Geld & Recht
alle pijlers
Zorgverzekering, prijs en wachttijden
vrijdag 28 december 2018 om 18:51
Hallo Lezers,
Ik ben een leek in de zorg en alle facetten die daarbij komen kijken. Toch heb ik geprobeerd mij te verdiepen in de verschillende zorgverzekeringen die er zijn. Dit heb ik gevonden:
De dekking van de basisverzekering wordt ieder kalenderjaar door de overheid vastgesteld. Dit betekent dat de dekking van alle basisverzekeringen - ongeacht de zorgverzekeraar die de verzekering aanbiedt - gelijk is. De zorgverzekeraar kan wel verschillende soorten polissen aanbieden (bijvoorbeeld restitutiepolis en naturapolis). De verschillen tussen zorgverzekeringen zitten in de vrijheid om een zorgaanbieder te kiezen en/of de manier van declareren.
Enfin. Nu heb ik verschillende zorgverzekeringen met elkaar vergeleken. Een aantal van hen biedt bijvoorbeeld een natura polis aan, met een eigen risico van 385 euro, met dezelfde dekking (zoals allemaal 278 van de 278 ziekenhuizen). Alles lijkt dus precies hetzelfde.. behalve de prijs. Er zijn verzekeringsmaatschappijen die dit pakket aanbieden voor 105 euro, terwijl andere maatschappijen wel 120 euro vragen. Wat zie ik over het hoofd? Om de verzekeringen met elkaar te vergelijken heb ik gebruik gemaakt van www.zorgwijzer.nl
Mijn belangrijkste vraag: stel je gaat naar een ziekenhuis, bepaalt het ziekenhuis dan op basis van je zorgverzekering de wachttijd? Dus bijvoorbeeld twee personen X en Y hebben dezelfde klachten, gaan naar hetzelfde ziekenhuis maar persoon X hoeft minder lang te wachten dan Y omdat persoon X bij een duurdere zorgverzekering zit die het ziekenhuis een beter contract geeft? Anders snap ik niet waarom iemand voor een basisverzekering zoveel meer zou betalen...
Wie legt het mij uit
Groetjes Liva
Ik ben een leek in de zorg en alle facetten die daarbij komen kijken. Toch heb ik geprobeerd mij te verdiepen in de verschillende zorgverzekeringen die er zijn. Dit heb ik gevonden:
De dekking van de basisverzekering wordt ieder kalenderjaar door de overheid vastgesteld. Dit betekent dat de dekking van alle basisverzekeringen - ongeacht de zorgverzekeraar die de verzekering aanbiedt - gelijk is. De zorgverzekeraar kan wel verschillende soorten polissen aanbieden (bijvoorbeeld restitutiepolis en naturapolis). De verschillen tussen zorgverzekeringen zitten in de vrijheid om een zorgaanbieder te kiezen en/of de manier van declareren.
Enfin. Nu heb ik verschillende zorgverzekeringen met elkaar vergeleken. Een aantal van hen biedt bijvoorbeeld een natura polis aan, met een eigen risico van 385 euro, met dezelfde dekking (zoals allemaal 278 van de 278 ziekenhuizen). Alles lijkt dus precies hetzelfde.. behalve de prijs. Er zijn verzekeringsmaatschappijen die dit pakket aanbieden voor 105 euro, terwijl andere maatschappijen wel 120 euro vragen. Wat zie ik over het hoofd? Om de verzekeringen met elkaar te vergelijken heb ik gebruik gemaakt van www.zorgwijzer.nl
Mijn belangrijkste vraag: stel je gaat naar een ziekenhuis, bepaalt het ziekenhuis dan op basis van je zorgverzekering de wachttijd? Dus bijvoorbeeld twee personen X en Y hebben dezelfde klachten, gaan naar hetzelfde ziekenhuis maar persoon X hoeft minder lang te wachten dan Y omdat persoon X bij een duurdere zorgverzekering zit die het ziekenhuis een beter contract geeft? Anders snap ik niet waarom iemand voor een basisverzekering zoveel meer zou betalen...
