Gezondheid alle pijlers

Wisselen van huisarts

22-09-2023 14:57 93 berichten
Alle reacties Link kopieren Quote
Hoi,

Al bijna sinds het begin van dit jaar kamp ik met een aantal klachten. Ik slaap plotseling niet meer door waardoor ik bijna elke nacht slaaptekort kom, mijn menstruatie blijft vaak uit, gewichtsverlies, acne/vette huid, extreem veel haaruitval zowel op het hoofd als wenkbrauwen, veel jeuk en pijnlijke handen. Ik dacht dat dit kwam door het stoppen met de pil in het begin van dit jaar, maar de eerste paar maanden heb ik daar niets van gemerkt en ik ben de eerste paar keer ook regelmatig ongesteld geweest tot vier maanden terug.

Ik ben al meerdere keren bij mijn HA geweest, maar die zegt continu dat ik het los moet laten en dat het allemaal vanzelf voorbij gaat (zegt dat het misschien door stress komt, die ik niet heb behalve dan door deze klachten). Bloedonderzoek wees niets uit behalve te laag vitamine D en B12 in grijs gebied ondanks dat ik wel vis en zuivelproducten eet. De laatste keer dat ik er was heeft ze gezegd dat ik niet voor november terug moet komen. Nu krijg ik wel veel vragen, want ik ben vaak moe en ik zie er nu anders uit dan vroeger door het haarverlies en acne. Elke keer zegt iedereen 'waarom ga je niet even langs de HA?', maar ik word dus steeds teruggestuurd.

Is het de moeite waard om toch te wisselen van HA? Of toch afwachten tot november met de kans dat ik weer gewoon naar huis word gestuurd. Ik heb bij dezelfde praktijk ook al een andere HA telefonisch gesproken, maar dat was een erg kort gesprek waar niet alles aan bod kon komen.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
24-09-2023 20:20
Zou eventueel nog kunnen, maar daarover kan ik pas denk ik in november met haar in gesprek als de klachten niet verbeteren. Het exacte getal van de laatste test weet ik niet, maar het was rond de 160, dus vrij dicht bij de grenswaarde.
[...]
moderatorviva wijzigde dit bericht op 22-10-2023 21:22
Reden: Medisch advies
56.19% gewijzigd
Alle reacties Link kopieren Quote
Dolfine schreef:
25-09-2023 17:30
[...]
Wat betreft dat laatste, met injecties komt het ook in de bloedbaan terecht. Dus ik zie niet hoe dat anders is dan via smelttabletten.
moderatorviva wijzigde dit bericht op 22-10-2023 21:24
Reden: Quote verwijderd
57.99% gewijzigd
Alle reacties Link kopieren Quote
Dolfine schreef:
25-09-2023 17:32
Nog sterker: het is je goed recht om je bloedwaardes in te mogen zien. Je mag zelfs je hele dossier in zien (muv persoonlijke aantekeningen van de arts).
Ik heb een online account bij zowel huisarts als ziekenhuis. Ik weet mijn uitslagen al voor Ik op consult ga. Dus dat moet zeker kunnen!
Alle reacties Link kopieren Quote
Flipflop schreef:
25-09-2023 17:55
Ik heb een online account bij zowel huisarts als ziekenhuis. Ik weet mijn uitslagen al voor Ik op consult ga. Dus dat moet zeker kunnen!
Dit was bij mijn oude HA volgens mij ook het geval. Althans ik weet dat ik ergens kon inloggen en een knopje had met eventuele resultaten. Bij deze HA moet ik bellen en dan zegt een assistente of het goed of niet goed was.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
25-09-2023 17:50
Wat betreft dat laatste, met injecties komt het ook in de bloedbaan terecht. Dus ik zie niet hoe dat anders is dan via smelttabletten.
Er is een wezenlijk verschil in opname tussen smelttabletten en injecties.

Ik krijg een beetje het gevoel (sorry als het onaardig overkomt) dat je vooral zelf zit te dokteren en op de stoel van de huisarts gaat zitten, terwijl je huisarts jou goed advies gegeven heeft.

