Geld & Recht
alle pijlers
Zorgverzekering vergoeding
woensdag 5 oktober 2022 om 15:43
Ik heb een paar jaar een zorgverzekering gehad en ben na die paar jaar overgestapt maar een andere zorgverzekering. Na 2 jaar weer overgestapt naar de eerste zorgverzekering. Nu heb ik kosten gedeclareerd en krijg ik te horen dat ik al aan de max van de vergoeding zit. Blijkt dus dat ze de vergoeding meerekenen van de tijd dat ik een paar jaar geleden bij hun verzekerd was.
Kan dit zo maar? Ik ga toch weer een nieuw contract aan? Ze nemen nl ook niet de maximale eigen bijdrage uit die tijd mee zodat ik als snel aan mijn plafont zit.
Weet iemand hoe dit zit?
Kan dit zo maar? Ik ga toch weer een nieuw contract aan? Ze nemen nl ook niet de maximale eigen bijdrage uit die tijd mee zodat ik als snel aan mijn plafont zit.
Weet iemand hoe dit zit?
woensdag 5 oktober 2022 om 15:47
Nee, het traject is leidend. Niet bij welke verzekeraar je zit.
Is het een doorlopend traject waarin je zit? Of is het bijvoorbeeld een bril die je eens per 5 jaar mag aanvragen? Dan telt de laatste keer dat je een vergoeding daarvoor gekregen hebt. Anders is zo'n termijn ook nergens voor nodig, dan kun je elk jaar een nieuwe bril bij een andere verzekeraar vragen, in mijn voorbeeld.
Is het een doorlopend traject waarin je zit? Of is het bijvoorbeeld een bril die je eens per 5 jaar mag aanvragen? Dan telt de laatste keer dat je een vergoeding daarvoor gekregen hebt. Anders is zo'n termijn ook nergens voor nodig, dan kun je elk jaar een nieuwe bril bij een andere verzekeraar vragen, in mijn voorbeeld.
Je kunt het leven ook met een vrolijk gezicht serieus nemen - Irmgard Erath
woensdag 5 oktober 2022 om 16:01
De verzekering zegt: 75% vergoeding, tot maximaal € 470,- voor de duur van de verzekering.
Een paar jaar geleden gedeclareerd maar niet tot aan de max.
Overgestapt naar een andere verzekering voor een paar jaar.
Vorig jaar weer terug overgestapt naar de eerste zorgverzekeraar maar blijkt dat ze de declaratievergoedingen uit die paar jaar ervoor meenemen in de huidige verzekering.
Ze spreken niet over een periode van bv 5 jaar ofzo.
Een paar jaar geleden gedeclareerd maar niet tot aan de max.
Overgestapt naar een andere verzekering voor een paar jaar.
Vorig jaar weer terug overgestapt naar de eerste zorgverzekeraar maar blijkt dat ze de declaratievergoedingen uit die paar jaar ervoor meenemen in de huidige verzekering.
Ze spreken niet over een periode van bv 5 jaar ofzo.
woensdag 5 oktober 2022 om 16:10
Hier staat het o.a. beschreven,
https://www.zorgkiezer.nl/vergoedingen/laserepilatie
Je kan dit inderdaad zien als dat de verzekeraar eenmalig een vergoeding geeft gedurende de tijd dat je bij hun verzekert bent. Dat het verleden dus mee blijft tellen voor deze specifieke behandeling. Wat in dit geval ook logisch is, anders stap je elke keer over om voor die vergoeding in aanmerking te komen.
https://www.zorgkiezer.nl/vergoedingen/laserepilatie
Je kan dit inderdaad zien als dat de verzekeraar eenmalig een vergoeding geeft gedurende de tijd dat je bij hun verzekert bent. Dat het verleden dus mee blijft tellen voor deze specifieke behandeling. Wat in dit geval ook logisch is, anders stap je elke keer over om voor die vergoeding in aanmerking te komen.
