Gezondheid
alle pijlers
Aura
woensdag 10 januari 2024 om 16:13
Zojuist bij de hoofdpijnpoli geweest. Ik heb migraine en de aura variant zonder hoofdpijn.
De arts zegt accepteren en door. Bij een aanval plat en uitzingen. Gelukkig heb ik geen tumor, ms of pijn. Dat snap ik heel goed, maar ik ging er niet voor niets heen. Mag mijn klacht er niet zijn?
Heel erg als je bonkende pijn hebt en andere aandoeningen zijn zeker veel erger. Maar mijn aanvallen komen vaker dan voorheen en na aantal ziekmeldingen dacht ik moet maar eens iets mee doen. Voorheen was een aanval 20 minuten en kon ik daarna door. Dat veranderde naar haast 2 uur aanval en de rest van de dag mwha gevoel en afwezig. Na een nacht slapen weer oké. En nu sinds tijdje is het de hele dag periodes van vlekken. Vooral kleur geel en groen, soms watervlek doorzichtig en lijkt golfjes te hebben.
Erg irritant en vermoeiend. Ga niet door een hel en heb geen pijn maar toch is het zo ook geen doen.
Enne keer denk je het komt door voedsel of cyclus, maar de keren daarna is er geen last dus moeilijk aan te wijzen wat het nou is.
Ik heb in 22 jaar 6 keer na de vlekjes een aanval met braken en bonkende pijn gehad. Dus lijkt bijna dat ik nu steeds tegen een aanval aan zit maar het niet verder zet. Opzich fijn geen helse pijn maar toch wil ik het weg zien te krijgen.
Toevallig hier mensen die aura's zien en wat lijk jou te helpen om het zo min mogelijk te houden?
De arts zegt accepteren en door. Bij een aanval plat en uitzingen. Gelukkig heb ik geen tumor, ms of pijn. Dat snap ik heel goed, maar ik ging er niet voor niets heen. Mag mijn klacht er niet zijn?
Heel erg als je bonkende pijn hebt en andere aandoeningen zijn zeker veel erger. Maar mijn aanvallen komen vaker dan voorheen en na aantal ziekmeldingen dacht ik moet maar eens iets mee doen. Voorheen was een aanval 20 minuten en kon ik daarna door. Dat veranderde naar haast 2 uur aanval en de rest van de dag mwha gevoel en afwezig. Na een nacht slapen weer oké. En nu sinds tijdje is het de hele dag periodes van vlekken. Vooral kleur geel en groen, soms watervlek doorzichtig en lijkt golfjes te hebben.
Erg irritant en vermoeiend. Ga niet door een hel en heb geen pijn maar toch is het zo ook geen doen.
Enne keer denk je het komt door voedsel of cyclus, maar de keren daarna is er geen last dus moeilijk aan te wijzen wat het nou is.
Ik heb in 22 jaar 6 keer na de vlekjes een aanval met braken en bonkende pijn gehad. Dus lijkt bijna dat ik nu steeds tegen een aanval aan zit maar het niet verder zet. Opzich fijn geen helse pijn maar toch wil ik het weg zien te krijgen.
Toevallig hier mensen die aura's zien en wat lijk jou te helpen om het zo min mogelijk te houden?
woensdag 10 januari 2024 om 16:18
Ik heb hetzelfde en heb er pijnstillers voor gekregen. Rizatriptan. Dat werkt wel mits je het direct inneemt. Ik heb gezegd dat ik echt iets moet hebben omdat ik anders echt niet kan werken en toen gaven ze me deze.
Heel irritant die vlekken voor je ogen. Bij mij volgt trouwens wel hoofdpijn erna. Na een nacht slapen is het gelukkig wel over.
Heel irritant die vlekken voor je ogen. Bij mij volgt trouwens wel hoofdpijn erna. Na een nacht slapen is het gelukkig wel over.
woensdag 10 januari 2024 om 16:50
Heb ook de migraine zonder hoofdpijn (meestal) en wel het aura. Heel incidenteel een migraine aanval met braken en hoofdpijn, nu alweer enkele jaren geleden gelukkig.