Ik blijf erbij dat je je enorm druk lijkt te maken over iets waarvan je jezelf overtuigd hebt maar waarover je de kennis niet beschikt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Alcedo schreef:
25-09-2023 20:51
Er is een wezenlijk verschil in opname tussen smelttabletten en injecties.

Ik krijg een beetje het gevoel (sorry als het onaardig overkomt) dat je vooral zelf zit te dokteren en op de stoel van de huisarts gaat zitten, terwijl je huisarts jou goed advies gegeven heeft.

Ik blijf erbij dat je je enorm druk lijkt te maken over iets waarvan je jezelf overtuigd hebt maar waarover je de kennis niet beschikt.
Dat zou heel goed kunnen, maar voor mij als leek klinkt de weg van toedienen hetzelfde, immers komt het beide in de bloedbaan terecht. Het was ook meer een vraag dan iets wat ik meen beter te weten.

Wat betreft B12, omdat ik gevraagd had of ik daar iets mee moest doen (waarde was vrij dichtbij de grens) zei ze dat ik in principe niet hoefde te doen, maar als ik dacht dat mijn klachten door B12 kwamen dat ik gewoon oraal kon supplementeren. Ik ben vandaag weer getest (want testen na suppletie heeft geen zin) en ben daarna direct begonnen slikken dus in principe volg ik gewoon het advies op.

Wat heb ik mezelf volgens jou overtuigd? Ik heb een aantal klachten die nu maandenlang aanhouden. Op zich prima mee te leven, ik kom mijn dag wel door, maar wel vervelend omdat de vermoeidheid toch invloed heeft op mijn werk en dagelijks leven. De andere klachten zijn ook niet altijd even leuk. Toch niet gek dat ik dan aan de mouw van een arts trek.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
25-09-2023 18:19
Dit was bij mijn oude HA volgens mij ook het geval. Althans ik weet dat ik ergens kon inloggen en een knopje had met eventuele resultaten. Bij deze HA moet ik bellen en dan zegt een assistente of het goed of niet goed was.
Ik log in in m'n ziekenhuisdossier (daar waar ik ook altijd prik). Met Digid :) Daar staan alle uitslagen altijd.
Alle reacties Link kopieren Quote
Bij de gynaecoloog geweest en die constateerde PCOS. Rade me aan voor verder onderzoek naar de HA te gaan in Nederland. Ik ga binnenkort dus weer even een afspraak maken.
Irish_Wasser_Woman schreef:
25-09-2023 21:07
Ik log in in m'n ziekenhuisdossier (daar waar ik ook altijd prik). Met Digid :) Daar staan alle uitslagen altijd.
Alle uitslagen bij mijn HA zijn niet digitaal. Ik moet bellen en dan zeggen ze alleen of het goed of niet goed is, tenzij je er echt specifiek naar vraagt.
Alle reacties Link kopieren Quote
B12 is een lastig onderwerp, ja. Het opnameproces is (zeer) complex, maar er is idd veel discussie, wat het voor mij wel eens onaangenaam maakt(e) in gesprek met de huisarts. Dat laatste heeft deels te maken gehad, denk ik, met dat ze nogal gegroeid zijn als praktijk, er zat ook de nodige miscommunicatie bij. Maar feit is dat bij mij de diagnose (ik zat onder de 95) door een eerdere huisarts véél te laat gesteld is en door de tijd heen zijn er vaker dingen voorgevallen waardoor ik me niet gehoord en gezien heb gevoeld. Voor mij is dat laatste het belangrijkst; ik wil best wat anders proberen, maar wél in gesprek blijven over de ontwikkelingen m.b.t. klachten en niet enkel afgaan op bloedwaarden waarover je eigenlijk niet of nauwelijks iets kunt zeggen tijdens de behandeling.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
Alle reacties Link kopieren Quote
canis-felis schreef:
24-10-2023 12:58
B12 is een lastig onderwerp, ja. Het opnameproces is (zeer) complex, maar er is idd veel discussie, wat het voor mij wel eens onaangenaam maakt(e) in gesprek met de huisarts. Dat laatste heeft deels te maken gehad, denk ik, met dat ze nogal gegroeid zijn als praktijk, er zat ook de nodige miscommunicatie bij. Maar feit is dat bij mij de diagnose (ik zat onder de 95) door een eerdere huisarts véél te laat gesteld is en door de tijd heen zijn er vaker dingen voorgevallen waardoor ik me niet gehoord en gezien heb gevoeld. Voor mij is dat laatste het belangrijkst; ik wil best wat anders proberen, maar wél in gesprek blijven over de ontwikkelingen m.b.t. klachten en niet enkel afgaan op bloedwaarden waarover je eigenlijk niet of nauwelijks iets kunt zeggen tijdens de behandeling.
Heb jij wel injecties gekregen na je diagnose?
Mijn HA zei dat ik die niet zou krijgen en dat orale suppletie zou volstaan. Dus ik slik nu heel braaf elke dag zo'n pil.

