Geld & Recht
alle pijlers
Zorgverzekering: Eigen risico ellende
maandag 18 mei 2015 om 16:46
Omdat ik een beetje teleurgesteld ben in ons zorgstelsel (en misschien ook wel in mezelf) wil ik even van me af schrijven. Misschien heeft iemand iets vergelijkbaars mee gemaakt en zodoende nog tips.
Een jaar geleden ben ik 30 geworden en daarom opgeroepen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Ik, als degelijke muts, meteen de huisarts gebeld om jippie a jee op de bank te mogen liggen. Uitslag kwam na een week en die was niet goed. Na 6 maanden moest ik terug komen voor een nieuw uitstrijkje. Deze was ook niet goed en ik kreeg een verwijzing naar de gynaecoloog voor een colposcopie. Daaruit volgde een korte behandeling. Na 6 maanden moest ik onlangs weer terug voor een uitstrijkje wat nog steeds niet goed is... So far de voorgeschiedenis.
Nu wordt er vandaag ¤600,- van mijn bankrekening afgeschreven door mijn zorgverzekeraar. Geschrokken log ik met trillende handjes in op de website en zie dat dit is voor de behandelingen van vorig jaar. Mijn eigen risico is ¤850,00 (omdat ik serieus nooit wat heb) dus de volledige behandeling mag ik lekker zelf betalen. En hoezee, komende donderdag mag ik weer dus kan ik over een aantal maanden weer een rekening van ¤600,- verwachten
Waarom wordt er in het traject van zo'n bevolkingsonderzoek niet duidelijker vermeld dat de vervolg behandelingen voor je eigen verzekering zijn? Ik kan me herinneren dat dit op het eerste informatiefoldertje wel vermeld is (als ik er nu over na denk) maar bij een verwijzing naar het ziekenhuis kunnen deze financiële consequenties toch nog wel aangehaald worden? Zeker omdat er maanden overheen gaan.
Maar wat ik nog vreemder vind. Waarom mag een ziekenhuis ruim een half jaar wachten met de kosten te declareren? Als ik die factuur eind vorig jaar al had gehad dan had ik mijn eigen risico voor 2015 naar beneden gezet. Kan er dan tussentijds geen update gegeven worden over de kosten?
Ik ga denk ik maar bellen om te vragen of het eigen risico nog aangepast kan worden. Heb weinig hoop
Een jaar geleden ben ik 30 geworden en daarom opgeroepen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Ik, als degelijke muts, meteen de huisarts gebeld om jippie a jee op de bank te mogen liggen. Uitslag kwam na een week en die was niet goed. Na 6 maanden moest ik terug komen voor een nieuw uitstrijkje. Deze was ook niet goed en ik kreeg een verwijzing naar de gynaecoloog voor een colposcopie. Daaruit volgde een korte behandeling. Na 6 maanden moest ik onlangs weer terug voor een uitstrijkje wat nog steeds niet goed is... So far de voorgeschiedenis.
Nu wordt er vandaag ¤600,- van mijn bankrekening afgeschreven door mijn zorgverzekeraar. Geschrokken log ik met trillende handjes in op de website en zie dat dit is voor de behandelingen van vorig jaar. Mijn eigen risico is ¤850,00 (omdat ik serieus nooit wat heb) dus de volledige behandeling mag ik lekker zelf betalen. En hoezee, komende donderdag mag ik weer dus kan ik over een aantal maanden weer een rekening van ¤600,- verwachten
Waarom wordt er in het traject van zo'n bevolkingsonderzoek niet duidelijker vermeld dat de vervolg behandelingen voor je eigen verzekering zijn? Ik kan me herinneren dat dit op het eerste informatiefoldertje wel vermeld is (als ik er nu over na denk) maar bij een verwijzing naar het ziekenhuis kunnen deze financiële consequenties toch nog wel aangehaald worden? Zeker omdat er maanden overheen gaan.
