Geld & Recht alle pijlers

Zorgkosten

23-12-2022 11:03 40 berichten
Alle reacties Link kopieren Quote
Hoi,

Ik heb een paar weken geleden een declaratie gedaan bij mijn zorgverzekering voor anticonceptie. Helemaal prima, maar nu kreeg ik met de bevestiging dat ik het geld terug zou krijgen ook een bericht dat ik nog een bedrag van ongeveer 400 moest gaan betalen. Ergens dit jaar gebruik gemaakt van een specialist in het ziekenhuis en gaat dit van mijn eigen risico af. Dat is natuurlijk geen probleem als ik daadwerkelijk geholpen ben, maar het voelt een beetje alsof ik afgezet ben.

Ik ben deze zomer naar de huisarts gegaan voor recept en heb daar aangegeven dat ik ook een andere kleine kwaal had. Huisarts heeft toen naast het uitschrijven van het recept waar ik voor kwam, ook maar een afspraak voor de zekerheid gemaakt bij een specialist. Een week later wordt ik gebeld door deze specialist, deze hoort mij een paar minuten aan en zegt dan "je hebt waarschijnlijk ..." en dat was zo ongeveer het hele gesprek. Is het normaal dat je voor een 'consult' van vijf minuten meteen honderden euro moet neerleggen? En hebben mensen hier ervaring met bezwaar maken? Dit is het eerste jaar dat ik in Nederland verzekerd ben en valt me op dat ik sindsdien, ondanks dat ik aanvullend verzekerd ben, nogal vaak allerlei extra dingetjes moet betalen.
niqqi wijzigde dit bericht op 23-12-2022 11:32
3.69% gewijzigd
Alle reacties Link kopieren Quote
Je kunt bij je verzekeraar de precieze factuur (inclusief declaratiecodes) opvragen. Vaak kun je dat in de online omgeving zelf inzien.

Als er declaraties op de factuur staan voor zorg die volgens jou niet geleverd is, kun je dit aangeven aan je verzekeraar.
Alle reacties Link kopieren Quote
Ik herken het idd. Gelukkig (voor mij) voor mijn zoontje en die heeft geen eigen risico. Consult bij de kinderarts van rond de 325 euro. De eerste keer zijn we daar 20 minuten fysiek binnen geweest. Oké duur maar dat kan. Daarna heeft de arts me nog 3x gebeld met tussenpozen van telkens 2 maanden. Dat waren gesprekjes van 3 minuten (ja alles goed, fijn, ga maar door met de medicatie). Ook 3x 325 voor geteld. Dat vond ik bizar... en frustrerend dat (mede) hierdoor onze basisverzekering zo duur is.
Jup....
In coronatijd telefonisch consult met de gynaecoloog na mijn keizersnede. Letterlijk 2 minuten want het ging prima.

Precieze bedrag weet ik niet meer maar zeker in de €200...
Bizar.
Alle reacties Link kopieren Quote
Ziekenhuizen werken met DBC’s: diagnose Behandel Codes.

Bij iedere diagnose hoort een code, waarin een pakket van onderzoeken en consult(en) hoort.

Als je de factuur van je zorgverzekering krijgt, kun je kijken welke DBC er berekend is.

Dat er bij jou alleen een telefonisch consult is geweest en de buurvrouw is langs geweest in het ziekenhuis en nog wat onderzoeken heeft gehad, maakt dan voor de DBC en het bijbehorende bedrag niet uit.

https://www.geldersevallei.nl/patient/z ... %20daarvan.
Ik heb geen wespentaille, ik heb een bijenrompje
Alle reacties Link kopieren Quote
Ik heb even gekeken maar er staat alleen consultatiegesprek bij. Het is ook maar een code.

Gezien jullie verhalen denk ik dat ik inderdaad moet gaan betalen. Daar gaat mijn eindejaarsuitkering. :')
Alle reacties Link kopieren Quote
je bent pas een jaar verzekerd in Nederland? Dan kom je zeker niet uit Amerika of een soortgelijk land want eigenlijk is het echt allemaal best goedkoop in Nederland.

Een consult bij een medisch specialist is meestal erg duur inderdaad. Fijn dat het snel opgelost was. Als je ooit bijvoorbeeld een spiraal wilt laten plaatsen bij een Gynaecoloog kost dat je ook je eigen risico. Bij de huisarts betaal je dan weer een bijdrage voor de spiraal zelf, als ik het me goed herinner.
Alle reacties Link kopieren Quote
Je betaalt niet alleen voor ‘het gesprekje met de arts’ maar ook een stukje voor de hypotheek van het pand, het onderhoud, de verwarming, de schoonmaker, de technische dienst, poli-medewerkers, de mensen bij de inschrijfbalie, de mensen bij HRM, de portiers/receptionisten, financiële administratie, IT systemen etc.
Ik heb geen wespentaille, ik heb een bijenrompje
Alle reacties Link kopieren Quote
Je betaald bij tot je je eigen bijdrage bedrag hebt betaald (385-800 afhankelijk van wat je hebt gekozen). En ja dat is normaal. Verder soms eigen bijdrage bij geneesmiddelen en hulpmiddelen