Overigens gaat het wat sommige klachten betreft wel beter. Ik slaap iets beter en voel minder pijn in mijn armen en benen. Anderzijds is mijn haarverlies veel erger geworden, acne is verergerd, tijd tussen menstruaties lijkt steeds langer te worden en daardoor merk ik ook dat ik me steeds vaker somber voel.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
25-09-2023 21:04
Dat zou heel goed kunnen, maar voor mij als leek klinkt de weg van toedienen hetzelfde, immers komt het beide in de bloedbaan terecht. Het was ook meer een vraag dan iets wat ik meen beter te weten.

[...]
De weg van toedienen is heel anders, alsmede de wijze waarop je lichaam het opneemt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Alcedo schreef:
25-10-2023 09:10
De weg van toedienen is heel anders, alsmede de wijze waarop je lichaam het opneemt.
Wat betreft dat laatste zegt mijn huisarts dat het niet uitmaakt. Dat daarmee orale suppletie gewoon volstaat. Ik kan ook geen goede bronnen vinden die uitleggen hoe de wijze anders is. Wat ik begrijp is dat zowel injectie als (smelt)tabletten in je bloed komen en vanaf daar wordt het verder opgenomen. Hoe is de wijze waarop je lichaam het opneemt dan anders?
Mayflower schreef:
25-10-2023 21:38
Wat betreft dat laatste zegt mijn huisarts dat het niet uitmaakt. Dat daarmee orale suppletie gewoon volstaat. Ik kan ook geen goede bronnen vinden die uitleggen hoe de wijze anders is. Wat ik begrijp is dat zowel injectie als (smelt)tabletten in je bloed komen en vanaf daar wordt het verder opgenomen. Hoe is de wijze waarop je lichaam het opneemt dan anders?
Je darmen moeten het dan wel goed opnemen en dat is lang niet altijd het geval.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
24-10-2023 13:28
Heb jij wel injecties gekregen na je diagnose?
Mijn HA zei dat ik die niet zou krijgen en dat orale suppletie zou volstaan. Dus ik slik nu heel braaf elke dag zo'n pil.

Overigens gaat het wat sommige klachten betreft wel beter. Ik slaap iets beter en voel minder pijn in mijn armen en benen. Anderzijds is mijn haarverlies veel erger geworden, acne is verergerd, tijd tussen menstruaties lijkt steeds langer te worden en daardoor merk ik ook dat ik me steeds vaker somber voel.

