Gezondheid alle pijlers

dermatoloog in de zaal (abces)?

14-10-2021 10:00 111 berichten
Hallo, ik ben benieuwd naar input van dermatologen en/of huidspecialisten die bekend zijn met abcessen. Ik heb een milde vorm van hydradenitis en deze is aardig onder controle. maar zo af en toe ontkom ik er niet aan en vormen zich grote of kleine abcessen.

Ik heb nu weer een aantal abcessen naast mijn schaamlip richting mijn anus en deze voelt als 1 grote klomp. En dan zeg ik het ook goed, want het weefsel is hard/aan het verlittekenen. Er zitten nog wel wat actievere haarden in, maar deze komen niet tot rijping. Ik loop er onderhand al 5 maanden mee, het is niet erg pijnlijk, behalve als ik fiets. Dan drukt het harde zadel op de haardjes.

Omdat het maar niet wegtrekt en ook niet rijpt, ben ik naar de huisarts geweest en hoewel een aardige vrouw, is ze een hele conservatieve behandelaar. Ze zal niet snel inzetten op grof aanpakken, maar begint echt bij stapje 1, als dat niet werkt stapje 2 als dat niet werkt stapje 3. Mijn ervaring is dat mijn lichaam zo erg lang kan sukkelen met een ontsteking, omdat de behandeling net niet de genadeklap brengt die de ontsteking nodig heeft.

Nu heb ik ciclamycine gekregen (geloof dat het zo heet), maar dat gebruik ik ook al een dik jaar voor op mijn gezichtshuid om ontstekingen tegen te gaan en ik heb zo onderhand het gevoel dat ik resistentie heb ontwikkeld. Ik gaf aan de huisarts aan dat ik dit al gebruik en niet zoveel effectiviteit merk (in mijn gezicht), maar ze denkt dat dat een andere plek is en het daar dus wel kan werken. Affijn, je raadt het al. Ik ben naar huis gestuurd om het de komende 3 maanden maar 2 x daags te deppen met dat spul en als het niet helpt, om weer terug te komen. Maar eigenlijk vraag ik me af of er niet wat grondiger werk te doen is (orale AB?) en/of 3 maanden niet erg lang is om het weer aan te kijken. Ik snap dat ze niet wil rondstrooien met AB, maar jeetje zeg, ik ben ook bang dat hoe langer dat littekenweefsel (verdikte huid?) daar zit, hoe kleiner de kans dat dat nog mooi heelt en ik voor altijd met een lelijke geatrofieerde paarse plek op mijn schaamlippen moet zitten.

Someone? Zodat ik voor mezelf op kan komen bij de huisarts en mijn eigen behandeling kan sturen?
diyer schreef:
14-10-2021 11:44
Ik heb jaren geleden (als in 20 jaar geleden) een deroofing gehad van abcessen onder mijn oksel die ook niet weggingen. Dat is niet fraai. Je bent dan eigenlijk wel verminkt.
Nou ja! Ongelooflijk dat de huisarts niet wil inzien dat dit bij jou een structureel probleem is waar een meer duurzame oplossing voor moet worden gevonden.
Alle reacties Link kopieren
Ik zou zsm overstappen van huisarts om te beginnen, waarschijnlijk ook de snelste manier om een doorverwijzing te krijgen.
Ik moet soms ook wel eens heel erg op mijn strepen staan om een doorverwijzing te krijgen, maar uiteindelijk krijg ik hem altijd wel (met uitgesproken en benadrukte tegenzin...)
ik heb een lichte vorm van hidradenitis.
Ik mag niet klagen oha als ik mezelf vergelijk met anderen met deze aandoening.
Ik heb het in mijn schaamstreek en ik heb jaren een onderhuidse knobbel gehad in een oksel die uiteidelijk vanzelf is weggegaan.
In de tijd dat ik vruchtbaarheidsbehandelingen kreeg verergerde de aandoening flink en heb toen ook een jaar niet kunnen fietsen omdat mijn liezen ed continu vol zaten met harde knobbels en absessen.
Een keer is zo'n abces ontwikkeld in een fistel, wat chirurgisch verwijdert moest worden.
Ik ben doorgestuurd naar de dermatoloog en deze heeft wat zalfjes geprobeerd om de boel tot rust te laten komen, welke ik me helaas niet meer kan herinneren, maar deze hielpen mij toch niet.
Ik weet nog dat ik drie maanden op een onderhoudsdosering antibiotica ben gezet en dat ik mezelf dagelijks moest wassen van onder met betadinescrub.