woensdag 5 oktober 2022 om 16:41
Inderdaad.Dahlia74 schreef: ↑05-10-2022 16:10Hier staat het o.a. beschreven,
https://www.zorgkiezer.nl/vergoedingen/laserepilatie
Je kan dit inderdaad zien als dat de verzekeraar eenmalig een vergoeding geeft gedurende de tijd dat je bij hun verzekert bent. Dat het verleden dus mee blijft tellen voor deze specifieke behandeling. Wat in dit geval ook logisch is, anders stap je elke keer over om voor die vergoeding in aanmerking te komen.
woensdag 5 oktober 2022 om 16:47
Dat kan ook. Ik ben vaak genoeg van verzekeraar gewisseld om die reden.Doreia* schreef: ↑05-10-2022 15:47Nee, het traject is leidend. Niet bij welke verzekeraar je zit.
Is het een doorlopend traject waarin je zit? Of is het bijvoorbeeld een bril die je eens per 5 jaar mag aanvragen? Dan telt de laatste keer dat je een vergoeding daarvoor gekregen hebt. Anders is zo'n termijn ook nergens voor nodig, dan kun je elk jaar een nieuwe bril bij een andere verzekeraar vragen, in mijn voorbeeld.
.
woensdag 5 oktober 2022 om 17:45
Hummingbird schreef: ↑05-10-2022 15:43. Blijkt dus dat ze de vergoeding meerekenen van de tijd dat ik een paar jaar geleden bij hun verzekerd was.
Kan dit zo maar? Ik ga toch weer een nieuw contract aan? Ze nemen nl ook niet de maximale eigen bijdrage uit die tijd mee zodat ik als snel aan mijn plafont zit.
Weet iemand hoe dit zit?
Ja dat kan. Bij vergoedingen vanuit het aanvullende pakket die per 3 kalenderjaren gaan is dit gebruikelijk.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
woensdag 5 oktober 2022 om 17:46
Doreia* schreef: ↑05-10-2022 15:47Nee, het traject is leidend. Niet bij welke verzekeraar je zit.
Is het een doorlopend traject waarin je zit? Of is het bijvoorbeeld een bril die je eens per 5 jaar mag aanvragen? Dan telt de laatste keer dat je een vergoeding daarvoor gekregen hebt. Anders is zo'n termijn ook nergens voor nodig, dan kun je elk jaar een nieuwe bril bij een andere verzekeraar vragen, in mijn voorbeeld.
En dat is nou nét wat wel kan
Aanvullende pakketten gaan per verzekeraar. Vergoedingen vanuit de basisverzekering niet.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
woensdag 5 oktober 2022 om 17:48
Deze regel is er niet voor niets, omdat zorgverzekeraars niet oneindig kunnen blijven vergoeden. Dat jij “shopt” door ieder jaar over te stappen en daar de weer een vergoeding krijgt die eigenlijk maar eens per zoveel jaar is… om die reden stijgt de premie steeds harder.
Vroeger had je een verzekering voor als er iets aan de hand is. Nu willen mensen de verzekering helemaal leeg trekken en zo min mogelijk premie betalen, maar ze hebben niet door dat je hierdoor juist voor zorgt dat het steeds duurder wordt.
woensdag 5 oktober 2022 om 17:48
Hummingbird schreef: ↑05-10-2022 16:01De verzekering zegt: 75% vergoeding, tot maximaal € 470,- voor de duur van de verzekering.
Een paar jaar geleden gedeclareerd maar niet tot aan de max.
Overgestapt naar een andere verzekering voor een paar jaar.
Vorig jaar weer terug overgestapt naar de eerste zorgverzekeraar maar blijkt dat ze de declaratievergoedingen uit die paar jaar ervoor meenemen in de huidige verzekering.
Ze spreken niet over een periode van bv 5 jaar ofzo.