Aura komt langzaam opzetten, gaat steeds verder totdat ik bijna niks meer zie door een flikkerende zigzag cirkel in alle kleuren van de regenboog in mijn gezichtsveld. Trekt na een half uur tot een uur weer weg. Houdt/ hield bij mij verband met hormonen/ menstruatie en ook stress kon een aanval uitlokken. Enige dat helpt bij mij is rust, ogen sluiten. Laatste jaren minder last gelukkig.
Aura komt langzaam opzetten, gaat steeds verder totdat ik bijna niks meer zie door een flikkerende zigzag cirkel in alle kleuren van de regenboog in mijn gezichtsveld. Trekt na een half uur tot een uur weer weg. Houdt/ hield bij mij verband met hormonen/ menstruatie en ook stress kon een aanval uitlokken. Enige dat helpt bij mij is rust, ogen sluiten. Laatste jaren minder last gelukkig.
woensdag 10 januari 2024 om 16:59
ik heb ook oogmigraine zoals die aura zonder pijn heet.
Zelf heb ik er geen last van (ik vind het juist mooi ) behalve dan dat ik poosje wazig zicht heb. Nooit mee naar een arts geweest, er staat op internet ook overal dat er geen fix is
Zelf heb ik er geen last van (ik vind het juist mooi ) behalve dan dat ik poosje wazig zicht heb. Nooit mee naar een arts geweest, er staat op internet ook overal dat er geen fix is
anoniem_6666bc69b907a wijzigde dit bericht op 10-01-2024 17:00
0.21% gewijzigd
woensdag 10 januari 2024 om 17:00
ik heb ook auras en maar een beetje hoofdpijn. Flinke dosis paracetamol houdt het leefbaar
Na de aura wel gruwelijk duf, alsof mijn hoofd vol dikke watten zit. En dat duurt wel 24 uur.
Er zit bij mij een duidelijke hormonale component aan.
Eerst de pilloze jaren vanaf mijn eerste menstruatie tot mijn eerste zwangerschap. Na de zwangerschap bleef het lang vrijwel weg. Vanaf mijn 45e weer terug.
Nu in weer hormonen slik zijn de aanvallen weg. Gelukkig wel, want het werd echt erg. Meerdere keren per week
Je klacht mag er natuurlijk zijn, maar 'we' hebben niet overal een oplossing voor
Na de aura wel gruwelijk duf, alsof mijn hoofd vol dikke watten zit. En dat duurt wel 24 uur.
Er zit bij mij een duidelijke hormonale component aan.
Eerst de pilloze jaren vanaf mijn eerste menstruatie tot mijn eerste zwangerschap. Na de zwangerschap bleef het lang vrijwel weg. Vanaf mijn 45e weer terug.
Nu in weer hormonen slik zijn de aanvallen weg. Gelukkig wel, want het werd echt erg. Meerdere keren per week
Je klacht mag er natuurlijk zijn, maar 'we' hebben niet overal een oplossing voor
woensdag 10 januari 2024 om 17:17
Kijk het even aan schrijf goed op als je last hebt, hoe lang enz. En vind je het niet acceptabel weer terug naar die arts. Je kunt ook hier triptanen voor krijgen hoor. Laatst ook zo'n aanval man ik was helemaal van de leg daarna. Gelukkig bijna geen migraine meer maar laat je niet wegzetten met dit valt wel mee.
woensdag 10 januari 2024 om 17:31
Ik heb de laatste tijd geen last meer van visuele stoornissen. Wel zijn mijn ogen verder achteruit gegaan en zijn ook de mouches volantes toegenomen. Maar trillende lichtverschijnselen en lichtgevende gaten in mijn blikveld zijn er niet meer - afkloppen.
tv-icoon wijzigde dit bericht op 10-01-2024 18:51
21.12% gewijzigd
Dan moet het maar zoals het kan
woensdag 10 januari 2024 om 17:38
Heel vervelend. Ik heb het ook. Soms komt het ineens opzetten en soms voel ik het aankomen. Ik neem altijd direct paracetamol in, soms helpt dat de aanval te voorkomen. Het enige wat mij bij helpt is stilte, donker, in mezelf keren. Meestal ga ik een poosje liggen of als dat niet kan, met mijn hoofd voorover in mijn armen met mijn ogen dicht.