Wat je behandeling betreft is het wel zaak het wat tijd te geven, denk ik.
In eerste instantie niet, ze zeiden dan het laag-normaal was. Toen de pillen niet hielpen ben ik gestopt, omdat ik aannam dat de klachten dan wel ergens anders door veroorzaakt zouden worden. Dus heb ik nog eens vijf jaar - die bloedwaarde is niet van de ene op de andere dag zo laag,dan is dus je hele voorraad weg - onbehandeld rondgelopen. Er zijn helaas best veel van dit soort verhalen van een veel te late diagnose met alle gevolgen van dien.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
Alle reacties Link kopieren Quote
Mayflower schreef:
25-10-2023 21:38
Wat betreft dat laatste zegt mijn huisarts dat het niet uitmaakt. Dat daarmee orale suppletie gewoon volstaat. Ik kan ook geen goede bronnen vinden die uitleggen hoe de wijze anders is. Wat ik begrijp is dat zowel injectie als (smelt)tabletten in je bloed komen en vanaf daar wordt het verder opgenomen. Hoe is de wijze waarop je lichaam het opneemt dan anders?
Er is nog geen valide en betrouwbaar onderzoek op basis waarvan gezegd kan worden dat pillen beter zijn dan injecties of andersom. Bovendien heb je niks aan de bloedwaarden, dus je zou moeten onderzoeken hoe de klachten zich ontwikkelen.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
canis-felis schreef:
26-10-2023 00:13
Er is nog geen valide en betrouwbaar onderzoek op basis waarvan gezegd kan worden dat pillen beter zijn dan injecties of andersom. Bovendien heb je niks aan de bloedwaarden, dus je zou moeten onderzoeken hoe de klachten zich ontwikkelen.


Bij mijn partner en enkele familieleden helpen alleen de injecties, bij gebrek aan Intrinsic Factor.

Dat stofje is nodig om bij al deze mensen B12 in het lichaam opgenomen te krijgen.

Bij mijn moeder was ooit B12 te weinig, wat aangetoond kon worden door te prikken op MMA. Die bleek heel hoog, wat iets zegt over de hoogte (laag dus) van de actieve B12-waarde in je lichaam.
Alle reacties Link kopieren Quote
Rabarber schreef:
26-10-2023 00:22
Bij mijn partner en enkele familieleden helpen alleen de injecties, bij gebrek aan Intrinsic Factor.

Dat stofje is nodig om bij al deze mensen B12 in het lichaam opgenomen te krijgen.

Bij mijn moeder was ooit B12 te weinig, wat aangetoond kon worden door te prikken op MMA. Die bleek heel hoog, wat iets zegt over de hoogte (laag dus) van de actieve B12-waarde in je lichaam.

Er zijn ook mensen (artsen) die stellen dat hooggedoseerde smelttabletten geschikt zijn bij een opnameprobleem. Maar daar is geen wetenschappelijk bewijs voor.

Dat van MMA is zinnig om ook te testen, maar er kan ook sprake zijn van een tekort terwijl MMA niet verhoogd is.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
Alle reacties Link kopieren Quote
Antistoffen tegen intrinsieke factor worden maar bij 50-70 procent van de patiënten met pernicieuze anemie gevonden. Dus ook hiermee zou je een fors aantal diagnosen missen.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
canis-felis schreef:
26-10-2023 00:33
Er zijn ook mensen (artsen) die stellen dat hooggedoseerde smelttabletten geschikt zijn bij een opnameprobleem. Maar daar is geen wetenschappelijk bewijs voor.

Dat van MMA is zinnig om ook te testen, maar er kan ook sprake zijn van een tekort terwijl MMA niet verhoogd is.


Dat laatste wist ik niet!

Voor wat betreft die smelttabletten: zou het misschien zo zijn dat die niet (meer) helpen als je al te lang met te weinig B12 rondloopt? Partner heeft er schade aan overgehouden. Hij was 'ver heen' destijds.
Alle reacties Link kopieren Quote
Rabarber schreef:
26-10-2023 01:04
Dat laatste wist ik niet!