Je kan het aftrekken van de belasting als je boven bepaalde drempel komt (en die is fors)

En onder aan de streep valt het hier allemaal best mee wat je zelf moet betalen.
Alle reacties Link kopieren Quote
poldervrouw schreef:
23-12-2022 12:29
Je betaald bij tot je je [s] bijdrage bedrag[/s] eigen risico hebt betaald (385-800 885 afhankelijk van wat je hebt gekozen). En ja dat is normaal. Verder soms eigen bijdrage bij geneesmiddelen en hulpmiddelen

Je kan het aftrekken van de belasting als je boven bepaalde drempel komt (en die is fors)

En onder aan de streep valt het hier allemaal best mee wat je zelf moet betalen.
Alle reacties Link kopieren Quote
himalaya schreef:
23-12-2022 12:12
Je betaalt niet alleen voor ‘het gesprekje met de arts’ maar ook een stukje voor de hypotheek van het pand, het onderhoud, de verwarming, de schoonmaker, de technische dienst, poli-medewerkers, de mensen bij de inschrijfbalie, de mensen bij HRM, de portiers/receptionisten, financiële administratie, IT systemen etc.
Dat snap ik, maar ik vind het zoveel voor wat ik gekregen heb. Mijn afspraak bij de gynaecoloog waarbij ik oa een uitstrijkje en echo kreeg en die twintig minuten duurde was 'maar' €120.
Alle reacties Link kopieren Quote
Dat je aanvullend verzekerd bent en daardoor meer betaald, heeft hier niks mee te maken.

Je hebt gebruik gemaakt van zorg uit de basisverzekering en dan komt het eigen risico nu eenmaal om de hoek kijken. Ik ben het wel met je eens dat de bedragen voor een (telefonisch) consult bij een specialist soms wel echt bizar hoog zijn.
Stressed is just desserts spelled backwards
Alle reacties Link kopieren Quote
Niqqi schreef:
23-12-2022 12:34
Dat snap ik, maar ik vind het zoveel voor wat ik gekregen heb. Mijn afspraak bij de gynaecoloog waarbij ik oa een uitstrijkje en echo kreeg en die twintig minuten duurde was 'maar' €120.
Ik had een kies laten trekken bij de tandarts. De kies brak af en er moest een tweede tandarts bij komen. Het duurde 75 minuten. De rekening was € 80. Er geldt namelijk één tarief voor het trekken van een kies.
Alle reacties Link kopieren Quote
Philip schreef:
23-12-2022 12:45
Ik had een kies laten trekken bij de tandarts. De kies brak af en er moest een tweede tandarts bij komen. Het duurde 75 minuten. De rekening was € 80. Er geldt namelijk één tarief voor het trekken van een kies.
Dat scheelt dan wel weer! Ik had juist een hele hoge tandartsrekening dit jaar na een bezoekje omdat ze allerlei extra dingen hebben gedaan, maar gelukkig aanvullend verzekerd daarvoor.
Alle reacties Link kopieren Quote
Niqqi schreef:
23-12-2022 11:35
Ik heb even gekeken maar er staat alleen consultatiegesprek bij. Het is ook maar een code.

Die code gegoogled?
Mijn bericht met over DBC’s gelezen?

Als je het er niet mee eens bent kun je natuurlijk altijd contact opnemen met je zorgverzekering of het ziekenhuis.
Ik heb geen wespentaille, ik heb een bijenrompje
Alle reacties Link kopieren Quote
Niqqi schreef:
23-12-2022 12:34
Mijn afspraak bij de gynaecoloog waarbij ik oa een uitstrijkje en echo kreeg en die twintig minuten duurde was 'maar' €120.

In Nederland of het buitenland?
Ik heb geen wespentaille, ik heb een bijenrompje
Alle reacties Link kopieren Quote
poldervrouw schreef:
23-12-2022 12:29
Je betaald bij tot je je eigen bijdrage bedrag hebt betaald (385-800 afhankelijk van wat je hebt gekozen). En ja dat is normaal. Verder soms eigen bijdrage bij geneesmiddelen en hulpmiddelen

Je kan het aftrekken van de belasting als je boven bepaalde drempel komt (en die is fors)

En onder aan de streep valt het hier allemaal best mee wat je zelf moet betalen.
Het eigen risico kun je juist niet aftrekken van de belasting.
Alle reacties Link kopieren Quote
Niqqi schreef:
23-12-2022 11:35
Ik heb even gekeken maar er staat alleen consultatiegesprek bij. Het is ook maar een code.

Gezien jullie verhalen denk ik dat ik inderdaad moet gaan betalen. Daar gaat mijn eindejaarsuitkering. :')

Eh, nee hoor.


Waarom bel je niet gewoon de verzekeraar? Of ziekenhuis?

Verteld wat er is gebeurt en dat je denkt dat niet klopt. Je hoort van hen wel of klopt of wat je moet mbt deze specialist.