Het kan stress-gerelateerd zijn maar ook uit het niets komen opzetten. Soms is een flikkering ergens al genoeg, een fel licht, de zon, iets wat knippert.
Het kan stress-gerelateerd zijn maar ook uit het niets komen opzetten. Soms is een flikkering ergens al genoeg, een fel licht, de zon, iets wat knippert.
.
woensdag 10 januari 2024 om 17:43
Ik heb dit ook sinds een jaar of 4.
Ik vind het erg vervelend. De precieze trigger weet ik niet. Wel zogoed als altijd zo'n aanval in de middag na 15.00 en tweede helft van m'n menstruatiecyclus. Dus hormonen lijken een rol te spelen. Bepaald licht lijkt een trigger te zijn.
Afgelopen maanden weer wat vaker zo'n aanval gehad maar soms ook maanden niet.
Ik had overigens nog niet gedacht dat het iets ernstigs als MS of een tumor kon zijn.
Bij mij trekt het binnen 30 minuten weg. Daarna vaak wel moe/suf.
Ik vind het erg vervelend. De precieze trigger weet ik niet. Wel zogoed als altijd zo'n aanval in de middag na 15.00 en tweede helft van m'n menstruatiecyclus. Dus hormonen lijken een rol te spelen. Bepaald licht lijkt een trigger te zijn.
Afgelopen maanden weer wat vaker zo'n aanval gehad maar soms ook maanden niet.
Ik had overigens nog niet gedacht dat het iets ernstigs als MS of een tumor kon zijn.
Bij mij trekt het binnen 30 minuten weg. Daarna vaak wel moe/suf.
woensdag 10 januari 2024 om 18:50
Ik heb eerst jaren (niet herkende) migraine zonder hoofdpijn gehad. Inmiddels heb ik er wél hoofdpijn bij.
Ik heb altijd genoegen genomen met dat de pijn weg was. Dan was ik al lang tevreden, ondanks dat het wattige gevoel en wat sufheid bleven. Ik kon tenminste weer door!
Tot ik mijn eigen pijnstillers een keer niet bij me had en van iemand Excedrin kreeg. Wat een eye-opener was dat! Het hele suffe wazige gevoel was nu ook weg! Wat een opluchting. Je snapt wat er tegenwoordig in mijn tas zit!
Misschien helpt dit voor jou ook, ondanks dat je geen pijn hebt!
Ik heb altijd genoegen genomen met dat de pijn weg was. Dan was ik al lang tevreden, ondanks dat het wattige gevoel en wat sufheid bleven. Ik kon tenminste weer door!
Tot ik mijn eigen pijnstillers een keer niet bij me had en van iemand Excedrin kreeg. Wat een eye-opener was dat! Het hele suffe wazige gevoel was nu ook weg! Wat een opluchting. Je snapt wat er tegenwoordig in mijn tas zit!
Misschien helpt dit voor jou ook, ondanks dat je geen pijn hebt!
woensdag 10 januari 2024 om 19:45
woensdag 10 januari 2024 om 19:47
Hier is een trigger; te weinig slaap, te fel licht, te veel stress, bepaald voedsel (chocolade of cafeïne) etcmuts87 schreef: ↑10-01-2024 17:43Ik heb dit ook sinds een jaar of 4.
Ik vind het erg vervelend. De precieze trigger weet ik niet. Wel zogoed als altijd zo'n aanval in de middag na 15.00 en tweede helft van m'n menstruatiecyclus. Dus hormonen lijken een rol te spelen. Bepaald licht lijkt een trigger te zijn.
Afgelopen maanden weer wat vaker zo'n aanval gehad maar soms ook maanden niet.
Ik had overigens nog niet gedacht dat het iets ernstigs als MS of een tumor kon zijn.
Bij mij trekt het binnen 30 minuten weg. Daarna vaak wel moe/suf.
Voor iedereen een groene tuin
woensdag 10 januari 2024 om 20:31
Herkenbaar. Ik heb dit dan wel met hoofdpijn en een heel "weeïg" gevoel. Letterlijk om te kotsen. Hormonen spelen hier een grote rol, een week voor mijn menstruatie is het ellende. De laatste tijd gaat het wel wat beter.