Wie legt het mij uit
Groetjes Liva
anoniem_365365 wijzigde dit bericht op 28-12-2018 22:22
16.76% gewijzigd
vrijdag 28 december 2018 om 18:56
Mensen kiezen voor een duurdere verzekering ivm een vertrouwd gevoel, ze er al jaren zitten, collectiviteit korting, goede aanvullende pakketen of gewoon goede marketing van de verzekering.
Het ziekenhuis kijkt absoluut niet na waar je verzekerd bent en dit heeft ook geen invloed op de wachtlijsten.
Je kunt voor alleen basis dus inpricipe gewoon de goedkoopste kiezen.
Het ziekenhuis kijkt absoluut niet na waar je verzekerd bent en dit heeft ook geen invloed op de wachtlijsten.
Je kunt voor alleen basis dus inpricipe gewoon de goedkoopste kiezen.
vrijdag 28 december 2018 om 18:57
Volgens mij, als ik mij niet vergis, mogen ze zoveel patienten van zorgverzekering Z hebben en zoveel van Y en als ze daar weer overheen gaan kost het geld.
Dit verhaal heb ik overigens van een fysio waar ik een paar behandelingen heb gehad en hij sprak er schande van .. hij is nl ook fysio in het ziekenhuis
Dit verhaal heb ik overigens van een fysio waar ik een paar behandelingen heb gehad en hij sprak er schande van .. hij is nl ook fysio in het ziekenhuis
Self-love is the greatest middle finger of all time
vrijdag 28 december 2018 om 19:05
het gaat over de basisverzekering en daar zit geen fysio inRoodkaarsje schreef: ↑28-12-2018 18:57Volgens mij, als ik mij niet vergis, mogen ze zoveel patienten van zorgverzekering Z hebben en zoveel van Y en als ze daar weer overheen gaan kost het geld.
Dit verhaal heb ik overigens van een fysio waar ik een paar behandelingen heb gehad en hij sprak er schande van .. hij is nl ook fysio in het ziekenhuis
enkele uitzondering daar gelaten.
vrijdag 28 december 2018 om 19:09
Ik heb het ook niet over fysiotherapie.. dit was wat een fysiotherapeut me vertelde die ook in het ziekenhuis vertelde .. die vallen namelijk onder dezelfde regeling als de mensen die voor opname / operatie of wat dan ook in het ziekenhuis terecht komenouwewijsneus schreef: ↑28-12-2018 19:05het gaat over de basisverzekering en daar zit geen fysio in
enkele uitzondering daar gelaten.
Self-love is the greatest middle finger of all time
vrijdag 28 december 2018 om 19:11
Volgens mij bestaan er wel omzetplafonds voor zorgaanbieders per zorgverzekeraar.
Zo stuitte ik bij mijn zoektocht naar een psycholoog (ggz zit in basisverzekering) op de melding “we nemen geen cliënten meer aan van zorgverzekering z dit jaar omdat het omzetplafond al is bereikt”.
En ik hoor ook wel eens verhalen van over bijvoorbeeld operaties die pas in het nieuwe jaar gepland kunnen worden voor mensen met een bepaalde verzekering, etc.
Maar ik weet ook niet hoe het precies zit allemaal, vind het een ingewikkeld gedoe.
Zo stuitte ik bij mijn zoektocht naar een psycholoog (ggz zit in basisverzekering) op de melding “we nemen geen cliënten meer aan van zorgverzekering z dit jaar omdat het omzetplafond al is bereikt”.
En ik hoor ook wel eens verhalen van over bijvoorbeeld operaties die pas in het nieuwe jaar gepland kunnen worden voor mensen met een bepaalde verzekering, etc.