Nooit snijden in onrijpe abcessen.
Je kan proberen de boel sneller te laten rijpen door er warme compressen op te leggen.

Bij mij is de toestand rustiger geworden toen ik stopte met al die extra hormonen om zwanger te worden.

Ik heb een aantal jaar geleden een flink abces gehad net op de rand van het litteken van het fistel dat verwijdert is.
Normaal gesproken ga ik niet meer naar de arts voor een abces, maar behandel ik ze zelf zo goed als ik kan. Maar deze bleef weer heel lang zitten zonder genezing en deed gezien de locatie ook heel erg veel pijn.
Toen ben ik via de huisarts weer doorgestuurd naar het ziekenhuis en had ik een consult bij een plastisch chirurg die het deze keer voor me zou wegsnijden.
Arts gaf aan dat dit door een plastisch chirurg gedaan zou worden, omdat het er dan mooier uit zou komen te zien. Ben ook op consult geweest en afspraak gemaakt. En toen verdween het abces ineens toch nog vanzelf.

Laat je niet afschepen en eis die verwijzing, dat is mijn advies.
Alle reacties Link kopieren
Ginevra schreef:
14-10-2021 10:30
Kijk hier eens:
https://richtlijnen.nhg.org/behandelric ... dige-tekst

Dat zijn gewoon de officiele behandelrichtlijnen van de huisartsen. En er staat bij de kernboodschappen: "Verwijzing voor brede behandeling door de dermatoloog is vrijwel altijd geïndiceerd"
Maar bij behandelbeleid staat duidelijk dat stap 1 de AB lotion is voor drie maanden, zoals TO al krijgt en stap 2 weer drie maanden AB pillen, pas bij stap 3 komt de doorverwijzing. Wat jij aanhaalt zegt alleen maar dat het vaak tot stap 3 komt.

TO, sterkte! Heel nare aandoening. Heb je al contact met de patientenvereniging?
Alle reacties Link kopieren
diyer schreef:
14-10-2021 11:44
Ik heb jaren geleden (als in 20 jaar geleden) een deroofing gehad van abcessen onder mijn oksel die ook niet weggingen. Dat is niet fraai. Je bent dan eigenlijk wel verminkt.
Lijkt mij best dat er dan iets erfelijks aan de hand kan zijn die maakt dat je lichaam dat niet snel zelf kan oplossen.
Dan moet het maar zoals het kan
tv-icoon schreef:
14-10-2021 11:55
Lijkt mij best dat er dan iets erfelijks aan de hand kan zijn die maakt dat je lichaam dat niet snel zelf kan oplossen.

Het is ook erfelijk, mijn moeder had er ook last van.
Zij had het altijd in dezelfde oksel en kan me nog herinneren dat ze met een drain in haar oksel liep.
Nare aandoening is het.
Alle reacties Link kopieren
Sowieso 3 maanden afwachten is heel erg lang. Zeker als je dagelijkse dingen (voor de meeste Nederlanders) zoals fietsen niet kan. Echt aangeven dat je dit niet trekt zolang en je er sneller vanaf wil.
Alle reacties Link kopieren
Er wordt door de gezondheidszorg aangenomen, dat, hoe ziek je ook bent, je zelf contact opneemt met de betreffende arts. Of dat er iemand is die jou helpt daarbij.