Als ik begin met chocola eten of een enorm hongergevoel krijg is de aanval al begonnen. Dat zijn in mijn geval geen triggers maar een voorbode dat ik al in de aanval zit zonder bijkomende symptomen. Ik krijg 2 dagen voor de pijn en aura's bijvoorbeeld een soort nesteldrang. Neurotisch schoonmaken en opruimen, extreem blij en heel actief. De dag daarna begint het eten, ik kan de muren wel opeten op zo'n moment. Dan begin ik al met medicijnen slikken maar eigenlijk ben ik dan al te laat. De volgende ochtend is het ellende. Sumatriptan, Rizatriptan en tegelijkertijd paracetamol met cofeïne doen dan gedurende de dag hun werk wel.
Als ik begin met chocola eten of een enorm hongergevoel krijg is de aanval al begonnen. Dat zijn in mijn geval geen triggers maar een voorbode dat ik al in de aanval zit zonder bijkomende symptomen. Ik krijg 2 dagen voor de pijn en aura's bijvoorbeeld een soort nesteldrang. Neurotisch schoonmaken en opruimen, extreem blij en heel actief. De dag daarna begint het eten, ik kan de muren wel opeten op zo'n moment. Dan begin ik al met medicijnen slikken maar eigenlijk ben ik dan al te laat. De volgende ochtend is het ellende. Sumatriptan, Rizatriptan en tegelijkertijd paracetamol met cofeïne doen dan gedurende de dag hun werk wel.
woensdag 10 januari 2024 om 20:33
Bij mijn zwangerschappen had ik eenmaal geluk met geen aanvallen en eenmaal vreselijk vaak. Soms wel 2 op een dag of 3 dagen nasleep en suf afwezig hoofdZalmsnippers schreef: ↑10-01-2024 19:02Paracetamol en ogen dicht helpt bij mij.
Inderdaad hormonaal want na mijn zwangerschap is het qua frequentie erg afgenomen.
woensdag 10 januari 2024 om 20:43
Oh dat klinkt naar.Muurbloem22 schreef: ↑10-01-2024 16:19Hoi
Ik heb hymiplegis migraine met verlamming verschijnselen
En ook auras mij helpt alleen in bed gaan liggen de rest van dag en vaak 3 dagen zelfs, en imigran sorry ik heb geen andere tips voor je wel een dikke knuffel van een lotgenoot
Soms tintelt mijn arm, tong en wang doen vaak raar. Soms zie ik mijn neus maar niet elke aanval. En mijn lip is ook vaak verdoofd. Heel lastig al die symptomen. De vlekken zelf zal ik inderdaad maar moeten gaan accepteren want ik ben er zo mee bezig en dat kan weer een aanval uitlokken.
Voor jij ook een knuffel!
woensdag 10 januari 2024 om 23:01
Er zijn heel veel filmpjes op youtube trouwens, deze bv
https://youtu.be/NTBbRqv05Hg?si=7eJjqQZRwVULC0Jk
migraine aura of oogmigraine kan je blijkbaar onderscheiden omdat oogmigraine maar in 1 oog zit en migraine aura in 2 ogen
https://youtu.be/NTBbRqv05Hg?si=7eJjqQZRwVULC0Jk
migraine aura of oogmigraine kan je blijkbaar onderscheiden omdat oogmigraine maar in 1 oog zit en migraine aura in 2 ogen
donderdag 11 januari 2024 om 00:25
GroenTuintje schreef: ↑10-01-2024 19:47Hier is een trigger; te weinig slaap, te fel licht, te veel stress, bepaald voedsel (chocolade of cafeïne) etc
Het is wetenschappelijk niet bewezen dat bepaald voedsel een trigger kan zijn. Men denkt dat het eerder andersom is: dat je trek in bepaald voedsel krijgt omdát er een migraineaanval aan zit te komen. Dan eet je dat vervolgens, waardoor het lijkt alsof het daardoor komt.