Maar ik weet ook niet hoe het precies zit allemaal, vind het een ingewikkeld gedoe.
vrijdag 28 december 2018 om 19:15
Dat is inderdaad wat ik bedoeldeMaktub schreef: ↑28-12-2018 19:11Volgens mij bestaan er wel omzetplafonds voor zorgaanbieders per zorgverzekeraar.
Zo stuitte ik bij mijn zoektocht naar een psycholoog (ggz zit in basisverzekering) op de melding “we nemen geen cliënten meer aan van zorgverzekering z dit jaar omdat het omzetplafond al is bereikt”.
En ik hoor ook wel eens verhalen van over bijvoorbeeld operaties die pas in het nieuwe jaar gepland kunnen worden voor mensen met een bepaalde verzekering, etc.
Maar ik weet ook niet hoe het precies zit allemaal, vind het een ingewikkeld gedoe.
ik kwam alleen niet op het woord :p
Self-love is the greatest middle finger of all time
vrijdag 28 december 2018 om 19:19
Ik ben helaas een groot ziektekosten gebruiker. Ik heb een aantal jaar bij zilveren kruis gezeten, en heb nu het geluk dat ik via een gemeentepolis bij CZ zit..
Het grootste verschil voor mij is, dat ik sowieso een paar keer per jaar naar de zorgverzekeraar bel, en waar ik bij zilveren kruis het gevoel had met de vijand te communiceren die echt met een winstoogmerk bezig was, heb ik dat bij CZ totaal niet.
En ik was juist zo iemand die dat altijd onzin vond, bij een zorgverzekeraar blijven plakken omdat ze zo vriendelijk en vertrouwd zijn. Maar als ik uiteindelijk dat verschil zelf neer kan leggen zou ik het er echt voor over hebben.
Het grootste verschil voor mij is, dat ik sowieso een paar keer per jaar naar de zorgverzekeraar bel, en waar ik bij zilveren kruis het gevoel had met de vijand te communiceren die echt met een winstoogmerk bezig was, heb ik dat bij CZ totaal niet.
En ik was juist zo iemand die dat altijd onzin vond, bij een zorgverzekeraar blijven plakken omdat ze zo vriendelijk en vertrouwd zijn. Maar als ik uiteindelijk dat verschil zelf neer kan leggen zou ik het er echt voor over hebben.
anoniem_291865 wijzigde dit bericht op 28-12-2018 19:23
0.16% gewijzigd
vrijdag 28 december 2018 om 19:22
Ik heb er wel eens bij zilveren kruis navraag over gedaan mbt de GGZ, ze vinden het zelf ook maar ingewikkeld gedoe en krijgen het niet uitlegt.Maktub schreef: ↑28-12-2018 19:11Volgens mij bestaan er wel omzetplafonds voor zorgaanbieders per zorgverzekeraar.
Zo stuitte ik bij mijn zoektocht naar een psycholoog (ggz zit in basisverzekering) op de melding “we nemen geen cliënten meer aan van zorgverzekering z dit jaar omdat het omzetplafond al is bereikt”.
En ik hoor ook wel eens verhalen van over bijvoorbeeld operaties die pas in het nieuwe jaar gepland kunnen worden voor mensen met een bepaalde verzekering, etc.
Maar ik weet ook niet hoe het precies zit allemaal, vind het een ingewikkeld gedoe.
vrijdag 28 december 2018 om 19:26
Een omzetplafond kan per verzekeraar absoluut maken dat de wachtlijst voor de ene verzekerde langer is dan voor de ander. Met name aan het eind van het jaar (vanaf sept/okt) speelt dat (patiënten doorschuiven naar het jaar erop), maar ook proberen ziekenhuizen patiënten van een verzekeraar met een laag omzetplafond goed te ‘spreiden’ over het jaar.
Gek genoeg maken die omzetplafonds geen onderscheid tussen restitutie- of naturaverzekerden, waardoor eigenlijk dat ‘vrije artsenkeuze’ fenomeen alleen geldt voor ongecontracteerde zorg.