Voor wat betreft die smelttabletten: zou het misschien zo zijn dat die niet (meer) helpen als je al te lang met te weinig B12 rondloopt? Partner heeft er schade aan overgehouden. Hij was 'ver heen' destijds.
Ook dat is denk ik niet duidelijk. Voor zover ik weet is het risico op structurele (rest)schade sowieso aanwezig als er lange tijd niet of te weinig behandeld wordt.
Ik kan heel Nederland inmiddels horen zuchten.
Alle reacties Link kopieren Quote
Moiren schreef:
25-10-2023 22:21
Je darmen moeten het dan wel goed opnemen en dat is lang niet altijd het geval.
Sinds ik de smelttabletten neem slaap ik wel iets beter en is de pijn in armen en benen wat afgenomen, dus wellicht dat het wel geholpen heeft. Overigens zijn mijn bloedwaarden ook gestegen dus het komt wel in mijn bloed terecht.
Mayflower schreef:
26-10-2023 09:41
Sinds ik de smelttabletten neem slaap ik wel iets beter en is de pijn in armen en benen wat afgenomen, dus wellicht dat het wel geholpen heeft. Overigens zijn mijn bloedwaarden ook gestegen dus het komt wel in mijn bloed terecht.


Wat er in het bloed te zien is, zegt niets over de actieve B12-waarde waar het over gaat.
Alle reacties Link kopieren Quote
Rabarber schreef:
26-10-2023 12:57
Wat er in het bloed te zien is, zegt niets over de actieve B12-waarde waar het over gaat.
Hoe bedoel je?
Ik meende dat mijn HA zei dat het in ieder geval een teken is de B12 in mijn bloed terecht komt, net zoals injecties die je direct in het bloed spuit.
Mayflower schreef:
26-10-2023 13:15
Hoe bedoel je?
Ik meende dat mijn HA zei dat het in ieder geval een teken is de B12 in mijn bloed terecht komt, net zoals injecties die je direct in het bloed spuit.
Injecties worden niet in de bloedbaan gegeven maar intramusculair. In de spier geïnjecteerd zodat daar een "depot" ontstaat.

De waarde in het bloed zegt niets meer over de waarde op weefselniveau. Eenmaal supplementen of injecties gebruikt is de bloedwaarde niet meer van belang. Dan zijn je klachten leidend. Je zegt verbetering te voelen door het gebruik van de smelttabletten. Dat is waar het om gaat. Er zijn mensen waar het bij werkt op deze manier anderen hebben injecties nodig. Dat is heel persoonlijk.
Alle reacties Link kopieren Quote
Poehpoeh schreef:
26-10-2023 13:33
Injecties worden niet in de bloedbaan gegeven maar intramusculair. In de spier geïnjecteerd zodat daar een "depot" ontstaat.

De waarde in het bloed zegt niets meer over de waarde op weefselniveau. Eenmaal supplementen of injecties gebruikt is de bloedwaarde niet meer van belang. Dan zijn je klachten leidend. Je zegt verbetering te voelen door het gebruik van de smelttabletten. Dat is waar het om gaat. Er zijn mensen waar het bij werkt op deze manier anderen hebben injecties nodig. Dat is heel persoonlijk.
Nee, maar vanuit de spier komt het wel in de bloedbaan terecht dacht ik.

"Als er geen of erg weinig productie van intrinsic factor is, wordt vitamine B12 meestal via een injectie toegediend die direct in het bloed wordt opgenomen. "
https://www.mlds.nl/ziekten/vitamine-b1 ... gelijkheid.

En het lijkt me dat het daar ook nog omgezet moet worden, want hydroxocobalamine is nog niet de actieve vorm (dus kans dat daar problemen zijn). Methylcobalamine is dat wel die je als smelttablet kan krijgen.

Maar volgens mij is dit gewoon een onderwerp waar nog heel veel niet bekend is, en dat van beide kanten. Voor sommigen zullen injecties werken maar ik heb het idee dat voor het gros (smelt)tabletten ook voldoende zijn. Ik dacht dat toen ik ooit informatie had gezocht op hoe andere landen B12 behandelen dat er ook een aantal waren zijn die alleen maar orale suppletie voorschrijven en helemaal niet met injecties werken.

Gebruikersavatar
Anonymous
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn

Terug naar boven