Bron: o.a. beroemde neuroloog dr. Ferrari. Te vinden in vele artikelen op internet.
anoniem_65cb27049b5a8 wijzigde dit bericht op 11-01-2024 00:35
0.46% gewijzigd
donderdag 11 januari 2024 om 00:26
MrsMorrison schreef: ↑10-01-2024 16:18Ik heb hetzelfde en heb er pijnstillers voor gekregen. Rizatriptan. Dat werkt wel mits je het direct inneemt. Ik heb gezegd dat ik echt iets moet hebben omdat ik anders echt niet kan werken en toen gaven ze me deze.
Heel irritant die vlekken voor je ogen. Bij mij volgt trouwens wel hoofdpijn erna. Na een nacht slapen is het gelukkig wel over.
Rizatriptan is geen pijnstiller. Het behoort tot de groep triptanen (antimigrainemiddelen). Het vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd. Ook remt het de afgifte van stoffen die ontstekingen kunnen veroorzaken. Het zorgt er ook voor dat een 'pijnbericht' via de zenuwen niet of minder sterk in de hersenen aankomt.
donderdag 11 januari 2024 om 00:34
Monstrea schreef: ↑10-01-2024 20:43Oh dat klinkt naar.
Soms tintelt mijn arm, tong en wang doen vaak raar. Soms zie ik mijn neus maar niet elke aanval. En mijn lip is ook vaak verdoofd. Heel lastig al die symptomen. De vlekken zelf zal ik inderdaad maar moeten gaan accepteren want ik ben er zo mee bezig en dat kan weer een aanval uitlokken.
Voor jij ook een knuffel!
Rot voor je, TO.
De aangezichtsproblemen kunnen inderdaad ook een typisch kenmerk zijn van migraine (al dan niet met aura). Je zult ook kunnen gaan merken dat het door de jaren heen kan veranderen.
Een aanval is veelal ook niet enkel de oogproblemen of de hoofdpijn, maar houdt een heel scala aan klachten in. Vaak ook ongemerkte klachten, zoals in de eerste fase (prodromald fase): geeuwen, honger hebben, etc.
https://www.emigraine.nl/artikel/prodro ... s-triggers
Hoe vervelend het ook klinkt: accepteren is het enige. Mogelijk aangevuld met triptanen. Ga er gerust opnieuw over in gesprek met je neuroloog.
donderdag 11 januari 2024 om 00:37
smulrol schreef: ↑10-01-2024 23:01Er zijn heel veel filmpjes op youtube trouwens, deze bv
https://youtu.be/NTBbRqv05Hg?si=7eJjqQZRwVULC0Jk
migraine aura of oogmigraine kan je blijkbaar onderscheiden omdat oogmigraine maar in 1 oog zit en migraine aura in 2 ogen
Oogmigraine en migraine-aura zijn twee woorden voor hetzelfde verschijnsel. Het kan zowel in één oog zichtbaar zijn als in beide ogen.
Het is een inmiddels achterhaalde theorie dat het (zoals in dat filmpje gezegd wordt) om verschillende zaken gaat (vaatverwijding versus vaatvernauwing).
Zie deze link:
https://www.doq.nl/neuroloog-prof-dr-fe ... e-oorzaak/
Neuroloog prof. dr. Ferrari: ‘Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak’
Redactioneel
Lennard Bonapart
18 oktober 2018
Dankzij onderzoek is al geruime tijd duidelijk dat migraine een serieuze hersenziekte is, en geen psychische aandoening – zoals voorheen werd gedacht. Toch bestaan er ook onder artsen nog steeds veel misvattingen over deze invaliderende ziekte. Neuroloog prof. dr. Michel Ferrari doet al tientallen jaren onderzoek naar migraine en pleit voor goede kennis over en betere behandeling van migraine. “Neem als arts migraine serieus!”, zegt hij. “En stort je niet te veel op allerlei psychologische oorzaken, zoals stress. Want stress is wel een gevolg van de ziekte, maar niet de oorzaak.”
Prof. dr. Michel Ferrari, neuroloog aan het LUMC, doet al ruim veertig jaar onderzoek naar migraine. Mede dankzij onderzoek is inmiddels duidelijk dat migraine een serieuze hersenziekte is, en geen psychische aandoening, zoals lange tijd werd gedacht. Desondanks bestaan er ook onder artsen nog steeds veel misvattingen over migraine. Ferrari pleit ervoor dat artsen zich beter informeren over de oorzaken van migraine, zodat ze deze hersenziekte ook beter kunnen behandelen.
