Geld & Recht alle pijlers

Zorgverzekering: Eigen risico ellende

18-05-2015 16:46 105 berichten
Alle reacties Link kopieren
Omdat ik een beetje teleurgesteld ben in ons zorgstelsel (en misschien ook wel in mezelf) wil ik even van me af schrijven. Misschien heeft iemand iets vergelijkbaars mee gemaakt en zodoende nog tips.



Een jaar geleden ben ik 30 geworden en daarom opgeroepen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Ik, als degelijke muts, meteen de huisarts gebeld om jippie a jee op de bank te mogen liggen. Uitslag kwam na een week en die was niet goed. Na 6 maanden moest ik terug komen voor een nieuw uitstrijkje. Deze was ook niet goed en ik kreeg een verwijzing naar de gynaecoloog voor een colposcopie. Daaruit volgde een korte behandeling. Na 6 maanden moest ik onlangs weer terug voor een uitstrijkje wat nog steeds niet goed is... So far de voorgeschiedenis.

Nu wordt er vandaag ¤600,- van mijn bankrekening afgeschreven door mijn zorgverzekeraar. Geschrokken log ik met trillende handjes in op de website en zie dat dit is voor de behandelingen van vorig jaar. Mijn eigen risico is ¤850,00 (omdat ik serieus nooit wat heb) dus de volledige behandeling mag ik lekker zelf betalen. En hoezee, komende donderdag mag ik weer dus kan ik over een aantal maanden weer een rekening van ¤600,- verwachten



Waarom wordt er in het traject van zo'n bevolkingsonderzoek niet duidelijker vermeld dat de vervolg behandelingen voor je eigen verzekering zijn? Ik kan me herinneren dat dit op het eerste informatiefoldertje wel vermeld is (als ik er nu over na denk) maar bij een verwijzing naar het ziekenhuis kunnen deze financiële consequenties toch nog wel aangehaald worden? Zeker omdat er maanden overheen gaan.

Maar wat ik nog vreemder vind. Waarom mag een ziekenhuis ruim een half jaar wachten met de kosten te declareren? Als ik die factuur eind vorig jaar al had gehad dan had ik mijn eigen risico voor 2015 naar beneden gezet. Kan er dan tussentijds geen update gegeven worden over de kosten?



Ik ga denk ik maar bellen om te vragen of het eigen risico nog aangepast kan worden. Heb weinig hoop
Dat kan volgend jaar prima.



Maar je had niet willen weten dat er iets mis was?



En (bijna) elke verwijzing en behandeling anders dan van de HA kost je je eigen risico. Als je dat niet weet kan je dat alleen jezelf verwijten.
Andere vraag: waarom dacht jij dat je een hoog eigen risico kan afsluiten, en dan toch de rekening van medisch handelen bij je verzekeraar kan neerleggen?
Alle reacties Link kopieren
Maar je zegt dus eigenlijk dat als je geweten had dat het je 600e ging kosten je het onderzoek niet had laten doen?
Alle reacties Link kopieren
Ik ben het met je eens dat het absurd is dat ziekenhuizen zo idioot laat declareren. Maaaar...



Hoezo kun je denken dat vervolgbehandelingen, die alleen nodig zijn als er iets mis is met je, gewoon door de staat betaald worden? Medische kosten zijn medische kosten, het eerste onderzoek is een soort service om grote problemen bijtijds op te sporen en op te kunnen lossen, maar als er dan wat is, dan is het toch logisch dat dit gewoon geld kost?

Sorry, maar ik vind je enorm naïef. Sowieso moet je je ER natuurlijk niet op maximaal zetten als je die 850 euro niet makkelijk achter de hand hebt, maar daar heb je je zo te lezen ook niet in verdiept..



En ja, natuurlijk is het zuur geld, maar hee, het gaat om je gezondheid, die is onbetaalbaar...
Mijn vader kreeg een oproep voor een darmonderzoek (nieuw schijnbaar) waar het wel in vermeld wordt dat alleen het eerste onderzoek gratis is. Vervolgonderzoek valt onder eigen risico. Ik vond dat vrij logisch maar schijnbaar staan veel mensen er niet bij stil.
Alle reacties Link kopieren
Het onderzoek is gedaan en daar ben ik heel blij mee! Dat wilde ik ook.

Ik vind het alleen zo raar dat ze zo lang wachten met die kosten te declareren. Heeft dat een reden?
quote:SuperJay schreef op 18 mei 2015 @ 16:53:

Het onderzoek is gedaan en daar ben ik heel blij mee! Dat wilde ik ook.

