Zwanger
alle pijlers
Vruchtwaterpunctie uit eigen risico?
dinsdag 26 november 2013 om 09:24
Dag allemaal,
Wie weet dat ervaringsdeskundigen me kunnen helpen met het volgende: na een zeer alarmerende 20-weken echo heb ik eerder dit jaar op advies van de gynaecoloog een vruchtwaterpunctie laten doen.
Nu kreeg ik afgelopen week een rekening van de verzekering, of ik vanuit mijn eigen risico even 300,- voor de punctie wil overmaken. Ik was nogal verbaasd, omdat ik er vanuit ging dat alle verloskundige zorg met medische indicatie vergoed werd. Daarnaast was het sowieso confronterend om die rekening te krijgen, want ons kindje bleek niet levensvatbaar.
Verzekering gebeld en die geven aan dat de code die ze van het ziekenhuis gekregen hebben verwijst naar onderzoek waarvoor eigen risico geldt. Bij ziekenhuis nagevraagd, maar die zijn het nog aan het uitzoeken.
Heel verhaal voor een simpele vraag: hebben jullie ook eigen risico voor je punctie moeten betalen??
Ik vind het geen probleem om te betalen hoor, maar wil wel graag zeker weten of er geen foutje is gemaakt.
Alvast bedankt!
Wie weet dat ervaringsdeskundigen me kunnen helpen met het volgende: na een zeer alarmerende 20-weken echo heb ik eerder dit jaar op advies van de gynaecoloog een vruchtwaterpunctie laten doen.
Nu kreeg ik afgelopen week een rekening van de verzekering, of ik vanuit mijn eigen risico even 300,- voor de punctie wil overmaken. Ik was nogal verbaasd, omdat ik er vanuit ging dat alle verloskundige zorg met medische indicatie vergoed werd. Daarnaast was het sowieso confronterend om die rekening te krijgen, want ons kindje bleek niet levensvatbaar.
Verzekering gebeld en die geven aan dat de code die ze van het ziekenhuis gekregen hebben verwijst naar onderzoek waarvoor eigen risico geldt. Bij ziekenhuis nagevraagd, maar die zijn het nog aan het uitzoeken.
Heel verhaal voor een simpele vraag: hebben jullie ook eigen risico voor je punctie moeten betalen??
Ik vind het geen probleem om te betalen hoor, maar wil wel graag zeker weten of er geen foutje is gemaakt.
Alvast bedankt!
dinsdag 26 november 2013 om 09:31
Dit staat op de website van het UMC Utrecht
Wie betaalt de vruchtwaterpunctie?
De zorgverzekeraar betaalt als u een officiële medische reden (medische indicatie) voor de vruchtwaterpunctie hebt.
Als u zo’n officiële medische reden niet hebt, voeren we de vruchtwaterpunctie meestal niet uit. Als we de vruchtwaterpunctie wel zouden uitvoeren, dan moet u de kosten zelf betalen.
Hoeveel kost de vruchtwaterpunctie?
Een vruchtwaterpunctie kost in totaal ongeveer ¤1.000. Daarvan is ongeveer ¤300 voor het afnemen van het vruchtwater en ongeveer ¤ 700 voor het onderzoek in het laboratorium.
Wie betaalt de vruchtwaterpunctie?
De zorgverzekeraar betaalt als u een officiële medische reden (medische indicatie) voor de vruchtwaterpunctie hebt.
Als u zo’n officiële medische reden niet hebt, voeren we de vruchtwaterpunctie meestal niet uit. Als we de vruchtwaterpunctie wel zouden uitvoeren, dan moet u de kosten zelf betalen.
Hoeveel kost de vruchtwaterpunctie?
Een vruchtwaterpunctie kost in totaal ongeveer ¤1.000. Daarvan is ongeveer ¤300 voor het afnemen van het vruchtwater en ongeveer ¤ 700 voor het onderzoek in het laboratorium.
dinsdag 26 november 2013 om 09:33
Hier kun je wellicht het antwoord op je vragen vinden: http://www.rivm.nl/Onderw ... ening/Veelgestelde_vragen
Het wordt alleen vergoed op medische indicatie, of als je 36 of ouder was in de 18e week van de zwangerschap.
Het wordt alleen vergoed op medische indicatie, of als je 36 of ouder was in de 18e week van de zwangerschap.
