Gezondheid
alle pijlers
Nieuwe zorgverzekering en aanvullende verzekeringen
maandag 12 november 2007 om 13:08
Het is weer bijna januari en dat betekent helaas weer je zorgverzekering onder de loep nemen.
Wat mij opvalt is dat de aanvullende verzekeringen vrij prijzig zijn. En dat je uiteindelijk waarschijnlijk veel duurder uit bent met de aanvullende verzekeringen, dan als je een keer iets zelf moet betalen.
Neem als voorbeeld tandartskosten. Bij onze verzekering kost een extra dekking met vergoeding tot 200 euro 11 euro p.p. p/m.
Je betaalt dus 11 x 12 = 132 euro. Aangezien wij met z'n 2'en zijn is het het dubbele en zou het voordeel, als we beide voor 200 euro aan kosten hebben (wat, tenzij je beide een erg slecht gebit hebt, meestal niet het geval zou zijn), "maar" 140 euro zijn.
Mijn mening over de aanvullende verzekeringen: erg duur en geen waar voor je geld. Hoe denken jullie hierover?
Wat mij opvalt is dat de aanvullende verzekeringen vrij prijzig zijn. En dat je uiteindelijk waarschijnlijk veel duurder uit bent met de aanvullende verzekeringen, dan als je een keer iets zelf moet betalen.
Neem als voorbeeld tandartskosten. Bij onze verzekering kost een extra dekking met vergoeding tot 200 euro 11 euro p.p. p/m.
Je betaalt dus 11 x 12 = 132 euro. Aangezien wij met z'n 2'en zijn is het het dubbele en zou het voordeel, als we beide voor 200 euro aan kosten hebben (wat, tenzij je beide een erg slecht gebit hebt, meestal niet het geval zou zijn), "maar" 140 euro zijn.
Mijn mening over de aanvullende verzekeringen: erg duur en geen waar voor je geld. Hoe denken jullie hierover?
woensdag 14 november 2007 om 17:28
Ah ja, ik snap het al. Maar met zo'n zuigende site weet ik nu al dat ik me énorm ga ergeren aan fortis want ik wil het gewoon op kunnen zoeken. Direkt hopla weten wat er vergoed wordt bij welke verzekering.
Ben nu bij de Friesland en dat bevalt goed. Ze hebben er alleen nu 3 extra aanvullende zorgverzekeringen bij voor doelgroepen (naast de al bestaande aanvullende zorgverzekeringen) en de prijzen daarvan kan ik niet vinden op internet. Vind dat al irritant, laat staan de site van Fortis.
Bovendien zijn ze bij de Friesland ontzettend rap met het uitbetalen van rekeningen en dat vind ik ook erg belangrijk. En ze hebben een kantoor hier in de stad waar ze a la minute dingen voor je regelen. Dus dat zijn toch wel belangrijke pluspunten voor me. En niet duur.
We zitten nu met basisverzekering, aanvullende extra verzekering en tandarts optimaal voor 110 euro premie 2008 (dat is incl collectiviteitskorting van 7%)
Ben nu bij de Friesland en dat bevalt goed. Ze hebben er alleen nu 3 extra aanvullende zorgverzekeringen bij voor doelgroepen (naast de al bestaande aanvullende zorgverzekeringen) en de prijzen daarvan kan ik niet vinden op internet. Vind dat al irritant, laat staan de site van Fortis.
Bovendien zijn ze bij de Friesland ontzettend rap met het uitbetalen van rekeningen en dat vind ik ook erg belangrijk. En ze hebben een kantoor hier in de stad waar ze a la minute dingen voor je regelen. Dus dat zijn toch wel belangrijke pluspunten voor me. En niet duur.
We zitten nu met basisverzekering, aanvullende extra verzekering en tandarts optimaal voor 110 euro premie 2008 (dat is incl collectiviteitskorting van 7%)
anoniem_32824 wijzigde dit bericht op 14-11-2007 17:43
Reden: aanvulling
Reden: aanvulling
% gewijzigd
Those dresses and skirts make you look so gloriously girlie, my darlings.
woensdag 14 november 2007 om 17:31
Ik zie nu dat je bij FBTO kan kiezen voor een internetverzekering waarbij je zelf modules kan samenstellen. Alle fysiobehandelingen laten vergoeden kost 4,31 per maand. Met een tandartsverzekering erbij scheelt dat voor mij (ondanks het niet vergoeden van lenzen) 200 euro per jaar met de voor mij tot nog toe goedkoopste verzekering: Menzis3!
Met de goedkoopste tandartsverzekering kost dat me maar 100, 58 per maand...
Met de goedkoopste tandartsverzekering kost dat me maar 100, 58 per maand...
woensdag 14 november 2007 om 17:35
Hoi allemaal, ik heb het net eens doorgelezen, maar ben er nog niet veel wizer van geworden. Dat komt omdat ik even naast elkaar moet gaan leggen wat vergoed werd en wat nu nog vergoed blijft of wat er nieuw bijkomt.
Ik ben momenteel verzekerd bij CZ en ik hoop dat ik nog iets van gemeentelijke aanvulling kan krijgen.
Maar goed, misschien dat iemand ervaring heeft met zijn/haar verzekeraar en dat een goede vindt? Want in het land van de geestelijke hulpverlening (wanneer is iets nu psychologische hulp en wanneer niet meer), is mij nog veel onduidelijk.
Ik ben al jarenlang in threapie en ik heb nooit een rekening gezien zodra ik van een zelfstandig behandelaar bij de GGZ (psychiatrie? Haha, ik heb geen idee onder welke afdeling ik nu zit) terecht kwam.
Voor mij is belangrijk dat ik GGZ hulp vergoed blijf krijgen. Ook omdat relatietherapie er het komende jaar aan zit te komen : P
Daarnaast vind ik een nieuwe bril op z'n tijd ook wel prettig en ben ik graag basisverzekerd tegen tandheelkundige kosten.
Oh ja, en mijn dochter van 2,5 jaar moet ook gratis meeverzekerd zijn, net als nu.
Ik heb een internet vergelijkingkje gedaan met independer, maar die is volgens mij niet volledig? Want ik kreeg mijn huidige verzekeraar CZ niet eens te zien in dat lijstje.
Weet er iemand misschien een goede vergelijkingssite? Of anders Dé verzekering voor mij ; )
Ik ben momenteel verzekerd bij CZ en ik hoop dat ik nog iets van gemeentelijke aanvulling kan krijgen.
Maar goed, misschien dat iemand ervaring heeft met zijn/haar verzekeraar en dat een goede vindt? Want in het land van de geestelijke hulpverlening (wanneer is iets nu psychologische hulp en wanneer niet meer), is mij nog veel onduidelijk.
Ik ben al jarenlang in threapie en ik heb nooit een rekening gezien zodra ik van een zelfstandig behandelaar bij de GGZ (psychiatrie? Haha, ik heb geen idee onder welke afdeling ik nu zit) terecht kwam.
Voor mij is belangrijk dat ik GGZ hulp vergoed blijf krijgen. Ook omdat relatietherapie er het komende jaar aan zit te komen : P
Daarnaast vind ik een nieuwe bril op z'n tijd ook wel prettig en ben ik graag basisverzekerd tegen tandheelkundige kosten.
Oh ja, en mijn dochter van 2,5 jaar moet ook gratis meeverzekerd zijn, net als nu.
Ik heb een internet vergelijkingkje gedaan met independer, maar die is volgens mij niet volledig? Want ik kreeg mijn huidige verzekeraar CZ niet eens te zien in dat lijstje.
Weet er iemand misschien een goede vergelijkingssite? Of anders Dé verzekering voor mij ; )
woensdag 14 november 2007 om 17:37
De Friesland heeft ook een goede reputatie inderdaad. Althans, toen ik vorig jaar ging vergelijken wel. Goede reputatie, degelijke prijs, degelijke dekking. Die 110 euro is inderdaad erg netjes! Ik denk dat je dan zeker niet verkeerd zit. Wist je trouwens dat het Reumafonds ook een collectief biedt?
Celeone, das heel erg relaxed die ruime 4 euro per maand! Als je zoals jij maar 1 of 2 dingen aanvullend echt verzekerd wilt hebben dan is zo'n samenstel-module een aantrekkelijke optie.
