zorgvergoeding, kom ik in aanmerking?

Wie weet het volgende of weet waar ik het kan vinden?

Een budget voor acné huidbehandelingen bij mijn aanvullende verzekering. Dit budget is voor ca. €350 aangesproken (dacht ik), omdat ik in nov. met mijn huidtherapeut overeen was gekomen dat ik een kuur zou doen van meerdere peelings zou doen om mijn acné eronder te krijgen. In kuurverband zou ik korting krijgen, dus dat klonk interessant. I.p.v. totale kosten a 400 zou dit ietsjes goedkoper zijn. Toen ik dit in nov. met haar had afgesproken, heb ik ook mijn eerste behandeling gekregen. Ik zou de volgende behandeling het totaalbedrag afrekenen en zij zou de rekening opmaken voor de verzekering.

Toen ging echter weer vanalles dicht qua corona en vielen er een aantal behandelingen uit. Omdat de behandelingen doorliepen in 2022 is nu de vraag hoe dit verzekeringstechnisch zit en ik kan het niet vinden. Ik wil mijn behandelaar niet in een lastig parket brengen, maar ik was eigenlijk in de veronderstelling dat het totaalbedrag als kuurbehandeling onder mijn tot dan toe nog niet aangesproken budget zou vallen van 2021. Ze is iig vergeten de rekening op te maken op mijn eerste afspraak en ik wil eigenlijk dat ze dit alsnog doet. Maar ze voelt zich volgens mij gemoedsbezwaard. Ik wil graag weten hoe het officieel werkt.

Kun je meerdere behandelingen opvoeren als 1 bedrag, omdat afgesproken is dat dit een kuur is met een actieprijs voor totaal x bedrag?
En welke datum geldt dan voor de verzekering? Mij lijkt het logisch dat je eerste behandeling ook de datum is waarop je start en dus ook de datum is van declaratie? In dat geval zal de factuur dan ook vallen in 2021. Maar als de laatste behandeling als datum geldt, dan kom je uit in 2022 (deels ook door corona, maar anders zouden er ook nog 1 a 2 behandelingen in dit jaar zijn gevallen).

Ik wil haar niet vervelend laten voelen. Maar ik baal wel dat het nu door het vergeten van opmaken en haar onzekerheid erover zou betekenen dat de rekening nu voor mij is, terwijl ik natuurlijk niet voor niets een verzekering heb afgesloten voor acné behandelingen.

De vraag waarom ik dat niet eerder heb gedaan: het zijn vrij heftige peelingen. Daarvoor moet de zomerzon helemaal weg zijn. Dan kom je al snel in het najaar uit. Bovendien was er zoveel ge-emmer met sluit en open en sluit en corona, dat het ook niet altijd te plannen was. Er zijn nl. al 2 afspraken eerder dat jaar niet doorgegaan om die reden.

girasole3 schreef: ↑

07-03-2022 19:06

Vaak is het bij dit soort behandelingen dat er een bedrag x (vaak € 40) per behandeling wordt vergoed, met een maximum van bedrag Y per jaar.

Je zult dan toch behandel data moeten hebben.

Dit is bij mijn verzekering niet zo. Ik heb een budget van €500 beschikbaar voor huidbehandelingen tgv acné.

Nanouk schreef: ↑

07-03-2022 20:04

Maar ben je voor 2022 niet goed meer verzekerd dan aangeIen dit nu een probleem is?

Klopt. Ik ben vanwege kosten dit jaar overgestapt naar een goedkopere verzekering, waarbij ik geen budget meer heb. Dus niet kunnen declareren op vorig jaar betekent voor mij alle kosten nu alleen dragen, terwijl ik dus in de veronderstelling was dat ik dit met haar vorig jaar had besproken, betaald, zou declareren en er geen probleem was. Dit ook deels omdat we zelf ook niet wisten hoe het qua corona zou lopen wanneer de daadwerkelijke behandelingen zouden plaatsvinden.
Eigenlijk kwam het voor mij dus goed uit om een traject/kuurverband af te spreken, gezien de onduidelijkheden qua behandelmogelijkheden vanwege corona. Het contract ervoor hadden we zeg maar afgesproken, de invulling ervan was afhankelijk van de omstandigheden. Zo gek vond ik het op dat moment dan ook niet om hiervoor al te betalen.