Dit is mijn uitspraak en daar moet u het mee doen.
dinsdag 26 november 2013 om 09:44
quote:Istar_ schreef op 26 november 2013 @ 09:39:
Eigen risico moet je toch altijd eerst betalen?
+1
Alleen huisartsenzorg, verloskundige zorg geleverd door een verloskundige (dus geen ziekenhuis) en nog iets, zijn die drie zaken welke zijn uitgezonderd van het eigen risico uit het basis pakket. Voor de rest moet gewoon betaald worden al het ER nog niet is aangesproken....
Eigen risico moet je toch altijd eerst betalen?
+1
Alleen huisartsenzorg, verloskundige zorg geleverd door een verloskundige (dus geen ziekenhuis) en nog iets, zijn die drie zaken welke zijn uitgezonderd van het eigen risico uit het basis pakket. Voor de rest moet gewoon betaald worden al het ER nog niet is aangesproken....
dinsdag 26 november 2013 om 10:09
quote:druppel_ schreef op 26 november 2013 @ 09:44:
[...]
+1
Alleen huisartsenzorg, verloskundige zorg geleverd door een verloskundige (dus geen ziekenhuis) en nog iets, zijn die drie zaken welke zijn uitgezonderd van het eigen risico uit het basis pakket. Voor de rest moet gewoon betaald worden al het ER nog niet is aangesproken....
Volgens het boekje van mijn verzekering gaat het om alle verloskundige zorg op medische indicatie, dus ook als je onder behandeling van het ziekenhuis bent.
Maar als ik het zo hoor zijn er hier dus geen anderen die een vwp hebben laten doen en daarvoor hun eigen risico moesten aanspreken? Dat was mijn vraag namelijk
Nog even in antwoord op de vragen: Ik ben jonger dan 36 jaar en de vwp was absoluut op medische indicatie.
[...]
+1
Alleen huisartsenzorg, verloskundige zorg geleverd door een verloskundige (dus geen ziekenhuis) en nog iets, zijn die drie zaken welke zijn uitgezonderd van het eigen risico uit het basis pakket. Voor de rest moet gewoon betaald worden al het ER nog niet is aangesproken....
Volgens het boekje van mijn verzekering gaat het om alle verloskundige zorg op medische indicatie, dus ook als je onder behandeling van het ziekenhuis bent.
Maar als ik het zo hoor zijn er hier dus geen anderen die een vwp hebben laten doen en daarvoor hun eigen risico moesten aanspreken? Dat was mijn vraag namelijk
Nog even in antwoord op de vragen: Ik ben jonger dan 36 jaar en de vwp was absoluut op medische indicatie.
dinsdag 26 november 2013 om 10:46
Druppel heeft gelijk. Wanneer je je been breekt en er wordt een röntgenfoto gemaakt gaat dit ook van je eigen risico, ook al is er een medische indicatie.
Jouw verloskundige zorg wordt dus deels geleverd door het ziekenhuis en gaat echt van je eigen risico af.
Jouw verloskundige zorg wordt dus deels geleverd door het ziekenhuis en gaat echt van je eigen risico af.
Sometimes a woman has gotta do what a woman has gotta do
dinsdag 26 november 2013 om 11:02
@opoetet, maar waarom krijg ik dan alleen een nota voor de punctie, terwijl er daarvoor nog andere onderzoeken in het ziekenhuis zijn geweest?
Toen ik de verzekering belde, gaven zij dus aan dat alleen dit onderzoek onder het eigen risico zou vallen en dat er voor de rest van de onderzoeken en zorg voorafgaand en na de punctie geen eigen risico gold. Vandaar dat ik het me afvroeg. Verzekering raadde aan om contact op te nemen met ziekenhuis, maar zij hebben nog niet gereageerd. Daarom vroeg ik het hier.
Maar is er helemaal niemand hier die ook een vwp heeft gehad en daar wel/niet een nota voor heeft gehad? Als het inderdaad gebruikelijk is, zijn er vast meer mensen die hiervoor een nota hebben ontvangen.
Toen ik de verzekering belde, gaven zij dus aan dat alleen dit onderzoek onder het eigen risico zou vallen en dat er voor de rest van de onderzoeken en zorg voorafgaand en na de punctie geen eigen risico gold. Vandaar dat ik het me afvroeg. Verzekering raadde aan om contact op te nemen met ziekenhuis, maar zij hebben nog niet gereageerd. Daarom vroeg ik het hier.