Niet psychisch
“Neem als arts migraine serieus!”, zo formuleert Ferrari zijn advies aan artsen. “Vraag uit wat alle klachten zijn, maar stort je niet te veel op zogenaamde psychologische oorzaken, zoals stress. Deze kunnen wel het gevolg zijn van de ziekte, maar ze zijn niet de oorzaak. Probeer meer te ontdekken wat de frequentie en ernst zijn en geef de patiënt de juiste aanvals- en profylactische behandeling voor!”
Dagelijks een aanval
Ferrari vertelt dat hij als jonge arts in opleiding er al door gefascineerd is geraakt dat ons meest ingewikkelde orgaan van het ene op het andere moment ontregeld kan raken, en na drie dagen spontaan weer in de normaalstand gaat. “In 2011 was er een Europees onderzoek waaruit bleek dat migraine de duurste hersenziekte is voor de gemeenschap”, zegt Ferrari. “De kosten waren 55 miljard euro op jaarbasis. Uit onderzoek van de WHO blijkt dat het ondergaan van een migraineaanval in de hoogste disability-klasse zit, namelijk 7 uit 7. Ongeveer twaalf procent van de totale Nederlandse bevolking heeft actief last van migraine; dat wil zeggen minimaal één aanval per jaar. Dat komt neer op circa twee miljoen mensen. De mediane aanvalsfrequentie bij deze mensen is anderhalve aanval per maand. Wat betekent dat de helft van alle migrainepatiënten meer dan anderhalve aanval per maand heeft; een kwart heeft zelfs minimaal één aanval per week en ongeveer drie procent heeft vrijwel dagelijks last van migraine.”
Genetisch
Dankzij onderzoek is duidelijk geworden dat migraine een multifactoriële aandoening is, waarbij ongeveer vijftig procent van het risico op migraine erfelijk bepaald is. “Mensen met een hoge aanvalsfrequentie en patiënten bij wie migraine op jeugdige leeftijd begonnen is, blijken een sterkere genetische component te hebben”, zegt hij. “Inmiddels zijn 122 genetische factoren gevonden die verantwoordelijk zijn voor het krijgen van migraine.”
Spreading depolarisation
“Een van de worstelingen waar wij als migraineonderzoekers mee te maken hebben, is dat er helaas nog veel artsen zijn die nog steeds denken dat migrainehoofdpijn veroorzaakt wordt door bloedvatverwijding en de migraine-aura door bloedvatvernauwing”, zegt Ferrari. “Deze stokoude hypothese is echter inmiddels ruimschoots achterhaald. We weten nu dat de aura veroorzaakt wordt door een elektrofysiologisch fenomeen, spreading depolarisationgenaamd.”
Het fenomeen van spreading depolarisation heeft tot doel om de hersenen te beschermen, legt de neuroloog uit. “Als je de hersenen prikkelt, bijvoorbeeld met elektrische stroomstootjes of een hoge concentratie kalium, krijg je als reactie een korte – tien seconden – heftige depolarisatie van hersenzenuwen die gevolgd wordt door een langdurige uitdoving van circa dertig minuten. Deze verschijnselen breiden zich dan uit van centraal naar perifeer. Secundair hieraan zijn er bloedvatveranderingen. Eerst kortstondige verwijding, daarna een langdurige vernauwing secundair aan de veranderingen in het hersenweefsel. Ze zijn dus het gevolg en niet de oorzaak van de ziekte”, zegt hij. “De hoofdpijn ontstaat vervolgens door activatie van het trigeminovasculaire systeem. De vijfde hersenzenuw heeft verbindingen met de hersenstam, de hersenvliezen en de bloedvaten daarin. Wanneer dit systeem wordt geactiveerd, ontstaat hoofdpijn. CGRP speelt daarbij een belangrijke rol als neurotransmitter. Bij diermodellen is inmiddels aangetoond dat spreading depolarisationhet trigeminovasculaire systeem kan activeren. Bij mensen is dat echter lastig aan te tonen.”