Helder verhaal toch. Bij die verzekeraar krijg je maximaal die €470 totaal. Maakt niet uit hoevaak je tussentijds van verzekeraar wisselt. Bij hen geldt die €470 en op is op.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
woensdag 5 oktober 2022 om 17:51
Marshmallow_ schreef: ↑05-10-2022 17:48Deze regel is er niet voor niets, omdat zorgverzekeraars niet oneindig kunnen blijven vergoeden. Dat jij “shopt” door ieder jaar over te stappen en daar de weer een vergoeding krijgt die eigenlijk maar eens per zoveel jaar is… om die reden stijgt de premie steeds harder.
Vroeger had je een verzekering voor als er iets aan de hand is. Nu willen mensen de verzekering helemaal leeg trekken en zo min mogelijk premie betalen, maar ze hebben niet door dat je hierdoor juist voor zorgt dat het steeds duurder wordt.
Verzekeraars zijn ook niet gek hoor
Die weten wel welke vergoedingen ze om de drie jaar zetten en welke voor de duur van of eenmalig.
En dat iemand terugkomt voor brilvergoeding is helemaal prima, dat kan wel uit.
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
woensdag 5 oktober 2022 om 18:03
Ik werk zelf bij een zorgverzekeraar op de afdeling die de premie berekend dus ik weet wel waar ik over praatPoesmetLaarzen schreef: ↑05-10-2022 17:51Verzekeraars zijn ook niet gek hoor
Die weten wel welke vergoedingen ze om de drie jaar zetten en welke voor de duur van of eenmalig.
En dat iemand terugkomt voor brilvergoeding is helemaal prima, dat kan wel uit.
Juist die mensen die heen en weer gaan en shoppen en alles er uit halen, maken het duur.
Een autoverzekering of brandverzekering zou ook onbetaalbaar worden als je je auto maandelijks in de prak rijdt of elke maand je huis in de fik steekt.
Een verzekering dekt een risico en is niet gemaakt om slim mee te gaan spelen. Dat lijkt even handig, maar intussen is de premie van de zorgverzekering ongeveer 1,5 keer zo door geworden in nog geen 10 jaar tijd.
Zo sneu voor de mensen die het niet meer kunnen ophoesten.
woensdag 5 oktober 2022 om 18:34
Voor dingen die in het basispakket zitten, kunnen verzekeraars geen modules aanbieden.Hummingbird schreef: ↑05-10-2022 18:19Welke verzekeringen zijn er waar je je per onderdeel kan verzekeren. Ik zit bv niet te wachten op alles mbt zwanger, bevallen en kinderen of alernatieve geneeswijze.
Ik weet dat fbto per onderdeel kan maar welke nog meer?
FBTO doet dat voor het aanvullende deel.
Kinderen zijn mee verzekerd bij de 1 van de ouders, dat kun je niet uitsluiten.
Zwangerschappen vallen ook gedeeltelijk in het basispakket. Een aanvullende verzekering kan dan wat extra's opleveren en daar betaal je voor.
woensdag 5 oktober 2022 om 20:45
Marshmallow_ schreef: ↑05-10-2022 18:03Ik werk zelf bij een zorgverzekeraar op de afdeling die de premie berekend dus ik weet wel waar ik over praat
Juist die mensen die heen en weer gaan e..
Grappig. Heb ik ook 10 jaar gedaan. Maar dan zal ik wel niet weten waar ik over praat
Ik ben niet altijd sarcastisch. Soms slaap ik.
donderdag 6 oktober 2022 om 02:24
Bij een zorgverzekeraar gewerkt op een andere afdeling of ook echt 10 jaar lang verantwoordelijk geweest voor de berekeningen en het vaststellen van de premie? En wanneer ben je hiermee gestopt? Want zeker de laatste 10 jaar zou je dit echt wel mee hebben moet krijgen.PoesmetLaarzen schreef: ↑05-10-2022 20:45Grappig. Heb ik ook 10 jaar gedaan. Maar dan zal ik wel niet weten waar ik over praat
Maar goed, let’s agree to disagree.
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn
Al een account? Log dan hier in