Maar is er helemaal niemand hier die ook een vwp heeft gehad en daar wel/niet een nota voor heeft gehad? Als het inderdaad gebruikelijk is, zijn er vast meer mensen die hiervoor een nota hebben ontvangen.
dinsdag 26 november 2013 om 12:21
quote:slekire schreef op 26 november 2013 @ 12:17:
Ik ben bang dat je eigen risico hier toch aangesproken gaat worden, maar ik vind het in dit soort gevallen zó oneerlijk (helaas, ik ben nog geen premier van dit land, anders deed ik er wat aan).
En sterkte, wat een rotsituatie.Het is toch in bijna alle gevallen oneerlijk? Iemand die chronisch ziek is moet ook eerst door zijn eigen risico heen voordat er wat vergoed wordt.
Ik ben bang dat je eigen risico hier toch aangesproken gaat worden, maar ik vind het in dit soort gevallen zó oneerlijk (helaas, ik ben nog geen premier van dit land, anders deed ik er wat aan).
En sterkte, wat een rotsituatie.Het is toch in bijna alle gevallen oneerlijk? Iemand die chronisch ziek is moet ook eerst door zijn eigen risico heen voordat er wat vergoed wordt.
dinsdag 26 november 2013 om 12:42
Helaas valt het gewoon onder je eigen risico. Maakt niet uit of het medische indicatie is..
Hier geen ervaring met vwp, maar wel met gevalletjes die wel of niet onder ER vallen. Ben zelf altijd al in januari de sjaak wat ER betreft. En wat ik zelf niet wist, maar laatst wel hoorde: iemand die met een dreigend hartinfarct opgehaald werd door de ambulance. Dit koste hem ook zijn ER. Is wel iets totaal anders natuurlijk, maar zeker ook op medische indicatie.
Dat ER heeft het er niet makkelijker en duidelijker op gemaakt helaas.......
Een bezoekje aan de ha valt buiten het ER. Voor de rest (medicijnen, onderzoek, röntgenfoto's, e.d.-en alles dus op med. indicatie) kost je een deel van je ER (of je gehele ER)
Neemt niet weg dat ik het in jouw geval wel heel naar vind dat je nu zo'n rekening krijgt.... Helaas houden zorgverzekeraars daar pertinent geen rekening mee.
Hier geen ervaring met vwp, maar wel met gevalletjes die wel of niet onder ER vallen. Ben zelf altijd al in januari de sjaak wat ER betreft. En wat ik zelf niet wist, maar laatst wel hoorde: iemand die met een dreigend hartinfarct opgehaald werd door de ambulance. Dit koste hem ook zijn ER. Is wel iets totaal anders natuurlijk, maar zeker ook op medische indicatie.
Dat ER heeft het er niet makkelijker en duidelijker op gemaakt helaas.......
Een bezoekje aan de ha valt buiten het ER. Voor de rest (medicijnen, onderzoek, röntgenfoto's, e.d.-en alles dus op med. indicatie) kost je een deel van je ER (of je gehele ER)
Neemt niet weg dat ik het in jouw geval wel heel naar vind dat je nu zo'n rekening krijgt.... Helaas houden zorgverzekeraars daar pertinent geen rekening mee.
dinsdag 26 november 2013 om 12:55
Ik heb dit aan de hand gehad met een ander onderzoek tijdens mijn zwangerschap. Ook verkeerde code vanuit het ziekenhuis.
Ziekenhuis gebeld en die zeiden dat vk zorg met medische indicatie uitgesloten is van het eigen risico, zij hebben toen een nieuwe factuur gestuurd naar de verzekering en ik heb het geld terug gekregen.
Ziekenhuis gebeld en die zeiden dat vk zorg met medische indicatie uitgesloten is van het eigen risico, zij hebben toen een nieuwe factuur gestuurd naar de verzekering en ik heb het geld terug gekregen.
dinsdag 26 november 2013 om 13:01
Alles wat uit de basisverzekering vergoed wordt, krijgt te maken met die eigen bijdrage. Of het nu een medische indicatie is of niet. Pas als je iets vergoed krijgt omdat je je daar voor hebt bijverzekerd, gaat het langs de eigen bijdrage op. Als dit laatste niet het geval is, staat het expliciet bij het onderwerp wat je hebt bijverzekerd.
dinsdag 26 november 2013 om 13:04
Bezoek aan huisarts en specialisten is het enige wat je vanuit je basisverzekering betaald, dat niet van je eigen risico af gaat. Laat je een onderzoek uitvoeren, dan wordt dit wel weer doorberekend aan je eigen risico.