Vreselijke mythe
Mensen die migraine hebben, lopen een verhoogd risico op depressie en vice versa. “Er is een gemeenschappelijk mechanisme voor beide aandoeningen”, licht hij toe, “waarschijnlijk genetisch zoals onder andere recent werd aangetoond in vakblad Science.”
Ferrari noemt het “bedroevend” dat er nog steeds mensen – en ook artsen – zijn die denken dat migraine wordt veroorzaakt of uitgelokt door stress. “Stress heeft er echter niks mee te maken. Maar andersom, als je drie keer per week een migraineaanval hebt, kun je uiteraard wel gestrest raken. Veel artsen stellen tijdens het consult allerlei vragen over stress, maar dat zal de patiënt niet helpen. Het is een vreselijke mythe die maar blijft doorsudderen. Ik word er altijd heel boos over, want het voorkomt dat de patiënt een goede behandeling krijgt.”
Hij legt uit dat gestreste gevoelens wél een voorbode kunnen zijn van een migraineaanval. Zij veroorzaken de aanval echter niet, maar zijn er een gevolg van. “Naast hoofdpijn en de aura zijn er een tot drie dagen voor een aanval vaak al waarschuwingstekens dat er een aanval komt. De meest voorkomende zijn geeuwen, waterretentie en emotionele veranderingen, geprikkeld of hyperactief zijn en scherp ruiken. Maar ook een gestrest gevoel. De stress is dus een gevolg van de migraine, en niet een oorzaak. De aanval is al twee dagen eerder ingezet, hoogstwaarschijnlijk in de hypothalamus. Gebeurtenissen die normaliter niet als stress worden ervaren, zijn in die dagen wel stressvol.”
Medicatie bij migraine
Voor de behandeling van migraine zijn er medicijnen die de aanval laten komen en vervolgens onderdrukken, en er bestaan preventieve middelen die de aanval voorkómen. Om een aanval te laten komen en onderdrukken, zijn triptanen (serotonini-agonisten) zeer effectief. Deze werken echter niet bij iedereen, vertelt de neuroloog. Daarnaast zijn er preventieve middelen die men dagelijks kan innemen om aanvallen te voorkomen, zoals bètablokkers, maar ook een middel als candesartan (bloeddrukverlager) en anti-epileptica. Deze laatste groep is niet voor migraine ontwikkeld, maar bij toeval is ontdekt dat ze migraine kunnen helpen voorkomen. Ze kunnen echter veel bijwerkingen geven.
Veelbelovende nieuwe middelen
“Migrainespecifieke middelen komen nu met de nieuwe CGRP-antilichamen”, vertelt Ferrari. “Ongeveer eenderde van de patiënten reageert erg goed op deze nieuwe middelen, voor deze groep is het een wondermiddel. Eenderde reageert matig en eenderde reageert helemaal niet. Eigenlijk wil je vooraf kunnen zeggen wie er wel en wie er niet reageren op de middelen. We zouden migraine verder moeten classificeren, maar zo ver zijn we nog niet. Voordeel van de nieuwe middelen is dat er weinig bijwerkingen op de korte termijn zijn gevonden. We weten nog niet wat de effecten op de lange termijn zijn.”
Weer werken
Wel is er momenteel een discussie gaande over de hoge prijs van deze nieuwe middelen. “Zo’n vijfhonderd euro per maand, dus circa zesduizend euro per jaar”, zegt hij. “Voor een groep die wekelijks een aanval heeft en hierdoor aanvalsvrij wordt, is behandeling de moeite waard. Die mensen kunnen ineens weer werken.”
boek migraineBoek migraine en hoofdpijn
Recent is het naslagwerk ‘Alles over hoofdpijn en aangezichtspijn!’ van prof. dr. Ferrari en dr. Haan verschenen. Het ontkracht bakerpraatjes, zowel bij patiënten als artsen. Het gaat in op nieuwe behandelingen en medicatie bij migraine en op het risico van te veel pijnstillers voorschrijven.
anoniem_65cb27049b5a8 wijzigde dit bericht op 11-01-2024 01:11
90.77% gewijzigd
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn
Al een account? Log dan hier in