Celeone, das heel erg relaxed die ruime 4 euro per maand! Als je zoals jij maar 1 of 2 dingen aanvullend echt verzekerd wilt hebben dan is zo'n samenstel-module een aantrekkelijke optie.
vandaag ga ik van alles kunnen
woensdag 14 november 2007 om 17:47
quote:intiem schreef op 14 november 2007 @ 17:35:
Hoi allemaal, ik heb het net eens doorgelezen, maar ben er nog niet veel wizer van geworden. Dat komt omdat ik even naast elkaar moet gaan leggen wat vergoed werd en wat nu nog vergoed blijft of wat er nieuw bijkomt.
Ik ben momenteel verzekerd bij CZ en ik hoop dat ik nog iets van gemeentelijke aanvulling kan krijgen.
Maar goed, misschien dat iemand ervaring heeft met zijn/haar verzekeraar en dat een goede vindt? Want in het land van de geestelijke hulpverlening (wanneer is iets nu psychologische hulp en wanneer niet meer), is mij nog veel onduidelijk.
Ik ben al jarenlang in threapie en ik heb nooit een rekening gezien zodra ik van een zelfstandig behandelaar bij de GGZ (psychiatrie? Haha, ik heb geen idee onder welke afdeling ik nu zit) terecht kwam.
Voor mij is belangrijk dat ik GGZ hulp vergoed blijf krijgen. Ook omdat relatietherapie er het komende jaar aan zit te komen : P
Daarnaast vind ik een nieuwe bril op z'n tijd ook wel prettig en ben ik graag basisverzekerd tegen tandheelkundige kosten.
Oh ja, en mijn dochter van 2,5 jaar moet ook gratis meeverzekerd zijn, net als nu.
Ik heb een internet vergelijkingkje gedaan met independer, maar die is volgens mij niet volledig? Want ik kreeg mijn huidige verzekeraar CZ niet eens te zien in dat lijstje.
Weet er iemand misschien een goede vergelijkingssite? Of anders Dé verzekering voor mij ; )
Volgens mij komt GGZ standaard in het basispakket vanaf 2008. Moet je maar even googlen!!!
Ik heb overigens van VGZ de Jong en Zeker pakket+ basis tand. Voor 113 euro. Volgens mij mag je tot je 28e in het jong en zeker pakket. En de extra's zijn wel fijn. Zoals gratis bril.
Hoi allemaal, ik heb het net eens doorgelezen, maar ben er nog niet veel wizer van geworden. Dat komt omdat ik even naast elkaar moet gaan leggen wat vergoed werd en wat nu nog vergoed blijft of wat er nieuw bijkomt.
Ik ben momenteel verzekerd bij CZ en ik hoop dat ik nog iets van gemeentelijke aanvulling kan krijgen.
Maar goed, misschien dat iemand ervaring heeft met zijn/haar verzekeraar en dat een goede vindt? Want in het land van de geestelijke hulpverlening (wanneer is iets nu psychologische hulp en wanneer niet meer), is mij nog veel onduidelijk.
Ik ben al jarenlang in threapie en ik heb nooit een rekening gezien zodra ik van een zelfstandig behandelaar bij de GGZ (psychiatrie? Haha, ik heb geen idee onder welke afdeling ik nu zit) terecht kwam.
Voor mij is belangrijk dat ik GGZ hulp vergoed blijf krijgen. Ook omdat relatietherapie er het komende jaar aan zit te komen : P
Daarnaast vind ik een nieuwe bril op z'n tijd ook wel prettig en ben ik graag basisverzekerd tegen tandheelkundige kosten.
Oh ja, en mijn dochter van 2,5 jaar moet ook gratis meeverzekerd zijn, net als nu.
Ik heb een internet vergelijkingkje gedaan met independer, maar die is volgens mij niet volledig? Want ik kreeg mijn huidige verzekeraar CZ niet eens te zien in dat lijstje.
Weet er iemand misschien een goede vergelijkingssite? Of anders Dé verzekering voor mij ; )
Volgens mij komt GGZ standaard in het basispakket vanaf 2008. Moet je maar even googlen!!!
Ik heb overigens van VGZ de Jong en Zeker pakket+ basis tand. Voor 113 euro. Volgens mij mag je tot je 28e in het jong en zeker pakket. En de extra's zijn wel fijn. Zoals gratis bril.
woensdag 14 november 2007 om 18:03
Intiem, je hebt een aantal zaken binnen de GGZ en dat bepaald of en zo ja welke rekening je zou kúnnen krijgen. Ik pak er even het handige (dán doen ze het weer wel, stelletje....) overzichtje 'wat verandert er per pakket' van Fortis bij. Dit betreft info voor het basispakket over psychische hulp, voor iedereen dus gelijk;
Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ. De eerste; eerste lijns psychologische zorg na verwijzen, max. 8 behandelingen per jaar en eigen bijdrage a 10 euro per keer. Dit mag door eerstelijns psych, gezondheidszorgpsych of klinisch psych.
De tweede; na verwijzing, verwijs niet nodig bij acute zorg. Quote; "Specialistische GGZ is diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische aandoeningen, waarbij de betrokkenheid van een specialist (psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut) nodig is."
Psychiatrische ziekenhuisopname; vergoed tot max. 365 dagen per jaar.
Niet-klinische GGZ; 'aanspraak bestaat op vergoeding van kosten specialistische GGZ in een GGZ instelling of in huispraktijk van psychiater, zenuwarts of psychotherapeut. De aanspraak omvat de met de behandeling gepaard gaande verpleging, alsmede de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen'.
Eigen bijdrage; voor psychotherapie (waaronder ook psychoanalytische) behandeling geldt een eigen bijdrage. Voor individuele, groeps of gezinspsychotherapie 15,20 per zitting per verzekerde tot max. 684,- per kalenderjaar, voor gezinstherapie geldt een max eigen bijdrage per gezin. Voor partnerrelatiepsychotherapie; 7,60 per verzekerde per zitting met max van 342,- per kalenderjaar. Bijdrage is niet verschuldigd indien de verzekerde een bijdrage ingevolge artikel 4 van het Bijdragebesluit Zorg is verschuldigd.'
OK, dat laatste artikel 4 zegt me dus nop. Daarnaast kun je ook nog even naar de aanvullende verzekering kijken. GGZ komt uit de AWBZ en dus het basispakket. Daarnaast kan een aanvulling soms de eigen bijdragen vergoeden of na die 8 zittingen bij een psycholoog nog meer vergoeden.
Kom ik nog even terug naar dat overzichtje, want er is nog 1 opvallende verandering;
"De verzekerde kan desgewenst, in plaats van de aanspraken op de vergoeding van kosten van de GGZ, de zorgverzekeraar verzoeken om een persoonsgebonden budget. Voor de aanspraak op een PGB gelden nadere voorwaarden zoals in het Reglement PGB Experiment GGZ bepaald."
Brillen. Wil je met bepaalde ketens werken? Je kent ze wel, Hans A. Specsavers, Het Huis, dat werk. Dan heb je vaak nog best wat keuzes. Wil je dat niet, dan mag je vaak blij zijn als je een deel van de glazen vergoed krijgt. Monturen worden bijna nooit vergoed of maar een x-bedrag in zeer dure pakketten. Zelfs met mijn 'elke jaar een nieuwe bril' is dat niet de moeite waard. Vaak zijn er eisen waarbij men pas vanaf een bepaalde sterkte vergoed. Veel verzekeraars lijken daarnaast hun vergoeding naar beneden te hebben geschroefd, van eenmalig in de 12 maanden naar eenmalig in de 24 maanden. Het hangt dus enorm af van wie/wat jij als leverancier wilt, welke sterkte je hebt, wat je precies vergoed zou willen zien en of het de premie eigenlijk echt wel waard is.
Qua kinderen gratis mee verzekerd; ik heb geen kinderen en dus totaal geen notie over hoe en wat.
Met vergelijkingsites moet je een beetje oppassen dat je niet te veel eisen aanvinkt. Des te meer eisen jij aanvinkt als 'ik wil graag dit gedekt', des te meer verzekeringspakketten vallen er af. Ook wellicht pakketten die jij eigenlijk best nog aantrekkelijk vindt. Blanco zoeken heeft als nadeel meer resultaten, maar dat kan ook een voordeel zijn dus. En je kunt bij diverse sites het pakket dat je nu hebt aangeven en aanvinken dat je daar graag mee wilt vergelijken. Leest al iets makkelijker weg.
Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ. De eerste; eerste lijns psychologische zorg na verwijzen, max. 8 behandelingen per jaar en eigen bijdrage a 10 euro per keer. Dit mag door eerstelijns psych, gezondheidszorgpsych of klinisch psych.
De tweede; na verwijzing, verwijs niet nodig bij acute zorg. Quote; "Specialistische GGZ is diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische aandoeningen, waarbij de betrokkenheid van een specialist (psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut) nodig is."
Psychiatrische ziekenhuisopname; vergoed tot max. 365 dagen per jaar.
Niet-klinische GGZ; 'aanspraak bestaat op vergoeding van kosten specialistische GGZ in een GGZ instelling of in huispraktijk van psychiater, zenuwarts of psychotherapeut. De aanspraak omvat de met de behandeling gepaard gaande verpleging, alsmede de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen'.
Eigen bijdrage; voor psychotherapie (waaronder ook psychoanalytische) behandeling geldt een eigen bijdrage. Voor individuele, groeps of gezinspsychotherapie 15,20 per zitting per verzekerde tot max. 684,- per kalenderjaar, voor gezinstherapie geldt een max eigen bijdrage per gezin. Voor partnerrelatiepsychotherapie; 7,60 per verzekerde per zitting met max van 342,- per kalenderjaar. Bijdrage is niet verschuldigd indien de verzekerde een bijdrage ingevolge artikel 4 van het Bijdragebesluit Zorg is verschuldigd.'
OK, dat laatste artikel 4 zegt me dus nop. Daarnaast kun je ook nog even naar de aanvullende verzekering kijken. GGZ komt uit de AWBZ en dus het basispakket. Daarnaast kan een aanvulling soms de eigen bijdragen vergoeden of na die 8 zittingen bij een psycholoog nog meer vergoeden.
Kom ik nog even terug naar dat overzichtje, want er is nog 1 opvallende verandering;
"De verzekerde kan desgewenst, in plaats van de aanspraken op de vergoeding van kosten van de GGZ, de zorgverzekeraar verzoeken om een persoonsgebonden budget. Voor de aanspraak op een PGB gelden nadere voorwaarden zoals in het Reglement PGB Experiment GGZ bepaald."
Brillen. Wil je met bepaalde ketens werken? Je kent ze wel, Hans A. Specsavers, Het Huis, dat werk. Dan heb je vaak nog best wat keuzes. Wil je dat niet, dan mag je vaak blij zijn als je een deel van de glazen vergoed krijgt. Monturen worden bijna nooit vergoed of maar een x-bedrag in zeer dure pakketten. Zelfs met mijn 'elke jaar een nieuwe bril' is dat niet de moeite waard. Vaak zijn er eisen waarbij men pas vanaf een bepaalde sterkte vergoed. Veel verzekeraars lijken daarnaast hun vergoeding naar beneden te hebben geschroefd, van eenmalig in de 12 maanden naar eenmalig in de 24 maanden. Het hangt dus enorm af van wie/wat jij als leverancier wilt, welke sterkte je hebt, wat je precies vergoed zou willen zien en of het de premie eigenlijk echt wel waard is.
Qua kinderen gratis mee verzekerd; ik heb geen kinderen en dus totaal geen notie over hoe en wat.
Met vergelijkingsites moet je een beetje oppassen dat je niet te veel eisen aanvinkt. Des te meer eisen jij aanvinkt als 'ik wil graag dit gedekt', des te meer verzekeringspakketten vallen er af. Ook wellicht pakketten die jij eigenlijk best nog aantrekkelijk vindt. Blanco zoeken heeft als nadeel meer resultaten, maar dat kan ook een voordeel zijn dus. En je kunt bij diverse sites het pakket dat je nu hebt aangeven en aanvinken dat je daar graag mee wilt vergelijken. Leest al iets makkelijker weg.
vandaag ga ik van alles kunnen
woensdag 14 november 2007 om 18:15
Heb nog even een tijdje zitten zoeken maar echt.. ik raak compleet lost.
Pffffffffffffffffffffffffffffffffffff. Wat een gedoe zeg.
Ik raak er zo in verdwaald dat ik denk: nou ja, we zijn redelijk goed verzekerd tegen niet al te hoge prijs, láát maar.
Had afgelopen jaar het probleem dat de eerstelijns psych niet vergoed werd, ben er daarom niet naar toe gegaan maar komend jaar is dat probleem al opgelost omdat het in de basis zit.
Verder willen we qua tandverzekering gewoon goed verzekerd zijn (niet zo nodig voor mij maar wel voor lief) en zien we voor de rest wel.
Pffffffffffffffffffffffffffffffffffff. Wat een gedoe zeg.
Ik raak er zo in verdwaald dat ik denk: nou ja, we zijn redelijk goed verzekerd tegen niet al te hoge prijs, láát maar.
Had afgelopen jaar het probleem dat de eerstelijns psych niet vergoed werd, ben er daarom niet naar toe gegaan maar komend jaar is dat probleem al opgelost omdat het in de basis zit.
Verder willen we qua tandverzekering gewoon goed verzekerd zijn (niet zo nodig voor mij maar wel voor lief) en zien we voor de rest wel.
Those dresses and skirts make you look so gloriously girlie, my darlings.
woensdag 14 november 2007 om 18:29
Jas, kijk even naar wat je eventueel écht mist in het huidige pakket dat je hebt. Dat zoekt al een stukje makkelijker. Als ik jou zo lees mis je eigenlijk best weinig? Als je met name alleen qua tandverzekering e.e.a. echt mist, misschien dan eerst eens los de tandverzekeringen vergelijken en overwegen of het misschien een optie is om die elders af te sluiten?? (let wel; dat kan de premie negatief beïnvloeden. Yeps, krijg je dát weer)
vandaag ga ik van alles kunnen
woensdag 14 november 2007 om 20:17
Hoi Roosvrouw, hierover een vraagje aan jou. Jij zegt : 'Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ'. Dat heb ik ook gelezen op de site van het NIP.
Wat mij echter niet duidelijk is: Ik ben (langdurig) onder behandeling bij praktijk van een psychotherapeut (is ook klin.ps en eerstelijnsth, gedragstherapeut). Stel dat dit valt onder de specialistische GGZ (Hoe bepalen ze dat?), worden er dan ook alleen die 8 sessies vergoed uit de basisverzekering en evt. enkele uit een aanvullenden verzekering? Nee toch, want dan is het onderscheid er toch niet.. Mis ik iets? Ik lees namelijk nergens iets over hoe die specialistische zorg (voorheen uit de Awbz) nu dan vergoed zou worden, zit hier bijv. een beperking aan etc.
Misschien weet jij hier een antwoord op of iemand anders?
Thanks.
Wat mij echter niet duidelijk is: Ik ben (langdurig) onder behandeling bij praktijk van een psychotherapeut (is ook klin.ps en eerstelijnsth, gedragstherapeut). Stel dat dit valt onder de specialistische GGZ (Hoe bepalen ze dat?), worden er dan ook alleen die 8 sessies vergoed uit de basisverzekering en evt. enkele uit een aanvullenden verzekering? Nee toch, want dan is het onderscheid er toch niet.. Mis ik iets? Ik lees namelijk nergens iets over hoe die specialistische zorg (voorheen uit de Awbz) nu dan vergoed zou worden, zit hier bijv. een beperking aan etc.
Misschien weet jij hier een antwoord op of iemand anders?
Thanks.
woensdag 14 november 2007 om 23:48
quote:roosvrouw schreef op 14 november 2007 @ 18:03:
Intiem, je hebt een aantal zaken binnen de GGZ en dat bepaald of en zo ja welke rekening je zou kúnnen krijgen. Ik pak er even het handige (dán doen ze het weer wel, stelletje....) overzichtje 'wat verandert er per pakket' van Fortis bij. Dit betreft info voor het basispakket over psychische hulp, voor iedereen dus gelijk;
Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ. De eerste; eerste lijns psychologische zorg na verwijzen, max. 8 behandelingen per jaar en eigen bijdrage a 10 euro per keer. Dit mag door eerstelijns psych, gezondheidszorgpsych of klinisch psych.
De tweede; na verwijzing, verwijs niet nodig bij acute zorg. Quote; "Specialistische GGZ is diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische aandoeningen, waarbij de betrokkenheid van een specialist (psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut) nodig is."
Niet-klinische GGZ; 'aanspraak bestaat op vergoeding van kosten specialistische GGZ in een GGZ instelling of in huispraktijk van psychiater, zenuwarts of psychotherapeut. De aanspraak omvat de met de behandeling gepaard gaande verpleging, alsmede de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen'.
Eigen bijdrage; voor psychotherapie (waaronder ook psychoanalytische) behandeling geldt een eigen bijdrage. Voor individuele, groeps of gezinspsychotherapie 15,20 per zitting per verzekerde tot max. 684,- per kalenderjaar, voor gezinstherapie geldt een max eigen bijdrage per gezin. Voor partnerrelatiepsychotherapie; 7,60 per verzekerde per zitting met max van 342,- per kalenderjaar. Bijdrage is niet verschuldigd indien de verzekerde een bijdrage ingevolge artikel 4 van het Bijdragebesluit Zorg is verschuldigd.'
"De verzekerde kan desgewenst, in plaats van de aanspraken op de vergoeding van kosten van de GGZ, de zorgverzekeraar verzoeken om een persoonsgebonden budget. Voor de aanspraak op een PGB gelden nadere voorwaarden zoals in het Reglement PGB Experiment GGZ bepaald."
Met vergelijkingsites moet je een beetje oppassen dat je niet te veel eisen aanvinkt. Des te meer eisen jij aanvinkt als 'ik wil graag dit gedekt', des te meer verzekeringspakketten vallen er af. Ook wellicht pakketten die jij eigenlijk best nog aantrekkelijk vindt. Blanco zoeken heeft als nadeel meer resultaten, maar dat kan ook een voordeel zijn dus. En je kunt bij diverse sites het pakket dat je nu hebt aangeven en aanvinken dat je daar graag mee wilt vergelijken. Leest al iets makkelijker weg.
Zo he! Dankjewel voor je uitvoerige antwoord (ik heb uit de quoot maar wat weggelaten, anders wordt het zo'n lap tekst).
Daar heb ik echt wat aan, want het was mij eigenlijk geheel onduidelijk waarom ik geen rekeningen krijg en iemand anders wel. Ten tijden van dagbehandeling leek het me wel duidelijk, nl. AWBZ. Maar nu kom ik nog maar eens in de drie weken langs en lijkt het net op een gewoon consult. Met dit verschil dat ik inderdaad onder specialistische zorg val. Fijn om te weten dat ik straks de diagnostiek (ze gaan uitgebreide onderzoeken) ook vergoed krijg, want was al bang voor torenhoge rekeningen.
Wat betreft vergelijk sites: ik zal eens kiesbeter/kieswijzer? zoiets gaan doen. Want ik heb zelf een op idealisme gebaseerde stelregel dat ik best wat meer wil betalen. Omdat ik van mening ben dat voor andere veelgebruikers zorg onbetaalbaar wordt, ook al kunnen chronisch zieken er niks aan doen. Maar het moet wel binnen een betaalbare marge vallen.
Maar heel erg bedankt voor je antwoord. Volgens mij is het CZ trouwens niet eens zo heel beroerd met vergoedingen voor brillen. Ik heb het stukken minder gezien toen ik strakjes even aan het vergelijken was.
Intiem, je hebt een aantal zaken binnen de GGZ en dat bepaald of en zo ja welke rekening je zou kúnnen krijgen. Ik pak er even het handige (dán doen ze het weer wel, stelletje....) overzichtje 'wat verandert er per pakket' van Fortis bij. Dit betreft info voor het basispakket over psychische hulp, voor iedereen dus gelijk;
Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ. De eerste; eerste lijns psychologische zorg na verwijzen, max. 8 behandelingen per jaar en eigen bijdrage a 10 euro per keer. Dit mag door eerstelijns psych, gezondheidszorgpsych of klinisch psych.
De tweede; na verwijzing, verwijs niet nodig bij acute zorg. Quote; "Specialistische GGZ is diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische aandoeningen, waarbij de betrokkenheid van een specialist (psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut) nodig is."
Niet-klinische GGZ; 'aanspraak bestaat op vergoeding van kosten specialistische GGZ in een GGZ instelling of in huispraktijk van psychiater, zenuwarts of psychotherapeut. De aanspraak omvat de met de behandeling gepaard gaande verpleging, alsmede de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen'.
Eigen bijdrage; voor psychotherapie (waaronder ook psychoanalytische) behandeling geldt een eigen bijdrage. Voor individuele, groeps of gezinspsychotherapie 15,20 per zitting per verzekerde tot max. 684,- per kalenderjaar, voor gezinstherapie geldt een max eigen bijdrage per gezin. Voor partnerrelatiepsychotherapie; 7,60 per verzekerde per zitting met max van 342,- per kalenderjaar. Bijdrage is niet verschuldigd indien de verzekerde een bijdrage ingevolge artikel 4 van het Bijdragebesluit Zorg is verschuldigd.'
"De verzekerde kan desgewenst, in plaats van de aanspraken op de vergoeding van kosten van de GGZ, de zorgverzekeraar verzoeken om een persoonsgebonden budget. Voor de aanspraak op een PGB gelden nadere voorwaarden zoals in het Reglement PGB Experiment GGZ bepaald."
Met vergelijkingsites moet je een beetje oppassen dat je niet te veel eisen aanvinkt. Des te meer eisen jij aanvinkt als 'ik wil graag dit gedekt', des te meer verzekeringspakketten vallen er af. Ook wellicht pakketten die jij eigenlijk best nog aantrekkelijk vindt. Blanco zoeken heeft als nadeel meer resultaten, maar dat kan ook een voordeel zijn dus. En je kunt bij diverse sites het pakket dat je nu hebt aangeven en aanvinken dat je daar graag mee wilt vergelijken. Leest al iets makkelijker weg.
Zo he! Dankjewel voor je uitvoerige antwoord (ik heb uit de quoot maar wat weggelaten, anders wordt het zo'n lap tekst).
Daar heb ik echt wat aan, want het was mij eigenlijk geheel onduidelijk waarom ik geen rekeningen krijg en iemand anders wel. Ten tijden van dagbehandeling leek het me wel duidelijk, nl. AWBZ. Maar nu kom ik nog maar eens in de drie weken langs en lijkt het net op een gewoon consult. Met dit verschil dat ik inderdaad onder specialistische zorg val. Fijn om te weten dat ik straks de diagnostiek (ze gaan uitgebreide onderzoeken) ook vergoed krijg, want was al bang voor torenhoge rekeningen.
Wat betreft vergelijk sites: ik zal eens kiesbeter/kieswijzer? zoiets gaan doen. Want ik heb zelf een op idealisme gebaseerde stelregel dat ik best wat meer wil betalen. Omdat ik van mening ben dat voor andere veelgebruikers zorg onbetaalbaar wordt, ook al kunnen chronisch zieken er niks aan doen. Maar het moet wel binnen een betaalbare marge vallen.
Maar heel erg bedankt voor je antwoord. Volgens mij is het CZ trouwens niet eens zo heel beroerd met vergoedingen voor brillen. Ik heb het stukken minder gezien toen ik strakjes even aan het vergelijken was.
donderdag 15 november 2007 om 11:51
quote:Robin75 schreef op 14 november 2007 @ 20:17:
Hoi Roosvrouw, hierover een vraagje aan jou. Jij zegt : 'Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ'. Dat heb ik ook gelezen op de site van het NIP.
Wat mij echter niet duidelijk is: Ik ben (langdurig) onder behandeling bij praktijk van een psychotherapeut (is ook klin.ps en eerstelijnsth, gedragstherapeut). Stel dat dit valt onder de specialistische GGZ (Hoe bepalen ze dat?), worden er dan ook alleen die 8 sessies vergoed uit de basisverzekering en evt. enkele uit een aanvullenden verzekering? Nee toch, want dan is het onderscheid er toch niet.. Mis ik iets? Ik lees namelijk nergens iets over hoe die specialistische zorg (voorheen uit de Awbz) nu dan vergoed zou worden, zit hier bijv. een beperking aan etc.
Misschien weet jij hier een antwoord op of iemand anders?
Thanks.
Robin, je verwisselt ze. Als het specialistische GGZ is, dan krijg je niet 8 zittingen max. (dat is niet-specialistische) maar dus het bekende werk van nu bij de GGZ; per sessie 15,20 eigen bijdrage en een hoop sessies vergoed. (aantal weet ik niet, weet wel uit eigen verleden dat het er een hóóp zijn waar je erg ver mee komt.)
Het onderscheid maakt men nu o.a. op de vragen; welke vorm van therapie krijg je, bij welke hulpverlener en elke hulpvraag/problematiek speelt er. Daar zal in 2008 wel niets aan veranderen.
Het verschil qua vergoeding zit hem in de aantal sessies, bij wat voor hulpverlener kun je terecht, de verwachte duur en de eigen bijdrage. Die niet-specialistische kun je grofweg bestempelen als 'hulp voor problemen die in afzienbare tijd te tackelen zijn'. Met die 8 sessies zul je vaak dus redelijk ver komen. Voor diegenen die bijv. niet 8 maar 10 of 11 sessies nodig hebben, zit er soms nog een kleine aanvulling in de aanvullende verzekering. Dit is echter duidelijk beperkter dan de duur van de vergoeding bij specialistische.
Voorbeeldje; mijn zorgverzekeraar gaat 8 sessies vanuit de basis voor specialistische zorg vergoeden. Daarnaast zit in mijn aanvulling nog een vergoeding van max. 280 euro per jaar voor specialistische zorg. Grofweg kan ik dus zo'n 12 sessies per jaar vergoed krijgen waarvan de eerste 8 sessies met een eigen bijdrage van 10 euro. Ga ik naar een GGZ-instelling, dan krijg ik meer sessies vergoed maar met een eigen bijdrage van 15,20 per sessie (of 7,20 voor sommige vormen van therapie).
Je kunt het simpel voor jezelf houden. Aan de GGZ-zorg zoals we die in 2007 kennen bij GGZ-instellingen verandert niets. Men blijft dus vergoeden zoals je dat nu ook kent. Grootste verandering is dat men die eerstelijns psych in de basisvergoeding heeft opgenomen voor 8 sessies én de mogelijkheid tot een PGB onder bepaalde regels.
Hoi Roosvrouw, hierover een vraagje aan jou. Jij zegt : 'Ze maken grofweg verschil tussen niet-specialistische GGZ en specialistische GGZ'. Dat heb ik ook gelezen op de site van het NIP.
Wat mij echter niet duidelijk is: Ik ben (langdurig) onder behandeling bij praktijk van een psychotherapeut (is ook klin.ps en eerstelijnsth, gedragstherapeut). Stel dat dit valt onder de specialistische GGZ (Hoe bepalen ze dat?), worden er dan ook alleen die 8 sessies vergoed uit de basisverzekering en evt. enkele uit een aanvullenden verzekering? Nee toch, want dan is het onderscheid er toch niet.. Mis ik iets? Ik lees namelijk nergens iets over hoe die specialistische zorg (voorheen uit de Awbz) nu dan vergoed zou worden, zit hier bijv. een beperking aan etc.
Misschien weet jij hier een antwoord op of iemand anders?
Thanks.
Robin, je verwisselt ze. Als het specialistische GGZ is, dan krijg je niet 8 zittingen max. (dat is niet-specialistische) maar dus het bekende werk van nu bij de GGZ; per sessie 15,20 eigen bijdrage en een hoop sessies vergoed. (aantal weet ik niet, weet wel uit eigen verleden dat het er een hóóp zijn waar je erg ver mee komt.)
Het onderscheid maakt men nu o.a. op de vragen; welke vorm van therapie krijg je, bij welke hulpverlener en elke hulpvraag/problematiek speelt er. Daar zal in 2008 wel niets aan veranderen.
Het verschil qua vergoeding zit hem in de aantal sessies, bij wat voor hulpverlener kun je terecht, de verwachte duur en de eigen bijdrage. Die niet-specialistische kun je grofweg bestempelen als 'hulp voor problemen die in afzienbare tijd te tackelen zijn'. Met die 8 sessies zul je vaak dus redelijk ver komen. Voor diegenen die bijv. niet 8 maar 10 of 11 sessies nodig hebben, zit er soms nog een kleine aanvulling in de aanvullende verzekering. Dit is echter duidelijk beperkter dan de duur van de vergoeding bij specialistische.
Voorbeeldje; mijn zorgverzekeraar gaat 8 sessies vanuit de basis voor specialistische zorg vergoeden. Daarnaast zit in mijn aanvulling nog een vergoeding van max. 280 euro per jaar voor specialistische zorg. Grofweg kan ik dus zo'n 12 sessies per jaar vergoed krijgen waarvan de eerste 8 sessies met een eigen bijdrage van 10 euro. Ga ik naar een GGZ-instelling, dan krijg ik meer sessies vergoed maar met een eigen bijdrage van 15,20 per sessie (of 7,20 voor sommige vormen van therapie).
Je kunt het simpel voor jezelf houden. Aan de GGZ-zorg zoals we die in 2007 kennen bij GGZ-instellingen verandert niets. Men blijft dus vergoeden zoals je dat nu ook kent. Grootste verandering is dat men die eerstelijns psych in de basisvergoeding heeft opgenomen voor 8 sessies én de mogelijkheid tot een PGB onder bepaalde regels.
vandaag ga ik van alles kunnen
donderdag 15 november 2007 om 12:16
Roosvrouw dankjewel. Ik begrijp het nu beter. Het ingewikkelde voor mij is wel dat ik niet via de Awbz mijn therapie kreeg vergoed, maar door mijn aanvullende verzekering, waarbij psychotherapie onbeperkt vergoed werd. Dat is nu dus die 8 zittingen en nog een paar extra (tot 1000 euro per jr). Die therapeut had namelijk geen Awbz-mogelijkheden dat jaar.
Inmiddels kan ik misschien wel hiervoor in aanmerking komen (dat het gezien wordt als specialistische psychotherapie). Misschien is dat in mijn voordeel. het kan namelijk best zijn dat ik nog wat meer zittingen nodig heb ;(. Maargoed, dan begrijp je mijn verwarring. Ik zal dat verder met de therapeut uitzoekn. Dank voor je uitleg!
Inmiddels kan ik misschien wel hiervoor in aanmerking komen (dat het gezien wordt als specialistische psychotherapie). Misschien is dat in mijn voordeel. het kan namelijk best zijn dat ik nog wat meer zittingen nodig heb ;(. Maargoed, dan begrijp je mijn verwarring. Ik zal dat verder met de therapeut uitzoekn. Dank voor je uitleg!
donderdag 15 november 2007 om 18:33
Hoi,
HIer nog iemand die door de bomen het bos niet meer ziet.
Op dit moment ben ik 4sterren en mn man 3 sterren verzekerd bij het zilveren kruis. En de tandarts ergens halverwege, volgens mij. Dit kost 235 pm
Als ik dit pakket wil houden, ga ik 50 euro meer betalen en dan heb je ook nog die 150 euro pp die je gelijk mag betalen. Vind het echt te gek voor woorden.
Voor mij is belangrijk mn lenzen/bril. Heb net een nieuwe bril uitgezocht en kreeg 70 euro korting, wauw. Maar mn daglenzen koop ik nog steeds via internet omdat die gewoon goedkoper zijn dan bij zo'n keten.
Fysio is belangrijk, dus wil die onbeperkt.
Verder ben ik nu zwanger en ga dit jaar nog bevallen, dus de uitgebreide kraamzorg enz, hoeft ook niet meer perse.
Maar het blijft een risico, het liefst wil ik gewoon goed en uitgebreid verzekerd zijn, maar als ik zie wat je er uiteindelijk voor terug krijg, zeer weinig.
Had achteraf liever minder uitgebreid verzekerd geweest dit jaar dan had ik namelijk een redelijk bedrag terug gekregen van de belasting. Maar ja wat is wijsheid. Je moet het ook kunnen voorschieten.