Ik had dat vorig jaar: ha bezoek ivm knobbeltje, naar specialist ivm knobbeltje, mammografie en echografie. Die laatste twee moest ik dus betalen vanuit mijn eigen risico.
Ik had dat vorig jaar: ha bezoek ivm knobbeltje, naar specialist ivm knobbeltje, mammografie en echografie. Die laatste twee moest ik dus betalen vanuit mijn eigen risico.
dinsdag 26 november 2013 om 13:11
Allereerst
De vruchtwaterpunctie valt niet onder verloskundige, maar onder gynaecologische zorg. Derhalve eigen risico. Alleen huisarts en verloskundige zijn idd vrijgesteld van ER, en zaken waarvoor je aanvullend verzekerd bent. Consult gyn + aanvullend onderzoek zijn basisverzekering, en dus eigen risico, onafhankelijk van de medische indicatie (er wordt natuurlijk ook vanuit gegaan dat je een onderzoek uberhaubt niet zonder medische indicatie laat uitvoeren..)
De vruchtwaterpunctie valt niet onder verloskundige, maar onder gynaecologische zorg. Derhalve eigen risico. Alleen huisarts en verloskundige zijn idd vrijgesteld van ER, en zaken waarvoor je aanvullend verzekerd bent. Consult gyn + aanvullend onderzoek zijn basisverzekering, en dus eigen risico, onafhankelijk van de medische indicatie (er wordt natuurlijk ook vanuit gegaan dat je een onderzoek uberhaubt niet zonder medische indicatie laat uitvoeren..)
dinsdag 26 november 2013 om 13:17
@blond09, ik hoop dat zoiets hier inderdaad ook aan de hand is. Zag op internet ook al dat sommige mensen onterecht een rekening kregen voor een curettage na een miskraam, omdat ze verzekering dan niet gezien had dat het om verloskundige zorg ging. In hun geval werd de rekening weer 'teruggedraaid'.
@kuuk, ik weet inderdaad dat ziekenvervoer onder het eigen risico valt en dat het ER aan bijna alles verbonden is. Het gekke is alleen dat verloskundige zorg (op medische indicatie) als het goed is, net als de huisarts buiten het eigen risico zou moeten vallen. Dat staat ook op deze site van de Rijksoverheid. Vandaar dat ik verbaasd ben over de nota en me afvroeg of andere zwangeren eigen bijdrage moesten betalen voor hun vwp.
Nogmaals, ik vind het geen probleem om ER te betalen, maar in dit geval was ik verbaasd. Heb bij eerdere zwangerschappen niet eerder een nota ontvangen voor gerelateerde zorg, terwijl ik het ER toen ook niet opgebruikt heb.
Dank voor de reacties allemaal. Het wordt er nog niet echt duidelijker op, maar wel fijn dat zoveel mensen meedenken
@kuuk, ik weet inderdaad dat ziekenvervoer onder het eigen risico valt en dat het ER aan bijna alles verbonden is. Het gekke is alleen dat verloskundige zorg (op medische indicatie) als het goed is, net als de huisarts buiten het eigen risico zou moeten vallen. Dat staat ook op deze site van de Rijksoverheid. Vandaar dat ik verbaasd ben over de nota en me afvroeg of andere zwangeren eigen bijdrage moesten betalen voor hun vwp.
Nogmaals, ik vind het geen probleem om ER te betalen, maar in dit geval was ik verbaasd. Heb bij eerdere zwangerschappen niet eerder een nota ontvangen voor gerelateerde zorg, terwijl ik het ER toen ook niet opgebruikt heb.
Dank voor de reacties allemaal. Het wordt er nog niet echt duidelijker op, maar wel fijn dat zoveel mensen meedenken
dinsdag 26 november 2013 om 13:21
@hupseflups, ok dat is verhelderend! Wel gek dat dat dan niet duidelijk wordt aangegeven door mijn verzekeraar. Ook op de website van mijn VK staat dat alle VK zorg en onderzoek (op combinatietest na) vrijgesteld is van ER.
@jules, inmiddels gelukkig weer zwanger ja. Voelt als een tweede kans, hoop dat het nu wel goed mag gaan.
@jules, inmiddels gelukkig weer zwanger ja. Voelt als een tweede kans, hoop dat het nu wel goed mag gaan.