Ik vind het alleen zo raar dat ze zo lang wachten met die kosten te declareren. Heeft dat een reden?Ja
Alle reacties Link kopieren
Ja, dat had je kunnen weten. Wanneer je je eigen risico zo hoog zet, zul je de eerste 850,- zelf moeten betalen.

Ik heb ook een colposcopie gehad en mocht 300,- aftikken. Is mijn eigen risico. De rest van het jaar worden de behandelingen vergoed.

Het uitstrijkje dat ik 1 keer per jaar laat maken, betaal ik ook helemaal zelf. Ik heb verder nooit wat, dus die valt onder het eigen risico.
Zou wat zijn zeg, je kiest bewust voor een hoog eigen risico zodat je lekker lage premie hebt en dan heb je wat en dan ga je iedereen de schuld geven van je eigen keuze mbt eigen risico en premie..



En denkt dan ook nog dat je na kosten de boel halverwege het jaar kan veranderen in een lager eigen risico.

Echt sorry maar dat is gewoon debiel.
quote:SuperJay schreef op 18 mei 2015 @ 16:53:

Het onderzoek is gedaan en daar ben ik heel blij mee! Dat wilde ik ook.

Ik vind het alleen zo raar dat ze zo lang wachten met die kosten te declareren. Heeft dat een reden?Dit is niet wat je in je OP schrijft.
Alle reacties Link kopieren
Dat doen ziekenhuizen altijd, zo laat declareren. Ik heb in 2012 een traject gehad. Ik heb ik 2013 1 keer met de verpleegkundige van het ziekenhuis gebeld, aanvullend op het traject van 2012. Voor dat telefoontje van 5 minuten kon ik 200 euro aftikken in 2014, omdat toen een rekening voor een heel jaar DBC door het ziekenhuis werd opgestuurd. Tja, zo jaag je de kosten van de gezondheidszorg wel omhoog.... . Ik zou zeggen: ga even sparen. En volgend jaar een lager eigen risico voor jou, lijkt me.
Zonder oorzaak geen gevolg
Alle reacties Link kopieren
Even uit je OP:quote:(omdat ik serieus nooit wat heb)



en



quote:Uitslag ... was niet goed.

... nieuw uitstrijkje. Deze was ook niet goed ...

... een korte behandeling...

... weer terug voor een uitstrijkje wat nog steeds niet goed is... Ofwel, je mankeert nu plotseling wel iets. Bij gezondheid is het zo dat resultaten uit het verleden geen garantie bieden voor de toekomst. Jij hebt het hoge eigen risico genomen en nu mankeer je plotseling wat. Tsja. Billen en blaren of zoiets.
...
Alle reacties Link kopieren
Was je serieus niet naar het ziekenhuis gegaan als je van te voren wist dat het van je eigen risico zou gaan? Het is wel je gezondheid hoor!



En het woord zegt het al he: eigen risico. Snap dat het vervelend is maar dat is wel het risico wat je hebt genomen.
Alle reacties Link kopieren
Jullie hebben ook wel gelijk. Zo zit het zorgstelsel nou eenmaal in elkaar. En ik had het kunnen weten.

Komt alleen een beetje rauw op je dak zo

En vraag me serieus af waarom er zo lang mee gewacht wordt.
Zo laat vind ik de factuur eerlijk gezegd niet. Volgens mij is het heel gebruikelijk dat ziekenhuizen na het behandeljaar factureren (zeker bij een behandeling die langere tijd duurt). Alle behandelingen voor dat jaar worden in één keer gefactureerd. Je had de factuur sowieso niet in 2014 gehad, dus dan had je ook niet het eigen risico voor 2015 kunnen aanpassen.



En hier is nu juist het eigen risico voor. Je hebt een lagere premie en je neemt dan zelf het risico dat je een deel van de zorgkosten zelf moet betalen. Waar denk je dat anders het eigen risico voor is? Daar ben ik wel benieuwd naar.
Ja, het is veel geld, maar zo werkt het al een paar jaar, toch? Bijna niks valt buiten je eigen risico. Je kan ook nog declaraties verwachten van anderhalf jaar geleden. Het beste is om er rekening mee te houden als je iets hebt, de rekening komt vroeg of laat toch wel. Het is meestal geen onzorgvuldigheid (soms wel) maar de manier waarop het systeem in elkaar zit, wanneer een behandeling helemaal is afgesloten in het systeem wordt de rekening pas gestuurd bijvoorbeeld en dat kan te maken hebben met de verwachting of je nog meer afspraken of behandelingen zal hebben (dit is maar een voorbeeld).