Misschien is echt veel te hoog en komt dat door een behandelcode en moet specialist/ziekenhuis dat gewoon aanpassen.
lucifee2023 wijzigde dit bericht op 23-12-2022 13:20
15.89% gewijzigd
Jaja.
Alle reacties Link kopieren Quote
himalaya schreef:
23-12-2022 13:16
Die code gegoogled?
Mijn bericht met over DBC’s gelezen?

Als je het er niet mee eens bent kun je natuurlijk altijd contact opnemen met je zorgverzekering of het ziekenhuis.
Ziekenhuis kan de uitleg geven.
Stressed is just desserts spelled backwards
Alle reacties Link kopieren Quote
LuciFee2023 schreef:
23-12-2022 13:19
Waarom bel je niet gewoon de verzekeraar?

Verteld wat er is gebeurt en dat je denkt dat niet klopt. Je hoort van hen wel of klopt of wat je moet mbt deze specialist.

Misschien is echt veel te hoog en komt dat door een behandelcode en moet specialist/ziekenhuis dat gewoon aanpassen.
Nee dat klopt dus niet. Ik krijg bijna dagelijks dit soort vragen, maar de verzekeraar wijst altijd terug naar het ziekenhuis.

Verzekeraar past de nota's niet aan. Je kan vragen aan het ziekenhuis of dit bedrag juist is voor deze afspraak, zij kunnen dan een gecorrigeerde nota insturen naar de verzekeraar, als er een fout gemaakt is. En dat wordt dan verrekend met het betaalde eigen risico.
Stressed is just desserts spelled backwards
Alle reacties Link kopieren Quote
Hoe hoog heb je je eigen risico dan gezet als je 400 euro moet betalen?
Alle reacties Link kopieren Quote
Wat ik wel heel vervelend vind, is dat de declaratie van het ziekenhuis of specialist soms pas helemaal aan het eind van het jaar komt. Als die gewoon meteen wordt verrekend is je ER verbruikt en alles wat daarna komt (medicijnen etc) valt er dan buiten. Ik ben dit jaar 2x naar een specialist geweest, nog voor de zomer, en dat is nog niet verrekend. Mijn ER is nog niet eens op. Hierdoor is er veel meer ten koste gegaan van mijn ER dan zou moeten. Ik krijg het vermoeden dat de zorgverzekering de hoge declaraties met opzet laat liggen tot het eind van het jaar.
.
Alle reacties Link kopieren Quote
impala schreef:
23-12-2022 13:39
Wat ik wel heel vervelend vind, is dat de declaratie van het ziekenhuis of specialist soms pas helemaal aan het eind van het jaar komt. Als die gewoon meteen wordt verrekend is je ER verbruikt en alles wat daarna komt (medicijnen etc) valt er dan buiten. Ik ben dit jaar 2x naar een specialist geweest, nog voor de zomer, en dat is nog niet verrekend. Mijn ER is nog niet eens op. Hierdoor is er veel meer ten koste gegaan van mijn ER dan zou moeten. Ik krijg het vermoeden dat de zorgverzekering de hoge declaraties met opzet laat liggen tot het eind van het jaar.
De volgorde maakt toch helemaal niet uit? Je betaalt nooit meer dan je eigen risico. De ziekenhuizen declareren inderdaad meestal aan het eind van het jaar, maar dat komt ook omdat er pas gedeclareerd wordt als de dbc wordt afgesloten.
Alle reacties Link kopieren Quote
nimbus schreef:
23-12-2022 13:44
De volgorde maakt toch helemaal niet uit? Je betaalt nooit meer dan je eigen risico. De ziekenhuizen declareren inderdaad meestal aan het eind van het jaar, maar dat komt ook omdat er pas gedeclareerd wordt als de dbc wordt afgesloten.
Maakt wel uit, want zolang de specialist niet is verrekend en je ER niet op is, gaat alles ten koste van je ER. Als de specialist in mei was verrekend was mijn ER toen al op geweest en had ik medicijnen de rest van het jaar niet zelf hoeven te betalen.
impala wijzigde dit bericht op 23-12-2022 13:48
0.18% gewijzigd
.
Alle reacties Link kopieren Quote
impala schreef:
23-12-2022 13:39
Wat ik wel heel vervelend vind, is dat de declaratie van het ziekenhuis of specialist soms pas helemaal aan het eind van het jaar komt. Als die gewoon meteen wordt verrekend is je ER verbruikt en alles wat daarna komt (medicijnen etc) valt er dan buiten. Ik ben dit jaar 2x naar een specialist geweest, nog voor de zomer, en dat is nog niet verrekend. Mijn ER is nog niet eens op. Hierdoor is er veel meer ten koste gegaan van mijn ER dan zou moeten. Ik krijg het vermoeden dat de zorgverzekering de hoge declaraties met opzet laat liggen tot het eind van het jaar.
Maar je eigen risico is toch op jaarbasis? Dus of je nou eerst een rekening ontvangt voor ziekenhuis van 1000 euro, en dus in 1x je eigen risico van 385 verbruikt hebt of dat je eerst 10x medicijnen a 30 euro gebruikt, en daarna dat ziekenhuis bezoek van 1000 euro. Daar wordt dan nog maar 85 euro voor ingehouden.
Klaar mee

Gebruikersavatar
Anonymous
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn

Terug naar boven