte zaak.
Maar goed, dd regering wil eigenlijk die restitutiepolis de nek omdraaien en als dat niet lukt, de vrijgevestigden in loondienst van een ggz moloch jagen.
Terwijl onder andere van PsyQ in DH dit jaar het schandaal boven tafel kwam dat om de kas te spekken mensen op een wachtlijst kwamen te staan na een intake en hen geen zorg werd aangeboden. En ondertussen in het kader van efficiëntie, cliënten na anderhalf jaar opeens uitgeschreven werden, onder druk van het management, in kader van efficiëntie. Niet in kader van goede en effectieve zorg.
Want het leverde te weinig op, na anderhalf jaar werden ze te duur.
woensdag 29 december 2021 om 14:01
Zorgverzekeringen sluiten geen contracten af met individuele specialisten in het ziekenhuis, maar met het ziekenhuis.impala schreef: ↑29-12-2021 13:48Wat mensen ook niet beseffen, naast die zorgplafonds, is dat een verzekering wel een contract kan hebben met elk ziekenhuis maar dat wil nog niet zeggen dat ze ook een contract hebben met elke specialist die daar werkt!
En de slogan 'vrije keuze, je kunt overal terecht' wil niet zeggen dat je nooit bij hoeft te betalen!
Echt het is zo misleidend, die info van verzekeraars. Eigenlijk weet je alleen 100% waar je aan toe bent met een pure restitutiepolis en daar zijn er niet veel meer van.
Het kan wel zijn dat er in het ziekenhuis ook nog een andere organisatie zorg verleent die dan niet gecontracteerd is.
Wat betreft de GGZ: het is heel goed opletten.
Veel polissen die zich restitutiepolis noemen, zijn eigenlijk combinatiepolissen en leggen de beperkingen vooral bij de GGZ en de wijkverpleging (dat geldt o.a. voor Ohra en ONVZ).
woensdag 29 december 2021 om 14:03
woensdag 29 december 2021 om 14:06
Er zijn toch ook (best wel veel?) specialisten die niet in dienst zijn bij een ziekenhuis of andere organisatie maar wel hun werk doen in een ziekenhuis? Die zijn dan ook niet automatisch gecontracteerd volgens mij.
.
woensdag 29 december 2021 om 14:37
Ik zit in dezelfde situatie en heb om die reden ook zojuist een restitutiepolis afgesloten (dank voor de reminder!).
Ik schrok overigens ook van het forse prijsverschil maar kan die 200 à 300 euro (per jaar) wel dragen gelukkig.
Er zijn enorme wachtlijsten in de GGZ. Als na mijn intake in januari blijkt dat ik toch gespecialiseerde GGZ nodig heb dan kom ik opnieuw op een wachtlijst en tegen de tijd dat ik aan de beurt ben (dat zal richting het einde van het jaar zijn) zullen er alweer zorgplafonds zijn bereikt verwacht ik. Ik heb geen zin om dan weer langer te moeten wachten.
Mocht het prijsverschil voor jou echt niet te doen zijn, dan zou ik kijken naar een combinatiepolis en goed kijken naar de voorwaarden bij niet-gecontracteerde zorg. Bij de een krijg je 80% vergoed en bij de andere slechts 65%, da's ook nogal een verschil.
Ik schrok overigens ook van het forse prijsverschil maar kan die 200 à 300 euro (per jaar) wel dragen gelukkig.
Er zijn enorme wachtlijsten in de GGZ. Als na mijn intake in januari blijkt dat ik toch gespecialiseerde GGZ nodig heb dan kom ik opnieuw op een wachtlijst en tegen de tijd dat ik aan de beurt ben (dat zal richting het einde van het jaar zijn) zullen er alweer zorgplafonds zijn bereikt verwacht ik. Ik heb geen zin om dan weer langer te moeten wachten.
Mocht het prijsverschil voor jou echt niet te doen zijn, dan zou ik kijken naar een combinatiepolis en goed kijken naar de voorwaarden bij niet-gecontracteerde zorg. Bij de een krijg je 80% vergoed en bij de andere slechts 65%, da's ook nogal een verschil.
woensdag 29 december 2021 om 15:03
Eigenlijk zouden verzekeraars ook een lijst moeten publiceren van behandelaars en in elk geval medisch specialisten en gespecialiseerde klinieken waar ze géén contract mee hebben (willen) afsluiten. Dat zou de zaak behoorlijk wat transparanter maken.
Je kan er echt zomaar tegenaan lopen. Ik had laatst een oogprobleem. Huisarts verwees me naar de oogarts in een ziekenhuis in de buurt. Daar drie oogartsen gezien en die wisten het allemaal niet. Ben toen doorverwezen naar een specialist in ziekenhuis verderop. Kreeg ik bij mijn afspraak een brief dat ik goed moest checken of het wel verzekerd was, want dat was bij dit ziekenhuis of deze specialist dus niet altijd het geval. Gelukkig hoefde ik me daar verder niet druk om te maken met mijn restitutiepolis. En gelukkig wist deze arts wel wat er aan de hand was met mijn oog
Je kan er echt zomaar tegenaan lopen. Ik had laatst een oogprobleem. Huisarts verwees me naar de oogarts in een ziekenhuis in de buurt. Daar drie oogartsen gezien en die wisten het allemaal niet. Ben toen doorverwezen naar een specialist in ziekenhuis verderop. Kreeg ik bij mijn afspraak een brief dat ik goed moest checken of het wel verzekerd was, want dat was bij dit ziekenhuis of deze specialist dus niet altijd het geval. Gelukkig hoefde ik me daar verder niet druk om te maken met mijn restitutiepolis. En gelukkig wist deze arts wel wat er aan de hand was met mijn oog
.
woensdag 29 december 2021 om 17:41
Ik zou die partij bellen en vragen of ze een contact hebben en of ze 100% vergoed worden.
Ik begin januari ook bij een sggz en deze heeft geen contract bij zorgverzekeraars. Hierdoor hebben ze korte wachttijd (van aanmelden tot intake was 3 weken en start behandeling 4 weken na intake). Ik heb een restitutiepolis, want anders zou het een duur grapje worden. Met een natura polis zou er maar 50% ofzo vergoed worden.
Maar ze waarschuwden hier zelf ook voor.
Je kan op de websites van verschillende zorgverzekeraars zien of ze een contract hebben met jouw instantie.
En als een restitutiepolis te duur wordt maar ze geen contract hebben, kan je kijken of het goedkoper is als je zelf de helft moet betalen... Ik gok van niet..
Ik begin januari ook bij een sggz en deze heeft geen contract bij zorgverzekeraars. Hierdoor hebben ze korte wachttijd (van aanmelden tot intake was 3 weken en start behandeling 4 weken na intake). Ik heb een restitutiepolis, want anders zou het een duur grapje worden. Met een natura polis zou er maar 50% ofzo vergoed worden.
Maar ze waarschuwden hier zelf ook voor.
Je kan op de websites van verschillende zorgverzekeraars zien of ze een contract hebben met jouw instantie.
En als een restitutiepolis te duur wordt maar ze geen contract hebben, kan je kijken of het goedkoper is als je zelf de helft moet betalen... Ik gok van niet..
woensdag 29 december 2021 om 18:26
De verzekering die ik nu op het oog heb is een natura verzekering, maar zij hebben wel een contract met de zorgverlener. Een andere natura polis die ik eerst op het oog had (nog eens goedkoper), geven aan dat ze nog in onderhandeling zijn maar ze er van uit gaan dat het gewoon gecontracteerd is. Alleen ik krijg hun niet te pakken met de vraag, dan moet ik al verzekerd bij hun zijn.
Ik heb nog even gekeken naar een restitutiepolis bij FBTO, deze is betaalbaar alleen vergoeden zij geen anticonceptie. Ik wil een spiraal plaatsen volgend jaar, omdat ik dit keer sowieso mijn eigen risico opmaak, en dit is met de meeste aanvullende verzekeringen goedkoper.
Ik geef mijzelf tot vrijdag ochtend, dan kijk ik welke zorgverzekeraars al wel een contract hebben afgesloten en daar maak ik dan een keuze uit.
Wel fijne tips hier, thanks!
Ik heb nog even gekeken naar een restitutiepolis bij FBTO, deze is betaalbaar alleen vergoeden zij geen anticonceptie. Ik wil een spiraal plaatsen volgend jaar, omdat ik dit keer sowieso mijn eigen risico opmaak, en dit is met de meeste aanvullende verzekeringen goedkoper.
Ik geef mijzelf tot vrijdag ochtend, dan kijk ik welke zorgverzekeraars al wel een contract hebben afgesloten en daar maak ik dan een keuze uit.
Wel fijne tips hier, thanks!
donderdag 30 december 2021 om 12:16
Ik kom terug van Ditzo. De meeste vrije polis vergoedt zelfstandige behandelklinieken niet volledig. Terwijl ik juist toegang wil hebben tot zelfstandige klinieken, mocht ik iets krijgen. Omdat ze gespecialiseerd zijn en de wachtlijsten vaak een stuk korter.
Ik kijk nu naar Menzis, dat is niet de goedkoopste restitutie. Ik krijg wel korting via mijn werk, maar dan kan ik weer niet via Independer afsluiten en loop ik de tandongevallen mis. Maar die zit ook in de aanvulling jongeren (die je op elk leeftijd mag afsluiten) en die premie verdien ik bijna helemaal terug met tandarts, mondhygiëniste, bril en lenzen en de pil. En dan heb ik 'gratis' nog wat gewone fysio, fysio na ongeval, tandzorg na ongeval dus en een 100% buitenlanddekking.
Deze combi van Menzis had ik in 2019 ook. Maar nu is hij maar liefst 300 euro per jaar duurder!
Ik ben op die manier per saldo ca 5 euro pm duurder uit dan met een goedkopere restitutie zonder aanvulling, maar ben wel veel beter verzekerd. Eigenlijk een nobrainer, maar het blijft wel een klap geld!
Ik kijk nu naar Menzis, dat is niet de goedkoopste restitutie. Ik krijg wel korting via mijn werk, maar dan kan ik weer niet via Independer afsluiten en loop ik de tandongevallen mis. Maar die zit ook in de aanvulling jongeren (die je op elk leeftijd mag afsluiten) en die premie verdien ik bijna helemaal terug met tandarts, mondhygiëniste, bril en lenzen en de pil. En dan heb ik 'gratis' nog wat gewone fysio, fysio na ongeval, tandzorg na ongeval dus en een 100% buitenlanddekking.
Deze combi van Menzis had ik in 2019 ook. Maar nu is hij maar liefst 300 euro per jaar duurder!
Ik ben op die manier per saldo ca 5 euro pm duurder uit dan met een goedkopere restitutie zonder aanvulling, maar ben wel veel beter verzekerd. Eigenlijk een nobrainer, maar het blijft wel een klap geld!
impala wijzigde dit bericht op 30-12-2021 15:07
21.71% gewijzigd
.
donderdag 30 december 2021 om 14:39
Welke restitutiepolis heb jij joyce? Ik had om die reden ook altijd zo’n polis. Maar juist met ggz, als je echt zelf wilt kunnen kiezen, stoppen ze daarmee. Irritant. Nu verwacht ik dat komend jaar niet nodig te hebben, maar toch, ik sta op de uitkijk…Joyce48 schreef: ↑29-12-2021 12:00Dit is de reden dat ik altijd een restitutiepolis heb. Ik betaal daarvoor wel wat meer, maar kom nooit voor verrassingen te staan,
Afgezien van die eigen bijdrage voor niet gecontracteerde zorg is er ook het ieder jaar terugkerende probleem van het bereiken van het 'zorgplafond': zorgverleners verlenen de laatste maanden van het kalenderjaar geen zorg meer bij bepaalde verzekerden, omdat de ingekochte zorg 'op' is voor dat jaar. En soms is dat al vroeg in het jaar: ik kan me herinneren dat een zorgverzekeraar (weet niet meer welke maatschappij) verleden jaar al omstreeks juni voor bepaalde behandelingen haar zorgplafond had bereikt. Je zal maar geopereerd moeten worden en dan moeten wachten tot januari.
donderdag 30 december 2021 om 14:42
Bij OHRA was dat niet zo maar miv het nieuwe jaar dus wel.Dolfine schreef: ↑29-12-2021 14:01Zorgverzekeringen sluiten geen contracten af met individuele specialisten in het ziekenhuis, maar met het ziekenhuis.
Het kan wel zijn dat er in het ziekenhuis ook nog een andere organisatie zorg verleent die dan niet gecontracteerd is.
Wat betreft de GGZ: het is heel goed opletten.
Veel polissen die zich restitutiepolis noemen, zijn eigenlijk combinatiepolissen en leggen de beperkingen vooral bij de GGZ en de wijkverpleging (dat geldt o.a. voor Ohra en ONVZ).
donderdag 30 december 2021 om 20:23
Mijn info is dat dat niet klopt.
Artsen die niet in dienst zijn van het ziekenhuis vormen vaak een maatschap, maar de contracten met het ziekenhuis gelden voor alle artsen van dat ziekenhuis, ook als ze niet in dienst zijn van het ziekenhuis.
donderdag 30 december 2021 om 20:28
En kijk ook even of het % vergoeding een % van de rekening is, van het marktconforme tarief of het gemiddelde gecontracteerde tarief.Roomsnoesje schreef: ↑29-12-2021 14:37Mocht het prijsverschil voor jou echt niet te doen zijn, dan zou ik kijken naar een combinatiepolis en goed kijken naar de voorwaarden bij niet-gecontracteerde zorg. Bij de een krijg je 80% vergoed en bij de andere slechts 65%, da's ook nogal een verschil.
Ik heb bij Ditzo een combinatiepolis gehad in 2020.
Een niet gecontracteerde zorgverlener stuurde een rekening van € 360,00. Dat was het tarief waarvan de Zorgautoriteit zei dat het marktconform was. Ik kreeg € 280 vergoed en de rest moest ik zelf betalen.
Omdat dat om meerdere facturen per jaar ging, ging dat flink in de papieren lopen.
donderdag 30 december 2021 om 21:48
Ik zit in dezelfde situatie en heb gecheckt of ze in eerdere jaren wel een contract hadden. Voor volgend jaar is het contract in onderhandeling. Maar bij mij gaat het om een specialist die onderdeel is van een grotere GGZ-instelling, dus de kans dat ze daar geen contract mee zullen sluiten is sowieso vrij klein.