Balen, zoveel kosten. Hopelijk is je gezondheid (snel) in orde en gelukkig heb je meegedaan aan het bevolkingsonderzoek.
Ik heb in de bijbehorende folder/website duidelijk gelezen dat eventueel vervolgonderzoeken voor eigen rekening zijn. Dus je had het kunnen/moeten weten.
Tja, dat is precies de reden dat wij ons eigen risico zo laag mogelijk houden (en ik overweeg om het het komende jaar in de maandelijkse betaling te laten opnemen). Omdat wij dat geld dus niet zomaar even hebben liggen. Bovendien vind ik het te weinig schelen om dat risico te lopen. Nee, wij hebben nooit wat. Maar ik heb ook een brandverzekering, ook al ga ik er van uit dat het huis niet zal afbranden. En ik heb ook een overlijdensrisicoverzekering gekoppeld aan de hypotheek, al neem ik aan dat we tot aan het einde van de hypotheek wel zullen leven.



Maar aan de andere kant; was je niet gegaan .... het vervolg daarop wil je vast ook niet weten. En je weet nu al dat je straks nog een rekening krijgt, dus je kunt alvast maandelijks wat aan de kant zetten. Einde van deze maand krijg je het vakantiegeld, dat scheelt. Ik hoop voor je dat je het E.R. nog naar beneden krijgt voor het komende jaar. En ik zou bij het ziekenhuis regelen dat ze iets meer tempo maken, zodat je in elk geval je e.r. voor het komende jaar niet voor één laatste bezoekje moet aanspreken.



En beterschap. Mijn handen zouden eerder trillen van zo´n uitslag dan van de rekening (al zou ik daar evengoed niet blij van worden).
Ik moet al een aantal jaar elk jaar mijn hele eigen risico betalen. Dat vind ik niet zo leuk, maar het zijn gewoon vaste kosten. Mijn gezondheid is natuurlijk veel belangrijker. Misschien is het een schok omdat je verder nooit iets hebt, dus eigenlijk is dat heel fijn en hopelijk heb je de volgende jaren ook nooit meer wat en hoef je geen eigen risico te betalen.
Alle reacties Link kopieren
hoezo rauw op je dak ? Ziekenhuisbehandeling kost altijd je eigen risico.. simpel. Bloedonderzoek ? eigen risco. Scan ? Eigen risico. Dat is niets nieuws en als je dat niet weet dan heb je onder een steen gelegen..



Ik kreeg twee weken terug rekening van behandeling van vorig jaar augustus... gaat nog van eigen risico af van 2014 (die al op was).. maar anders had ik het dus alsnog kunnen betalen..



Ik heb bewust het laagste eigen risico .. ik ben chronisch ziek en ik ben er al doorheen in eerste kwartaal van het jaar.. Ik kom vaak in het ziekenhuis, behandelingen, onderzoeken..tja is niet anders.. Ik ben er blij mee.. dan heb ik tenminste een kwalitatief gezien goed leven.. dat kost me dus die bijna 400 euro per jaar.. Dat heb ik er wel voor over..
Alle reacties Link kopieren
Ik dacht het eigen risico 850 per jaar was.
En als het vuur gedoofd is komen er wolven
Alle reacties Link kopieren
Ik lees eerlijk gezegd niets verrassends in de OP. Je hebt een verzekering afgesloten met een hoog eigen risico die je daarna moet betalen toen je ineens wat had.



In je OP staat ook Waarom wordt er in het traject van zo'n bevolkingsonderzoek niet duidelijker vermeld dat de vervolg behandelingen voor je eigen verzekering zijn?

Van wie z'n verzekering had het anders betaald moeten worden? Jij bent toch degene die behandeld wordt?
quote:retrostar schreef op 18 mei 2015 @ 17:05:

Ik dacht het eigen risico 850 per jaar was.Volgens mij is dat het hoogste eigen risico wat je zelf kan afspreken met de verzekeraar. Het minimale eigen risico is (volgens mij) 375 euro. En helaas ben ik dat elk jaar kwijt.
Alle reacties Link kopieren
quote:nerdopviva schreef op 18 mei 2015 @ 17:11:

[...]





Volgens mij is dat het hoogste eigen risico wat je zelf kan afspreken met de verzekeraar. Het minimale eigen risico is (volgens mij) 375 euro. En helaas ben ik dat elk jaar kwijt.

Dat scheelt toch niet zoveel.



Nee ik dacht dat ze twee keer 600 moest betalen maar een keer daarvan was van vorig jaar. Raar dat ze zolang daarmee mogen wachten.
En als het vuur gedoofd is komen er wolven

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven