Gezondheid
alle pijlers
Restitutiepolis bestaat niet meer
woensdag 13 november 2024 om 10:24
Ai, ik was er al bang voor maar nu is het echt zo; de restitutiepolis en daarmee vrije artsenkeuze bestaat niet meer. Het raakt mij persoonlijk omdat ik therapie heb bij een niet-gecontracteerde behandelaar en ook niet zomaar ergens anders heen kan. Vind het echt bizar dat we als land op dit punt zijn gekomen, leve de zorgverzekeraars en hun macht!
Dit topic is om van me af te schrijven en erover te kunnen praten met mensen die in hetzelfde schuitje zitten. Ook tips met wat nu nog wel de beste optie is qua zorgverzekeraar, zijn van harte welkom.
Dit topic is om van me af te schrijven en erover te kunnen praten met mensen die in hetzelfde schuitje zitten. Ook tips met wat nu nog wel de beste optie is qua zorgverzekeraar, zijn van harte welkom.
woensdag 13 november 2024 om 18:06
Ook daar staat bij dat je voor ggz een gecontracteerde hulpverlener moet hebben om volledige vergoeding te krijgen.Rondstruiner1 schreef: ↑13-11-2024 17:50ASR lijkt nog wel een restitutiepolis te hebben, "Eigen keuze". Ze maken morgen pas de premies voor de aanvullende verzekeringen bekend, maar de basisverzekering staat er al wel.
https://www.asr.nl/verzekeringen/zorgve ... ijzigingen
woensdag 13 november 2024 om 18:48
Vanaf 1 januari, als de nieuwe polissen in gaan. En nee, je hoeft niet elke psycholoog zelf te betalen, maar wel een die geen contract met jouw verzekeraar heeft. Of voor een heel aanzienlijk deel. 25% klinkt misschien niet zoveel, maar als je elke week therapie hebt, of vaker, dan tikt dat flink aan. Als je dan door de problematiek ook al weinig inkomen hebt, is dat dus echt veel. Overigens geldt het niet alleen voor psychologen, maar voor alle behandelaren die geen contract hebben. Dus ook psychiaters, fysiotherapeuten, kraam zorg, thuiszorg en andere hulpverleners.Vivamensje schreef: ↑13-11-2024 18:40Ik begrijp niet precies wat de titel van dit topic wil zeggen. Bestaat de restitutiepolis nu al niet meer? Of is dat vanaf 1 januari? Moet je dan nu een psycholoog helemaal zelf gaan betalen?
woensdag 13 november 2024 om 20:26
Niet quoten.
Ik krijg komend jaar een overgangsregeling. In 2025 nog wordt van mijn GGZ behandeling alles vergoed in 2025. Maar het jaar erop moet ik 15% betalen, misschien volgens haar wel een hoger percentage. Dat is in mijn geval minmaal zo'n E2000 per jaar. Met een inkomen rond het sociaal minimum is dat vrij bizar.
Ik was eerst bij een gecontracteerde gz psychologe in behandeling maar na verloop van tijd heeft zij me naar deze niet gecontracteerde psychiater doorverwezen, ik bleek te complex. Deze arts heeft veel kennis en ervaring en biedt me eindelijk de therapie die effectief en passend is voor mij.
Omdat ik als zo complex gezien word, word ik nergens anders in behandeling genomen. De gecontracteerde ggz die er bestond voor mijn ziekte is opgeheven en wegbezuinigd. Voor passende zorg woon ik te ver weg, of er is een intakestop. Of men zegt eenvoudig het niet in huis te hebben, en me evt. wel in een protocol van een andere aandoening te kunnen stoppen/proppen. Maar dat is voor mij geen passend aanbod.
Dit gaat over de behandeling van complex trauma, de gevolgen van kindermishandeling, pesten, secundaire traumatisatie en jarenlang ernstig seksueel misbruik als kind.
Ik krijg komend jaar een overgangsregeling. In 2025 nog wordt van mijn GGZ behandeling alles vergoed in 2025. Maar het jaar erop moet ik 15% betalen, misschien volgens haar wel een hoger percentage. Dat is in mijn geval minmaal zo'n E2000 per jaar. Met een inkomen rond het sociaal minimum is dat vrij bizar.
Ik was eerst bij een gecontracteerde gz psychologe in behandeling maar na verloop van tijd heeft zij me naar deze niet gecontracteerde psychiater doorverwezen, ik bleek te complex. Deze arts heeft veel kennis en ervaring en biedt me eindelijk de therapie die effectief en passend is voor mij.
Omdat ik als zo complex gezien word, word ik nergens anders in behandeling genomen. De gecontracteerde ggz die er bestond voor mijn ziekte is opgeheven en wegbezuinigd. Voor passende zorg woon ik te ver weg, of er is een intakestop. Of men zegt eenvoudig het niet in huis te hebben, en me evt. wel in een protocol van een andere aandoening te kunnen stoppen/proppen. Maar dat is voor mij geen passend aanbod.
Dit gaat over de behandeling van complex trauma, de gevolgen van kindermishandeling, pesten, secundaire traumatisatie en jarenlang ernstig seksueel misbruik als kind.
woensdag 13 november 2024 om 20:36
Okee, ik snap het. Ik betaalde al 25% van mijn psycholoog, want ik heb geen restitutie polis. Maar nu heb ik minder geld, en het wordt nu moeilijker alles voor te schieten.nausicaa schreef: ↑13-11-2024 18:48Vanaf 1 januari, als de nieuwe polissen in gaan. En nee, je hoeft niet elke psycholoog zelf te betalen, maar wel een die geen contract met jouw verzekeraar heeft. Of voor een heel aanzienlijk deel. 25% klinkt misschien niet zoveel, maar als je elke week therapie hebt, of vaker, dan tikt dat flink aan. Als je dan door de problematiek ook al weinig inkomen hebt, is dat dus echt veel. Overigens geldt het niet alleen voor psychologen, maar voor alle behandelaren die geen contract hebben. Dus ook psychiaters, fysiotherapeuten, kraam zorg, thuiszorg en andere hulpverleners.
woensdag 13 november 2024 om 21:27
Digitale knuffel Hanke 
Helaas is jouw verhaal qua geschiedenis (in de GGZ) en diagnoses heel herkenbaar. Leuk dat er andere behandelaren zijn, maar die kunnen en willen mij vaak niet helpen door alle bagage. Plus de wachtlijsten… Ik ben echt bang dat er dooie gaan vallen door deze maatregel. Snap dat dat overdreven overkomt op sommigen hier, maar juist de mensen die dit raakt zijn al ontzettend kwetsbaar.
Ik ga waarschijnlijk over de 4000 heen komend jaar als er niets wordt gedaan en ik inderdaad 15% moet betalen. Ik hoop dat er de komende week ophef ontstaat; al is er maar ééntje waar er nog wel een echte restitutiepolis is, keuze is op dit punt niet belangrijk meer, zolang ik me maar wel ergens écht kan verzekeren.
Helaas is jouw verhaal qua geschiedenis (in de GGZ) en diagnoses heel herkenbaar. Leuk dat er andere behandelaren zijn, maar die kunnen en willen mij vaak niet helpen door alle bagage. Plus de wachtlijsten… Ik ben echt bang dat er dooie gaan vallen door deze maatregel. Snap dat dat overdreven overkomt op sommigen hier, maar juist de mensen die dit raakt zijn al ontzettend kwetsbaar.
Ik ga waarschijnlijk over de 4000 heen komend jaar als er niets wordt gedaan en ik inderdaad 15% moet betalen. Ik hoop dat er de komende week ophef ontstaat; al is er maar ééntje waar er nog wel een echte restitutiepolis is, keuze is op dit punt niet belangrijk meer, zolang ik me maar wel ergens écht kan verzekeren.
woensdag 13 november 2024 om 21:30
Ik lees net dat Menzis een overgangsjaar heeft Omdat Menzis nog als enige een volledig zuivere restitutiepolis voor de GGZ heeft in 2024; er is een overgangsjaar. Als je in 2024 al in behandeling bent of een intake gepland hebt staan (bijvoorbeeld in nov/dec na een wachtlijst/doorverwijzing) bij een ongecontracteerde GGZ zorgaanbieder dan blijft de polis in 2025 nog hetzelfde. Sta je op de wachtlijst en word je in 2025 op een intake verwacht of doorverwezen vanuit je huidige behandeling, dan verzoekt Menzis of je per situatie afzonderlijk contact met hun opneemt om te bekijken wat ze voor je kunnen doen.
Ik herken mezelf niet eens
woensdag 13 november 2024 om 21:43
Ooooh wat goed om te weten! Ik ben nu ergens anders verzekerd, maar ga even contact opnemen met Menzis morgen. Hopelijk kan ik dan nog een jaar in deze overgangsregeling. Dankjewel voor de tip!Voornu schreef: ↑13-11-2024 21:30Ik lees net dat Menzis een overgangsjaar heeft Omdat Menzis nog als enige een volledig zuivere restitutiepolis voor de GGZ heeft in 2024; er is een overgangsjaar. Als je in 2024 al in behandeling bent of een intake gepland hebt staan (bijvoorbeeld in nov/dec na een wachtlijst/doorverwijzing) bij een ongecontracteerde GGZ zorgaanbieder dan blijft de polis in 2025 nog hetzelfde. Sta je op de wachtlijst en word je in 2025 op een intake verwacht of doorverwezen vanuit je huidige behandeling, dan verzoekt Menzis of je per situatie afzonderlijk contact met hun opneemt om te bekijken wat ze voor je kunnen doen.
woensdag 13 november 2024 om 22:08
Misschien zit ik fout, maar het klinkt alsof het alleen geldt voor mensen die al bij menzis verzekerd zijn en daar volgend jaar ook verzekerd blijven.Blablabla97 schreef: ↑13-11-2024 21:43Ooooh wat goed om te weten! Ik ben nu ergens anders verzekerd, maar ga even contact opnemen met Menzis morgen. Hopelijk kan ik dan nog een jaar in deze overgangsregeling. Dankjewel voor de tip!
woensdag 13 november 2024 om 22:13
Dat geldt alleen voor mensen die daar nu al verzekerd zijn.Blablabla97 schreef: ↑13-11-2024 21:43Ooooh wat goed om te weten! Ik ben nu ergens anders verzekerd, maar ga even contact opnemen met Menzis morgen. Hopelijk kan ik dan nog een jaar in deze overgangsregeling. Dankjewel voor de tip!
woensdag 13 november 2024 om 22:14
Zijn er verzekeraars die wel een contract met je behandelaar hebben?Blablabla97 schreef: ↑13-11-2024 11:04Dit dus. Doordat ik nu waarschijnlijk minder zorg kan krijgen, ga ik ook minder kunnen werken waardoor ik in een ontzettende neerwaartse spiraal terechtkom qua welzijn en financiële positie. Dan is het leuk dat ik op papier nog vrije artsen keuze heb, maar in de praktijk duidelijk niet en ik leef toch echt in de echte werkelijkheid en niet de papieren werkelijkheid.
En je kunt zorgkosten na een bepaalde drempel opgeven bij jaaraangifte van de belastingdienst.
woensdag 13 november 2024 om 22:48
Nee. Het is een bewuste keuze van mijn behandelaar omdat zorgverzekeraars teveel invloed willen hebben op de behandeling en dat juist bij complexe, langdurige therapieën botst met hoe die therapie vormgegeven moet worden. Therapeut is gewoon helemaal up to date qua bijscholing etc, dus daar ligt het niet aan
. Begrijp de afweging ook 100%, maar helaas is het nu wel een groot probleem.
donderdag 14 november 2024 om 07:07
Eigenlijk ligt de macht nog altijd bij de zorgverleners. Op het moment dat die collectief geen contracten meer tekenen, dan zal dat betekenen dat de zorgverzekeraar de rekening gewoon volledig moet betalen. Het is jammer dat veel zorgverleners dat niet durven. De zorg die een niet-gecontracteerde aanbieder verleent is niet slechter, al zeggen verzekeraars: we kunnen de kwaliteit niet controleren en daarom vergoeden we niet alles. Die kwaliteit controleren is natuurlijk toch al niet mogelijk, daardoor ontstaan juist allerlei eisen waarom de zorgverlener niet wil tekenen.
donderdag 14 november 2024 om 08:06
Mijn ervaring is dat mijn psych de ruimte neemt om me de hulp te geven die ik daadwerkelijk nodig heb. Volgens de zorgstandaard die er voor mijn aandoening is opgesteld.
Gecontracteerde zorg, áls je er al binnen komt want de intakes zijn soms echt een drama, heeft zich zo aangepast aan de eisen van de zorgverzekering dat het zomaar kan zijn dat de therapie die je geboden wordt niet optimaal is.
Zo kan het gebeuren (niet mijn ervaring maar wel van anderen) dat na anderhalf jaar behandeling met een sessie eens per 3 weken (en lekker veel uitval door ziekte), de instelling opeens zegt dat je voldoende intensieve therapie geboden is en je zorgtraject afgesloten gaat worden. Als je dan aangeeft dat dat niet klopt, en niet passend is, wordt het erop gegooid dat je niet beter wilt worden en dat het een mentaliteitsprobleem is. Ga nou maar eerst eens gewoon leven. Moest je in de gewone zorg doen, halverwege de operatie/medicijnkuur zeggen dat je nu wel weer beter had moeten zijn en dan gewoon stoppen. Met alles.
Vaak is het gewoon een financiële keuze van de instelling en heeft dat niks met passende zorg te maken. Maar met andere afspraken over wachtlijsten, over productie draaien. En dat cliënten die langdurige hoogfrequente zorg nodig hebben financiëel niet aantrekkelijk zijn. Daar draaien ze verlies op en dus nemen ze die eenvoudigweg niet aan. Door simpelweg de afdeling die die zorg verleent op te heffen. Of ze in een protocol te stoppen dat niet passend is maar wel lekker kort en snel.
Dus ja, het klopt niet.
Met mij gaat het de goede kant op, ik verwacht dat ik over een poos de therapie goed af kan sluiten. Daarin prijs ik mezelf gelukkig, dat deze doorverwijzing een aantal jaar geleden heeft plaatsgevonden. Scheelt me zo'n E10.000 aan zelf meebetalen als ik zo even reken.
Gecontracteerde zorg, áls je er al binnen komt want de intakes zijn soms echt een drama, heeft zich zo aangepast aan de eisen van de zorgverzekering dat het zomaar kan zijn dat de therapie die je geboden wordt niet optimaal is.
Zo kan het gebeuren (niet mijn ervaring maar wel van anderen) dat na anderhalf jaar behandeling met een sessie eens per 3 weken (en lekker veel uitval door ziekte), de instelling opeens zegt dat je voldoende intensieve therapie geboden is en je zorgtraject afgesloten gaat worden. Als je dan aangeeft dat dat niet klopt, en niet passend is, wordt het erop gegooid dat je niet beter wilt worden en dat het een mentaliteitsprobleem is. Ga nou maar eerst eens gewoon leven. Moest je in de gewone zorg doen, halverwege de operatie/medicijnkuur zeggen dat je nu wel weer beter had moeten zijn en dan gewoon stoppen. Met alles.
Vaak is het gewoon een financiële keuze van de instelling en heeft dat niks met passende zorg te maken. Maar met andere afspraken over wachtlijsten, over productie draaien. En dat cliënten die langdurige hoogfrequente zorg nodig hebben financiëel niet aantrekkelijk zijn. Daar draaien ze verlies op en dus nemen ze die eenvoudigweg niet aan. Door simpelweg de afdeling die die zorg verleent op te heffen. Of ze in een protocol te stoppen dat niet passend is maar wel lekker kort en snel.
Dus ja, het klopt niet.
Met mij gaat het de goede kant op, ik verwacht dat ik over een poos de therapie goed af kan sluiten. Daarin prijs ik mezelf gelukkig, dat deze doorverwijzing een aantal jaar geleden heeft plaatsgevonden. Scheelt me zo'n E10.000 aan zelf meebetalen als ik zo even reken.
donderdag 14 november 2024 om 11:48
donderdag 14 november 2024 om 13:14
Wat naar! Ik weet hoe moeilijk het is om gepaste hulp te krijgen die ook echt wat uithaalt.
Ikzelf kreeg onlangs een verwijzing naar een zorgverlener die gespecialiseerd is in ADHD-problematiek. Daar wou ik graag heen, want vaak zeggen hulpverleners wel dat ze daar verstand van hebben, maar krijg ik vooral de indruk dat ze eens een training of een cursus hebben gedaan en dat het dan is. Ik vind die hulp vaak ondermaats. Dus een verwijzing naar die ene gespecialiseerde. Blijkt het zorgplafond op 1 maart al bereikt te zijn voor mijn verzekering. En voor komend jaar hoopt de zorgverlener dat ze geen contract krijgen, want wel een contract krijgen zou betekenen dat de mensen die afgelopen jaar hun behandeling moesten staken nu natuurlijk voorrang hebben en dan is het zorgplafond wederom bereikt met de al bestaande klanten. Voor mij zou geen contract betekenen dat ik 15% zelf moet betalen. Dat gaat nooit lukken. En mochten ze wel een contract krijgen en zou ik starten, dan is het toch eigenlijk van de zotte dat ik ergens tijdens de behandeling opeens weer zou moeten stoppen. Hoe ik het ook wend of keer, ik heb gewoon pech. Dus nu heb ik zoiets van... laat maar.
Ik erger me nu wel dood aan een reclame van mijn zorgverzekeraar. Beloftes, beloftes, maar ondertussen wordt een zorgplafond wel al op 1 maart bereikt en heeft iedereen die een broodnodige behandeling nodig heeft gewoon dikke pech.
Ikzelf kreeg onlangs een verwijzing naar een zorgverlener die gespecialiseerd is in ADHD-problematiek. Daar wou ik graag heen, want vaak zeggen hulpverleners wel dat ze daar verstand van hebben, maar krijg ik vooral de indruk dat ze eens een training of een cursus hebben gedaan en dat het dan is. Ik vind die hulp vaak ondermaats. Dus een verwijzing naar die ene gespecialiseerde. Blijkt het zorgplafond op 1 maart al bereikt te zijn voor mijn verzekering. En voor komend jaar hoopt de zorgverlener dat ze geen contract krijgen, want wel een contract krijgen zou betekenen dat de mensen die afgelopen jaar hun behandeling moesten staken nu natuurlijk voorrang hebben en dan is het zorgplafond wederom bereikt met de al bestaande klanten. Voor mij zou geen contract betekenen dat ik 15% zelf moet betalen. Dat gaat nooit lukken. En mochten ze wel een contract krijgen en zou ik starten, dan is het toch eigenlijk van de zotte dat ik ergens tijdens de behandeling opeens weer zou moeten stoppen. Hoe ik het ook wend of keer, ik heb gewoon pech. Dus nu heb ik zoiets van... laat maar.
Ik erger me nu wel dood aan een reclame van mijn zorgverzekeraar. Beloftes, beloftes, maar ondertussen wordt een zorgplafond wel al op 1 maart bereikt en heeft iedereen die een broodnodige behandeling nodig heeft gewoon dikke pech.
donderdag 14 november 2024 om 13:32
Dat zou misschien kunnen. Ik zit specifiek bij deze verzekering, omdat mijn dochter in een beugeltraject zit. Maar waarschijnlijk zou het wel uit kunnen als ik dat stuk toch op mezelf neem. GGZ is duurder. Ik ga er even naar kijken. Bedankt voor de suggestie, daar was ik zelf nog niet opgekomen.
donderdag 14 november 2024 om 13:56
Als er een partner/tweede ouder is zou kind evt bij 2e ouder op de verzekering (waar ze nu ook zit) kunnen en jij bij die gunstig is voor jouw zorgverlener.Bambam schreef: ↑14-11-2024 13:32Dat zou misschien kunnen. Ik zit specifiek bij deze verzekering, omdat mijn dochter in een beugeltraject zit. Maar waarschijnlijk zou het wel uit kunnen als ik dat stuk toch op mezelf neem. GGZ is duurder. Ik ga er even naar kijken. Bedankt voor de suggestie, daar was ik zelf nog niet opgekomen.
donderdag 14 november 2024 om 16:10
maar deze hulpverlener zal dar last van krijgen nu. Wellicht dat hij het nu heroverweegt? Je zal vast niet de enige patient zijn van hem die daar last van heeft?Blablabla97 schreef: ↑13-11-2024 22:48Nee. Het is een bewuste keuze van mijn behandelaar omdat zorgverzekeraars teveel invloed willen hebben op de behandeling en dat juist bij complexe, langdurige therapieën botst met hoe die therapie vormgegeven moet worden. Therapeut is gewoon helemaal up to date qua bijscholing etc, dus daar ligt het niet aan
donderdag 14 november 2024 om 16:12
Hier zeiden ze keihard: je bent uitbehandeld. Je kent alle handvaten, meer kunnen we niet doen.Twijfelaar schreef: ↑14-11-2024 11:48Ik lees mee, want ik mag nog wel even in de GGZ rondwaren. Wachtlijsten zijn hopeloos en zoals Hanke al zegt: als je niet de doelen bereikt dat ben je niet leerbaar zoals ze het bij mij aangaven. Een regelrechte klap in mijn gezicht was dat.
Opgegeven voel je je dan.
donderdag 14 november 2024 om 17:01
Een dan moeten ze ineens door allerlei hoepeltjes gaan springen die de verzekeraar heeft bepaald. Tarieven accepteren dit eigenlijk niet haalbaar zijn etc.
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn
Al een account? Log dan hier in