Maar wat ik nog vreemder vind. Waarom mag een ziekenhuis ruim een half jaar wachten met de kosten te declareren? Als ik die factuur eind vorig jaar al had gehad dan had ik mijn eigen risico voor 2015 naar beneden gezet. Kan er dan tussentijds geen update gegeven worden over de kosten?
Ik ga denk ik maar bellen om te vragen of het eigen risico nog aangepast kan worden. Heb weinig hoop
dinsdag 19 mei 2015 om 11:39
Als ik dit zo lees, klopt het dat je 2x eigen risico moet betalen:
" De kosten voor een behandeling in het ziekenhuis gaan twee jaar achter elkaar af van mijn eigen risico, hoe kan dit?
Dit kan inderdaad gebeuren als uw behandeling over de jaargrens heen gaat. Uw behandeltraject start op enig moment en wordt volgens de landelijke regelgeving op vaste momenten afgesloten. Indien het traject wordt afgesloten en uw behandeling is nog niet voltooid, dan wordt een vervolgtraject geopend.
Wanneer dit vervolgtraject start in het jaar dat volgt op het startjaar van de behandeling betekent dit dat u zowel over het eerste als over het vervolgtraject een eigen risico verschuldigd bent. De startdatum van het DBC-traject is bepalend voor het eigen risico."
" De kosten voor een behandeling in het ziekenhuis gaan twee jaar achter elkaar af van mijn eigen risico, hoe kan dit?
Dit kan inderdaad gebeuren als uw behandeling over de jaargrens heen gaat. Uw behandeltraject start op enig moment en wordt volgens de landelijke regelgeving op vaste momenten afgesloten. Indien het traject wordt afgesloten en uw behandeling is nog niet voltooid, dan wordt een vervolgtraject geopend.
Wanneer dit vervolgtraject start in het jaar dat volgt op het startjaar van de behandeling betekent dit dat u zowel over het eerste als over het vervolgtraject een eigen risico verschuldigd bent. De startdatum van het DBC-traject is bepalend voor het eigen risico."
dinsdag 19 mei 2015 om 11:59
Bedoelt TO niet gewoon dat als ze eerder had geweten dat ze ¤600,- moest betalen voor het onderzoek, ze voor het volgende jaar haar eigen risico omlaag had gezet. Nu de rekening later kwam, realiseert ze zich dat ze dit jaar wéér flink in haar vingers snijdt met een hoger eigen risico. Nou, daar vind ik wel iets voor te zeggen als ze niet is geïnformeerd naar wat het zou gaan kosten. Maar dat had ze vast ook kunnen vragen. Ik denk dat ze die vragen heel veel krijgen... en nou ja, niet dat het verder uitmaakt want het is neem ik aan niet aan de orde of je je dan wel/niet laat behandelen.
Maar andersom: dat is de reden dat ik die aanvullende tandartsverzekering ook steeds maar aan houd. Ik heb al jarenlang af en toe iets kleins. En dan is die tandartsverzekering niet rendabel maar je zal zien dat als ik hem stop, er opeens iets aan komt... en ja, dat risico is elk jaar groter want ouderdom komt met gebreken...
Maar andersom: dat is de reden dat ik die aanvullende tandartsverzekering ook steeds maar aan houd. Ik heb al jarenlang af en toe iets kleins. En dan is die tandartsverzekering niet rendabel maar je zal zien dat als ik hem stop, er opeens iets aan komt... en ja, dat risico is elk jaar groter want ouderdom komt met gebreken...
dinsdag 19 mei 2015 om 12:18
Met een verhoogd eigen risico moet je gewoon jaarlijks in november een afweging maken of je daarmee doorgaat of niet. Wij hadden altijd beide 470 euro. Maar bij mij ging hij altijd op, omdat ik wat chronische toestanden heb, en bij man niet, behalve 1x toen hij zijn been brak.
Voor dit jaar heb ik het dus drastisch veranderd. Het mijne op minimaal (375) en die van man op maximaal (850). Eerder nooit aan gedacht dat het mogelijk was dat wij beiden een ander eigen risico zouden nemen. Daarbij heb ik wel overwogen dat we indien nodig die 850 euro op kunnen hoesten. Een ongeluk zit tenslotte in een klein hoekje. 1x wat breken en je zit echt wel op die 850 euro hoor.
Ik denk dat zodra je iets mankeert (zoals jij) je je eigen risico gelijk op minimaal moet zetten, een paar keer medicijnen of een paar ziekenhuisbezoeken en je komt er al aan.
Wat je nog wel kunt proberen is je ziektekostenverzekeraar bellen en vragen of je gespreid mag betalen, daar doen ze vaak niet moeilijk over.
Voor dit jaar heb ik het dus drastisch veranderd. Het mijne op minimaal (375) en die van man op maximaal (850). Eerder nooit aan gedacht dat het mogelijk was dat wij beiden een ander eigen risico zouden nemen. Daarbij heb ik wel overwogen dat we indien nodig die 850 euro op kunnen hoesten. Een ongeluk zit tenslotte in een klein hoekje. 1x wat breken en je zit echt wel op die 850 euro hoor.
Ik denk dat zodra je iets mankeert (zoals jij) je je eigen risico gelijk op minimaal moet zetten, een paar keer medicijnen of een paar ziekenhuisbezoeken en je komt er al aan.
Wat je nog wel kunt proberen is je ziektekostenverzekeraar bellen en vragen of je gespreid mag betalen, daar doen ze vaak niet moeilijk over.
dinsdag 19 mei 2015 om 12:20
quote:lattemachiato schreef op 19 mei 2015 @ 12:18:
Wat je nog wel kunt proberen is je ziektekostenverzekeraar bellen en vragen of je gespreid mag betalen, daar doen ze vaak niet moeilijk over.Met een verhoogd eigen risico mag je niet gespreid betalen bij de meeste verzekeraars. Omdat het een vrijwillige keuze is.
Wat je nog wel kunt proberen is je ziektekostenverzekeraar bellen en vragen of je gespreid mag betalen, daar doen ze vaak niet moeilijk over.Met een verhoogd eigen risico mag je niet gespreid betalen bij de meeste verzekeraars. Omdat het een vrijwillige keuze is.
dinsdag 19 mei 2015 om 12:46
De verzekeraar ziet die nota ook niet veel eerder dan jij, dus die kan de update ook niet geven. Dat kan je beter bij het ziekenhuis dus na vragen.
En tsja in ziekenhuizen betaal je specialisten tarief etc, dus dat is duur. Als je al heel lang telkens maximaal eigen risico hebt, dan heb je deze behandeling er ook wel uit.
Zo'n bevolkingsonderzoek is idd 'gratis' (uit belastingmiddelen), maar vervolg trajecten komen ten laste van de zorgverzekeraar. Is ook gewoon logisch.
Als je in 2016 weer onderzoeken verwacht dan kan je het eigen risico bij stellen. Zo'n dbc blijft een jaar open, dus als je na dat jaar nog moet wordt er een nieuwe geopend en dan betaal je over meerdere jaren eigen risico.
Een ziekenhuis mag zelfs een jaar na de behandeling nog rekeningen sturen. Je kan dus beter bij het ziekenhuis zijn dan bij je verzekering qua updates.
En tsja in ziekenhuizen betaal je specialisten tarief etc, dus dat is duur. Als je al heel lang telkens maximaal eigen risico hebt, dan heb je deze behandeling er ook wel uit.
Zo'n bevolkingsonderzoek is idd 'gratis' (uit belastingmiddelen), maar vervolg trajecten komen ten laste van de zorgverzekeraar. Is ook gewoon logisch.
Als je in 2016 weer onderzoeken verwacht dan kan je het eigen risico bij stellen. Zo'n dbc blijft een jaar open, dus als je na dat jaar nog moet wordt er een nieuwe geopend en dan betaal je over meerdere jaren eigen risico.
Een ziekenhuis mag zelfs een jaar na de behandeling nog rekeningen sturen. Je kan dus beter bij het ziekenhuis zijn dan bij je verzekering qua updates.