Je komt er trouwens niet achter wat er qua omzetplafonds wordt afgesproken, is concurrentiegevoelige informatie. Net als het prijsverschil voor dezelfde behandeling in een andere ziekenhuis is.
Gek genoeg maken die omzetplafonds geen onderscheid tussen restitutie- of naturaverzekerden, waardoor eigenlijk dat ‘vrije artsenkeuze’ fenomeen alleen geldt voor ongecontracteerde zorg.
Je komt er trouwens niet achter wat er qua omzetplafonds wordt afgesproken, is concurrentiegevoelige informatie. Net als het prijsverschil voor dezelfde behandeling in een andere ziekenhuis is.
vrijdag 28 december 2018 om 19:27
Omzetplafonds zijn er inderdaad. (Ik verkoop zorg bij een zorginstelling).
Het heeft voor jou geen zin om daar over na te denken. Jij weet namelijk niet welke budgetten de verzekeraar geeft.
Als je daar toch rekening mee wil houden zou je moeten kijken welke verzekeraar het Zorgkantoor in de regio is. Die hebben waarschijnlijk de meeste klanten in die regio en geven daar dus ook de grootste budgetten. Bijvoorbeeld in Groningen is dat Menzis.
Er zijn ongeveer 7 verschillende koepels met elk verschillende merken. Bijvoorbeeld Anderzorg is ook gewoon Menzis.
Het heeft voor jou geen zin om daar over na te denken. Jij weet namelijk niet welke budgetten de verzekeraar geeft.
Als je daar toch rekening mee wil houden zou je moeten kijken welke verzekeraar het Zorgkantoor in de regio is. Die hebben waarschijnlijk de meeste klanten in die regio en geven daar dus ook de grootste budgetten. Bijvoorbeeld in Groningen is dat Menzis.
Er zijn ongeveer 7 verschillende koepels met elk verschillende merken. Bijvoorbeeld Anderzorg is ook gewoon Menzis.
vrijdag 28 december 2018 om 19:30
YellowLemon schreef: ↑28-12-2018 19:22Ik heb er wel eens bij zilveren kruis navraag over gedaan mbt de GGZ, ze vinden het zelf ook maar ingewikkeld gedoe en krijgen het niet uitlegt.
Je hebt alle 400 klantenservice medewerkers gesproken?
Of net die ene stuntel of uitzendkracht(en) in de eindejaarsperiode?
vrijdag 28 december 2018 om 21:17
Nee niet allemaal, maar wel genoeg om te weten dat ze letterlijk geen van alle hetzelfde verhaal vertellen.Pipistrello schreef: ↑28-12-2018 19:30Je hebt alle 400 klantenservice medewerkers gesproken?
Of net die ene stuntel of uitzendkracht(en) in de eindejaarsperiode?
En dat was niet in de eindejaarsperiode. Daarnaast, uitzendkrachten als excuus gebruiken wanneer het jaarlijkse overstap moment is vind ik ook wel een beetje een zwaktebod.
Ik denk dat de meeste mensen daar liever ook niet tussen de feestdagen nog mee bezig zijn. Maar dat is wel vaak de enige vakantie die mensen nog hebben nadat de nieuwe verzekeringen bekend gemaakt worden dus ik kan me heel goed voorstellen dat consumenten dat moment pakken.
vrijdag 28 december 2018 om 22:03
Het pakket dat verzekerd is, is hetzelfde (door de overheid vastgesteld), maar qua service kunnen verzekeraars dat op veel verschillende manier aanbieden en dat vertaalt zich in verschillende tarieven. Een verzekeraar met een uitgebreid call center (met goed geschoolde medewerkers) is duurder dan een verzekeraar waar je alleen maar via internet mee kunt communiceren. Afhankelijk van je persoonlijke situatie kan de ene of de andere situatie beter bij je passen. En zo zijn er nog wel meer dingen te bedenken waar verzekeraars zich mee onderscheiden.Liva_82 schreef: ↑28-12-2018 18:51Enfin. Nu heb ik verschillende zorgverzekeringen met elkaar vergeleken.. Bijvoorbeeld de natura polis van 'Zilveren Kruis ZieZo' en de natura polis van 'CZ'. Beide met een eigen risico van 385 euro en beide met zorgkeus 'ruim'. Alleen 'Zilveren kruis ZieZo' kost 105,95 en CZ kost 120,45 per maand. Beide polissen dekken 278 van 278 ziekenhuizen, alles lijkt precies hetzelfde? Maar waarom zou je dan 180 euro per jaar meer betalen? Wat zie ik over het hoofd? Ik kan me niet voorstellen dat CZ deze prijs kan blijven hanteren als andere zoveel goedkoper zijn, of weten weinig mensen dit?
zaterdag 29 december 2018 om 02:41
Pipistrello schreef: ↑28-12-2018 21:47Tuurlijk joh.
Vanaf 12 november is lang zat om eens een uurtje te verdiepen in je gezondheid.
Daar hoef je geen vakantie voor te hebben.
Sterke come back, in gaan op hetgene wat ik juist niet gedaan heb, maar me wel voor kan stellen van andere.
Jij vind het dus wel normaal dat je 400 klantenservice medewerkers uit moet proberen voor je een goed antwoord hebt?
zaterdag 29 december 2018 om 05:37
Wat mensen vergeten is dat bij een naturapolis misschien wel alle ziekenhuizen gecontracteerd zijn, maar niet alle zorgverleners in dat ziekenhuis. En dan kan het zijn dat bijvoorbeeld de beste knie operaties in Groningen worden gedaan maar jij naar Zwolle wordt gestuurd vanwege de contracten van je naturapolis.
Ik kies dus altijd voor restitutie. Vrije zorgkeuze vind ik erg belangrijk. En daar betaal je voor. Al zijn er tegenwoordig flinke verschillen in polissen. De goedkoopste restitutie verzekering is rond de 115 euro per maand.
Ik kies dus altijd voor restitutie. Vrije zorgkeuze vind ik erg belangrijk. En daar betaal je voor. Al zijn er tegenwoordig flinke verschillen in polissen. De goedkoopste restitutie verzekering is rond de 115 euro per maand.
zaterdag 29 december 2018 om 05:53
Je kunt de basis verzekering en aanvullende vezekering afsluiten bij verschillende verzekeraars. Je bent niet verplicht om beiden bij één verzekeraar af te sluiten.
Het scheelt ons een paar honderd euro per jaar.
De goedkoopste basis verzekering bij de één en het best passende aanvullende pakket bij de ander.
Het enige nadeel is dat je twee zorgverzekerings pasjes hebt.
Het scheelt ons een paar honderd euro per jaar.
De goedkoopste basis verzekering bij de één en het best passende aanvullende pakket bij de ander.
Het enige nadeel is dat je twee zorgverzekerings pasjes hebt.
zaterdag 29 december 2018 om 06:26
Dit is waar.Maktub schreef: ↑28-12-2018 19:11Volgens mij bestaan er wel omzetplafonds voor zorgaanbieders per zorgverzekeraar.
Zo stuitte ik bij mijn zoektocht naar een psycholoog (ggz zit in basisverzekering) op de melding “we nemen geen cliënten meer aan van zorgverzekering z dit jaar omdat het omzetplafond al is bereikt”.
En ik hoor ook wel eens verhalen van over bijvoorbeeld operaties die pas in het nieuwe jaar gepland kunnen worden voor mensen met een bepaalde verzekering, etc.
Maar ik weet ook niet hoe het precies zit allemaal, vind het een ingewikkeld gedoe.
Dan moet je als unive-verzekerde bij wijze van spreken gewoon tot het nieuwe jaar wachten, terwijl een CZ-verzekerde direct terecht kan.
Ik vind dat belachelijk.
Maar dat heeft in feite niks met de prijs is je verzekering te maken.