Ik heb nu via independer gekeken en een offerte aangevraagd voor de ohra.
Maar ik zal dit topic in de gaten houden.
Groetjes misty
HIer nog iemand die door de bomen het bos niet meer ziet.
Op dit moment ben ik 4sterren en mn man 3 sterren verzekerd bij het zilveren kruis. En de tandarts ergens halverwege, volgens mij. Dit kost 235 pm
Als ik dit pakket wil houden, ga ik 50 euro meer betalen en dan heb je ook nog die 150 euro pp die je gelijk mag betalen. Vind het echt te gek voor woorden.
Voor mij is belangrijk mn lenzen/bril. Heb net een nieuwe bril uitgezocht en kreeg 70 euro korting, wauw. Maar mn daglenzen koop ik nog steeds via internet omdat die gewoon goedkoper zijn dan bij zo'n keten.
Fysio is belangrijk, dus wil die onbeperkt.
Verder ben ik nu zwanger en ga dit jaar nog bevallen, dus de uitgebreide kraamzorg enz, hoeft ook niet meer perse.
Maar het blijft een risico, het liefst wil ik gewoon goed en uitgebreid verzekerd zijn, maar als ik zie wat je er uiteindelijk voor terug krijg, zeer weinig.
Had achteraf liever minder uitgebreid verzekerd geweest dit jaar dan had ik namelijk een redelijk bedrag terug gekregen van de belasting. Maar ja wat is wijsheid. Je moet het ook kunnen voorschieten.
Ik heb nu via independer gekeken en een offerte aangevraagd voor de ohra.
Maar ik zal dit topic in de gaten houden.
Groetjes misty
donderdag 15 november 2007 om 19:37
Heb ook even op internet rondgekeken, maar blijf toch maar bij CZ
Ben daar collectief verzekerd via mijn werk, en krijg korting.
Vorig jaar betaalde ik 107 euro, en dit jaar ga ik 106 euro betalen.
Twijfel nog of ik de aanv. verzekering houd (6 euro, maar krijg 3 euro vergoed door werkgever, evenals 50 % van de tandartsverzekering voor 450 euro)
Aanv.verzekering had ik vorig jaar voor de pil, maar die zit nu dus in de basisverzekering, dus eigen risico, pil kost EUR 80,= per jaar.
Als ik de aanv.verzekering schrap, scheelt me dat weer 3 x 12 = 36 euro.
Blijft over 44 euro....
Ook nog de no claim kwijt, balen is dat zeg !
Iemand zei op dit topic dat je gewoon voor het eind van het jaar de pil voor een heel jaar moet vragen, maar zou een apotheker daar aan meewerken ???? Want het lijkt me dat meer mensen dat willen....
Ben daar collectief verzekerd via mijn werk, en krijg korting.
Vorig jaar betaalde ik 107 euro, en dit jaar ga ik 106 euro betalen.
Twijfel nog of ik de aanv. verzekering houd (6 euro, maar krijg 3 euro vergoed door werkgever, evenals 50 % van de tandartsverzekering voor 450 euro)
Aanv.verzekering had ik vorig jaar voor de pil, maar die zit nu dus in de basisverzekering, dus eigen risico, pil kost EUR 80,= per jaar.
Als ik de aanv.verzekering schrap, scheelt me dat weer 3 x 12 = 36 euro.
Blijft over 44 euro....
Ook nog de no claim kwijt, balen is dat zeg !
Iemand zei op dit topic dat je gewoon voor het eind van het jaar de pil voor een heel jaar moet vragen, maar zou een apotheker daar aan meewerken ???? Want het lijkt me dat meer mensen dat willen....
donderdag 15 november 2007 om 20:10
Snoopy, werk zelf in een apotheek. En ja we krijgen regelmatig een aanvraag voor de pil voor een jaar. Dit mag zolang je het niet net heb opgehaald.
Voor de rest van de medicijnen telt 3 maanden, maar dan raden we ook aan om die nog ff in december te halen.
Ik vind trouwens dat je een mooi bedrag betaald. Is die 106 euro incl aanv verz en tandarts?
Voor de rest van de medicijnen telt 3 maanden, maar dan raden we ook aan om die nog ff in december te halen.
Ik vind trouwens dat je een mooi bedrag betaald. Is die 106 euro incl aanv verz en tandarts?
donderdag 15 november 2007 om 21:17
Roosvrouw, er is nog 1 ding dat ik niet begrijp uit je uitleg (maar ik ga morgen maar even de GGZ of mijn verzekeraar bellen denk ik). Ik heb sinds ik bij het GGZ therapie krijg nog nooit 1 rekening gezien, dus ook geen eigen bijdrage van 15 euro. Ik ben al een aantal jaar grootverbruiker van (specialtistische) therapie. Maar hoe komt het dan dat ik daar nooit een rekening van krijg?
Nou ja, ik verwacht niet dat je alle antwoorden paraat hebt op mijn vragen hoor, maar snap het verschil niet zo goed. Iemand?
Nou ja, ik verwacht niet dat je alle antwoorden paraat hebt op mijn vragen hoor, maar snap het verschil niet zo goed. Iemand?
donderdag 15 november 2007 om 21:24
Dank je Misty !
Ik heb nog liggen tot ca. 20 december, dus als ik dan heen ga is het ook echt op. Dus een legitieme reden om naar de apotheek te gaan !
Hoop alleen dat ze genoeg voorraad hebben, ik slik Cerazette, is niet zo populair.
Op zich goed bedrag he, wat ik betaal.
papieren liggen naast me:
basisverzekering 84,40
basis collectief (goedkoopste aanv.verzekering) 5,89
Tandarts collectief 16,47 (verzekerd tot 450 eur)
maakt 106,76 (is dus incl. collectiviteitskorting)
Dan krijg ik bruto dus nog 50 % van de beide aanv. verzekeringen van mijn werkgever via mijn loon terug = ca. euro 11 bij mijn bruto loon
Dus ik kan bijna nergens goedkoper terecht denk ik....
Tevens misschien aanv. verzekering eruit gooien, hoewel ik nog een beetje twijfel, want zoveel geld is het nou ook weer niet....
Ik heb nog liggen tot ca. 20 december, dus als ik dan heen ga is het ook echt op. Dus een legitieme reden om naar de apotheek te gaan !
Hoop alleen dat ze genoeg voorraad hebben, ik slik Cerazette, is niet zo populair.
Op zich goed bedrag he, wat ik betaal.
papieren liggen naast me:
basisverzekering 84,40
basis collectief (goedkoopste aanv.verzekering) 5,89
Tandarts collectief 16,47 (verzekerd tot 450 eur)
maakt 106,76 (is dus incl. collectiviteitskorting)
Dan krijg ik bruto dus nog 50 % van de beide aanv. verzekeringen van mijn werkgever via mijn loon terug = ca. euro 11 bij mijn bruto loon
Dus ik kan bijna nergens goedkoper terecht denk ik....
Tevens misschien aanv. verzekering eruit gooien, hoewel ik nog een beetje twijfel, want zoveel geld is het nou ook weer niet....
donderdag 15 november 2007 om 22:49
Dames, even een aanverwante vraag:
wat doen jullie nu met je eigen risico?
Dat die 150,- er bijkomt, begrijp ik. Die gaat buiten de al geldende eigen risico's om.
Hoe bepaal je nou welk eigen risico lonend is? Mijn vriend heeft al tijden het hoogste eigen risico van 500,-. Ik had een laag eigen risico, maar betaalde dus er maand beduidend meer voor een basis- en aanvullende verzekering. Nu wij samenwonen, heb ik besloten om me onder dezelfde voorwaarden als hij bij zijn collectieve zkv in te laten schrijven, Is een gunstige regeling.
Maar nu ik laatst op internet las dat Independer had gesteld dat een hoog eigen risico in dit stelsel niet lonend zou zijn, twijfel ik over wat wijsheid is:
Hoog eigen risico, of een laag? Hoge premies en geen kosten meer (hoop je) of lage premie per maand maar wel een groot deel/alles zelf op moeten hoesten?
wat doen jullie nu met je eigen risico?
Dat die 150,- er bijkomt, begrijp ik. Die gaat buiten de al geldende eigen risico's om.
Hoe bepaal je nou welk eigen risico lonend is? Mijn vriend heeft al tijden het hoogste eigen risico van 500,-. Ik had een laag eigen risico, maar betaalde dus er maand beduidend meer voor een basis- en aanvullende verzekering. Nu wij samenwonen, heb ik besloten om me onder dezelfde voorwaarden als hij bij zijn collectieve zkv in te laten schrijven, Is een gunstige regeling.
Maar nu ik laatst op internet las dat Independer had gesteld dat een hoog eigen risico in dit stelsel niet lonend zou zijn, twijfel ik over wat wijsheid is:
Hoog eigen risico, of een laag? Hoge premies en geen kosten meer (hoop je) of lage premie per maand maar wel een groot deel/alles zelf op moeten hoesten?
vrijdag 16 november 2007 om 11:40
Intiem, geen idee. Het kan liggen aan de vorm van therapie die je krijgt, wat vergoed de verzekeraar eventueel nog aanvullend etc. Dat is te persoonsgebonden maar daar moet de verzekeraar en het GGZ je meer over kunnen vertellen als je dat wilt weten.
Snoopy; bel even van te voren. Apotheken kunnen medicijnen bestellen, en veelal is het dan dezelfde middag (mits voor een bepaalde tijd besteld) in huis. Ik bel zelf standaard mijn 'bestellingen' van te voren door en zolang ik dat maar voor 10 uur 's ochtends doe, dan is het er in 99,99% van de gevallen 's middags gewoon.
Tia, ik heb geen eigen risico (behalve dus het verplichte per 2008). Voor mij is het heel simpel, ik ben een grootverbruiker en zou dus wel héél dom bezig zijn als ik een eigen risico neem. Ik kan die 150 euro ook gegarandeerd de eerste week in 2008 afrekenen.
Waar je naar moet kijken zijn vragen als;
- als ik onverwacht in ene wel 'echt' wat heb (lees; minimaal zo duur als de hoogte van het eigen risico), kan ik dat dan in ene ophoesten?
- wat is de kosten-baten analyse
- wil ik zorg puur economisch benaderen of wil ik ook een stuk gemoedsrust afkopen?
Jij bent vrouw, best kans dus dat je anticonceptie gebruikt. Als je dat doet; bingo! Die komt weer terug in het basispakket en betaal je bij een eigen risico dus zelf. Uitzonderingen hierop (voor zowel het verplichte als zelfgekozen eigen risico); kosten in verband met zwangerschap/bevalling/kraambed, huisarts en tandheelkunde voor verzekerden jonger dan 22. Stel jij gebruikt anticonceptie. Tel die jaarkosten op bij de premie die je zou betalen als je voor eigen risico X zou kiezen, wat betaal je dán eigenlijk per maand? Is die besparing die dan overblijft voor jou genoeg de moeite waard om te zeggen "ik vind het een acceptabel risico om voor een premievermindering van zusofzo zelf het risico op me te nemen voor kosten ter waarde van 'eigen bijdrage minus kosten anticonceptie', of vind ik dat eigenlijk niet erg de moeite waard?".
Grootste 'probleem' hierbij is dat een ziektenkostenverzekering geen luxe is. Als jij een auto niet goed verzekerd en in de prak rijdt is dat heel vervelend, maar nou ja een goede les geweest. Bij gezondheidskosten ligt dat wat genuanceerder en zit je er niet op te wachten om tot de conclusie te komen dat je de betaling van het eigen risico na het breken van een been of arm eigenlijk niet kunt betalen. Dat zou ik persoonlijk als allerbelangrijkste vereiste hebben, als ik voor een eigen risico zou kiezen dan wil ik zeker weten dat ik dat geld achter de hand heb 'voor het geval dat'. Zorg zal er in dit land niet snel om worden onthouden, maar een bedrag van bijv. 500 euro (plus nog eens 150 verplichte eigen bijdrage) is voor veel mensen veel geld. Persoonlijk zou ik me er niet prettig meer bij voelen als ik door zo'n rekening in de knoei zou komen met mijn vaste lasten. Maar; dat is enorm persoonlijk. Er zijn ook mensen die al jaren een eigen risico hebben en zich er erg prettig bij voelen.
Snoopy; bel even van te voren. Apotheken kunnen medicijnen bestellen, en veelal is het dan dezelfde middag (mits voor een bepaalde tijd besteld) in huis. Ik bel zelf standaard mijn 'bestellingen' van te voren door en zolang ik dat maar voor 10 uur 's ochtends doe, dan is het er in 99,99% van de gevallen 's middags gewoon.
Tia, ik heb geen eigen risico (behalve dus het verplichte per 2008). Voor mij is het heel simpel, ik ben een grootverbruiker en zou dus wel héél dom bezig zijn als ik een eigen risico neem. Ik kan die 150 euro ook gegarandeerd de eerste week in 2008 afrekenen.
Waar je naar moet kijken zijn vragen als;
- als ik onverwacht in ene wel 'echt' wat heb (lees; minimaal zo duur als de hoogte van het eigen risico), kan ik dat dan in ene ophoesten?
- wat is de kosten-baten analyse
- wil ik zorg puur economisch benaderen of wil ik ook een stuk gemoedsrust afkopen?
Jij bent vrouw, best kans dus dat je anticonceptie gebruikt. Als je dat doet; bingo! Die komt weer terug in het basispakket en betaal je bij een eigen risico dus zelf. Uitzonderingen hierop (voor zowel het verplichte als zelfgekozen eigen risico); kosten in verband met zwangerschap/bevalling/kraambed, huisarts en tandheelkunde voor verzekerden jonger dan 22. Stel jij gebruikt anticonceptie. Tel die jaarkosten op bij de premie die je zou betalen als je voor eigen risico X zou kiezen, wat betaal je dán eigenlijk per maand? Is die besparing die dan overblijft voor jou genoeg de moeite waard om te zeggen "ik vind het een acceptabel risico om voor een premievermindering van zusofzo zelf het risico op me te nemen voor kosten ter waarde van 'eigen bijdrage minus kosten anticonceptie', of vind ik dat eigenlijk niet erg de moeite waard?".
Grootste 'probleem' hierbij is dat een ziektenkostenverzekering geen luxe is. Als jij een auto niet goed verzekerd en in de prak rijdt is dat heel vervelend, maar nou ja een goede les geweest. Bij gezondheidskosten ligt dat wat genuanceerder en zit je er niet op te wachten om tot de conclusie te komen dat je de betaling van het eigen risico na het breken van een been of arm eigenlijk niet kunt betalen. Dat zou ik persoonlijk als allerbelangrijkste vereiste hebben, als ik voor een eigen risico zou kiezen dan wil ik zeker weten dat ik dat geld achter de hand heb 'voor het geval dat'. Zorg zal er in dit land niet snel om worden onthouden, maar een bedrag van bijv. 500 euro (plus nog eens 150 verplichte eigen bijdrage) is voor veel mensen veel geld. Persoonlijk zou ik me er niet prettig meer bij voelen als ik door zo'n rekening in de knoei zou komen met mijn vaste lasten. Maar; dat is enorm persoonlijk. Er zijn ook mensen die al jaren een eigen risico hebben en zich er erg prettig bij voelen.
vandaag ga ik van alles kunnen
vrijdag 16 november 2007 om 12:30
Eventjes over pilkosten specifiek:
als je een relatie hebt en je maakt ziektenkosten die je eigenlijk ook als algemeen gemaakte kosten kunt beschouwen, dan zou ik er niet voor shromen om die kosten te delen. De pil is nl. anticonceptie die jullie beiden aangaat. Waarom zou je als vrouw daar alleen de kosten van dragen.
Hetzelfde geldt voor kosten die ik heb gemaakt ten tijde van zwangerschap en bevalling. Kan wel wezen dat ik degene ben die zwanger is, maar het is ONS kind. Dus die kosten hebben we ook eerlijk gedeelt (klein inkomentje van ons beiden, dus niet om te kniepen, maar wel om te zorgen dat 1 van ons 2en daarin benadeelt werd).
Qua eigen risico. Ik zelf zou zo min mogelijk eigen risico willen (los van het feit dat ik een grootverbruiker ben). Ik denk dat het laatste punt van Roosvrouw een goede is: bekijk je het puur economisch of koop je er ook een stukje gemoedsrust mee af. Dat hangt van jezelf af en is abstracter te bepalen dan wel of niet gemaakte kosten. Daarom zou ik de situatie van je vriend dus niet klakkeloos overnemen omdat dat economisch gezien een slimme zet is. Bekijk waar je je het rustigst bij voelt.
als je een relatie hebt en je maakt ziektenkosten die je eigenlijk ook als algemeen gemaakte kosten kunt beschouwen, dan zou ik er niet voor shromen om die kosten te delen. De pil is nl. anticonceptie die jullie beiden aangaat. Waarom zou je als vrouw daar alleen de kosten van dragen.
Hetzelfde geldt voor kosten die ik heb gemaakt ten tijde van zwangerschap en bevalling. Kan wel wezen dat ik degene ben die zwanger is, maar het is ONS kind. Dus die kosten hebben we ook eerlijk gedeelt (klein inkomentje van ons beiden, dus niet om te kniepen, maar wel om te zorgen dat 1 van ons 2en daarin benadeelt werd).
Qua eigen risico. Ik zelf zou zo min mogelijk eigen risico willen (los van het feit dat ik een grootverbruiker ben). Ik denk dat het laatste punt van Roosvrouw een goede is: bekijk je het puur economisch of koop je er ook een stukje gemoedsrust mee af. Dat hangt van jezelf af en is abstracter te bepalen dan wel of niet gemaakte kosten. Daarom zou ik de situatie van je vriend dus niet klakkeloos overnemen omdat dat economisch gezien een slimme zet is. Bekijk waar je je het rustigst bij voelt.
vrijdag 16 november 2007 om 14:11
Zooooo, zin in nog meer onduidelijkheid gnagna?
Ik heb even een belrondje gedaan (ach, als ik het doe, doe ik het goed):
volgens mij weet niemand zeker wat ik heb, wat voor behandeling ik volg en waarom het vergoed wordt en hoe het straks gaat.
Eerst doorverbonden met de lieflijke assistente (die me wilde doorverbinden naar mijn behandelaar. Maar wat weet zij nou helemaal van vergoedingen?). Maar goed, de assistente zij dat ik gewoon reguliere therapie (is niet alles regulier dan?) volg en dat ik bij mijn verzekeraar moest zijn om te weten hoe dat vergoed wordt. Ikke zeggen dat ik onbeperkt al therapie volg en nooit ook maar een cent heb hoeven bijdragen, dus dat ik me afvraag of mijn verzekeraar daar wel iets van afweet. Maar assistente wist er verder niks van te vertellen.
Okee, dan maar CZ bellen. Die wisten al helemaal van niks. Ze dacht dat het wel ergens uit betaald zou worden, maar wist ook niet wat voor potje. En aangezien ik nooit een rekening heb ontvangen, nou, ja, misschien was het dan wel uit de AWBZ. In dat geval zal er het komende jaar niks veranderen, want zou wel AWBZ blijven.
Maar aangezien ik van "denk ik en zal wel en geloof ik en weet ik niet zeker" geen huur kan betalen, wil ik het zeker weten. Dus bel weer terug naar GGZ. Nu een andere mevrouw geprobeerd die weer stiekem belde met assistente. "Euh mevrouw?" Ja, zeg ik. "Nou, de assistente zegt dat u toch echt bij uw verzekeraar moet zijn..."
Nou, zeg ik, die weten het ook niet.
"Oohw, tja, dan kan ik u ook niet helpen"
Ik weer, ja maar, er moet toch iemand zijn die het wel weet???
"nou, dan moet u maar even klantenadministratie bellen"
Goed, klantenadministratie gebeld, een hoop over en weer overleggen later. Nou mevrouw, uw vergoeding valt onder het basispakket. Ik weet niet wat voor therapie u heeft, maar iig geen psychoanalyse. Want dan zou u wel iets moeten bijdragen. Dus alles wordt honderd procent door het zorgkantoor (die ook AWBZ doet) verrekend. Val ik dan onder de AWBZ vraag ik? Euh, nee, dat niet. Gewoon basiszorg, vergelijkbaar als huisarstenzorg.
Nou, ik heb er nog nooit van gehoord, maar het zal wel.
In de praktijk verandert er voor mij -aldus die mevrouw- in 2008 niks, want het zal volledig vergoed blijven. Alleen gaat het zorgkantoor het nu niet voor mij betalen/regelen, maar wordt dit overgedragen aan mijn verzekeraar (CZ) die het voor 100% zal vergoeden. Ook incl. de nodige onderzoeken die eraan gaan komen.
Ik vind het maar een vreemde bedoeling en vooral vreemd dat men niet kan achterhalen wat voor soort behandeling ik krijg, al was het maar ondersteunend, chronisch, begeleidend of wat dan ook (zonder allemaal freudiaanse toevoegingen). En dat kennelijk niemand heel overtuigd en zeker is van z'n zaak, want ik blijf een twijfel proeven.
Ik heb even een belrondje gedaan (ach, als ik het doe, doe ik het goed):
volgens mij weet niemand zeker wat ik heb, wat voor behandeling ik volg en waarom het vergoed wordt en hoe het straks gaat.
Eerst doorverbonden met de lieflijke assistente (die me wilde doorverbinden naar mijn behandelaar. Maar wat weet zij nou helemaal van vergoedingen?). Maar goed, de assistente zij dat ik gewoon reguliere therapie (is niet alles regulier dan?) volg en dat ik bij mijn verzekeraar moest zijn om te weten hoe dat vergoed wordt. Ikke zeggen dat ik onbeperkt al therapie volg en nooit ook maar een cent heb hoeven bijdragen, dus dat ik me afvraag of mijn verzekeraar daar wel iets van afweet. Maar assistente wist er verder niks van te vertellen.
Okee, dan maar CZ bellen. Die wisten al helemaal van niks. Ze dacht dat het wel ergens uit betaald zou worden, maar wist ook niet wat voor potje. En aangezien ik nooit een rekening heb ontvangen, nou, ja, misschien was het dan wel uit de AWBZ. In dat geval zal er het komende jaar niks veranderen, want zou wel AWBZ blijven.
Maar aangezien ik van "denk ik en zal wel en geloof ik en weet ik niet zeker" geen huur kan betalen, wil ik het zeker weten. Dus bel weer terug naar GGZ. Nu een andere mevrouw geprobeerd die weer stiekem belde met assistente. "Euh mevrouw?" Ja, zeg ik. "Nou, de assistente zegt dat u toch echt bij uw verzekeraar moet zijn..."
Nou, zeg ik, die weten het ook niet.
"Oohw, tja, dan kan ik u ook niet helpen"
Ik weer, ja maar, er moet toch iemand zijn die het wel weet???
"nou, dan moet u maar even klantenadministratie bellen"
Goed, klantenadministratie gebeld, een hoop over en weer overleggen later. Nou mevrouw, uw vergoeding valt onder het basispakket. Ik weet niet wat voor therapie u heeft, maar iig geen psychoanalyse. Want dan zou u wel iets moeten bijdragen. Dus alles wordt honderd procent door het zorgkantoor (die ook AWBZ doet) verrekend. Val ik dan onder de AWBZ vraag ik? Euh, nee, dat niet. Gewoon basiszorg, vergelijkbaar als huisarstenzorg.
Nou, ik heb er nog nooit van gehoord, maar het zal wel.
In de praktijk verandert er voor mij -aldus die mevrouw- in 2008 niks, want het zal volledig vergoed blijven. Alleen gaat het zorgkantoor het nu niet voor mij betalen/regelen, maar wordt dit overgedragen aan mijn verzekeraar (CZ) die het voor 100% zal vergoeden. Ook incl. de nodige onderzoeken die eraan gaan komen.
Ik vind het maar een vreemde bedoeling en vooral vreemd dat men niet kan achterhalen wat voor soort behandeling ik krijg, al was het maar ondersteunend, chronisch, begeleidend of wat dan ook (zonder allemaal freudiaanse toevoegingen). En dat kennelijk niemand heel overtuigd en zeker is van z'n zaak, want ik blijf een twijfel proeven.