Doe je dat niet dan gebeurt er niets. Je moet zelf hard gaan piepen, desnoods herrie maken anders hoort men je niet. En dan denken ze dat er niets aan de hand is. En krijgt een ander voorrang.
Dan moet het maar zoals het kan
En wat het fietsen betreft, ik heb indertijd mijn gewone zadel laten vervangen voor een rond zadel. Dit scheelt enorm bij mij in het ontwikkelen van knobbels en ontstekingen in dat gebied, want minder wrijving.
Dat is echt een tip om mee te nemen als je net als ik veel gebruik maakt van een fiets.
Alle reacties Link kopieren
Ik heb hier ook jaren mee rondgelopen. De huisarts vond dat ik maar rokken moest gaan dragen als ik er last van had :yes:
Na een verhuizing toch maar weer eens bij m’n nieuwe huisarts gevraagd. Zij schrok ervan, heeft foto’s gemaakt en raad gevraagd aan een dermatoloog.
Ik kreeg minocycline, dat is een lichte AB, bacterieremmend. Na een maand merkte ik dat het veel rustiger werd. Na een paar maanden was alles weg. Echt zo fijn.
Ik slik nu nog een onderhoudsdosering van 50 mg. Daarmee is het heel goed onder controle.
Het is echt een ontsteking die van binnenuit komt. Zalfjes en ontsmettende middelen deden niks bij mij.
Als je huisarts zo conservatief blijft zou ik echt naar een ander gaan. Je hoeft hier echt niet mee rond te blijven lopen ( aldus mijn nieuwe huisarts).
Alle reacties Link kopieren
Vanuit mijn eigen ervaring met hidradenitis kan ik het volgende bijdragen. Er zijn 2 manieren om van deze grote bulten af te komen. In ieder geval snijden door chirurg of dermatoloog. Het wordt dan volledig uitgenomen en dan wordt het gehecht (dermatoloog) of open gelaten (chirurg)en moet je de wond een paar keer per dagen spoelen met een Betadine oplossing.
Voor mij persoonlijk is de tweede manier het prettigste.

Bij jouw klachten zou ik echt aandringen op een verwijzing, want je hebt gewoon ernstige problemen bij dagelijkse bezigheden. Overigens zou ik op zoek van naar een andere huisarts, want dit deugt niet.

Even een aanvulling: ab deed bij mij geen moer, dus ben hier in overleg met arts snel mee gestopt.
rubella wijzigde dit bericht op 14-10-2021 12:10
Reden: Aanvulling.
7.45% gewijzigd
Irma3110 schreef:
14-10-2021 11:55
Maar bij behandelbeleid staat duidelijk dat stap 1 de AB lotion is voor drie maanden, zoals TO al krijgt en stap 2 weer drie maanden AB pillen, pas bij stap 3 komt de doorverwijzing. Wat jij aanhaalt zegt alleen maar dat het vaak tot stap 3 komt.

TO, sterkte! Heel nare aandoening. Heb je al contact met de patientenvereniging?
Klopt. Mijn huisarts doet op papier niks verkeerd, want ze liet me idd die stappen zien op haar beeldscherm. Maar dan ben je zo maaaaaanden verder en ondertussen is je huid aan gort en ben je voor je leven getekend met lelijke littekens. Gelukkig valt de pijn ditmaal mee. Dit kan nl. ook echt enorm pijnlijk zijn, dat je er ziek van bent en koorts hebt en bijna niet kunt lopen of zitten, omdat dat abces heel gevoelig is. Dat is nu gelukkig niet het geval. Daarom is acuut ingrijpen ook niet geïndiceerd aldus huisarts. Maar ja, dan vergeet je dus wel even dat het ongeneesbare lelijke huidschade geeft als die abcessen maar blijven dooremmeren.

Ik heb net een afspraak gemaakt bij een privé kliniek voor een consult. Dan betaal ik er zelf maar voor. En hopelijk geeft dat consult dan het advies aan de huisarts om alsnog door te verwijzen.
Onkruit schreef:
14-10-2021 12:09

Ik slik nu nog een onderhoudsdosering van 50 mg. Daarmee is het heel goed onder controle.
Het is echt een ontsteking die van binnenuit komt. Zalfjes en ontsmettende middelen deden niks bij mij.
Als je huisarts zo conservatief blijft zou ik echt naar een ander gaan. Je hoeft hier echt niet mee rond te blijven lopen ( aldus mijn nieuwe huisarts).
Dat is o.a. de reden waarom ik denk dat ciclamycine deppen voor de komende 3 maanden niet gaat helpen. De huid is nl. intact en de AB komt dan bijna niet op de plek waar het moet zijn. Bovendien gebruik ik dat middel al anderhalf jaar en ben ik zo onderhand toch wel resistent (vermoed ik). Ik heb liever geen AB voor mijn darmen. Maar tis het een of het ander.
Dankjewel, ik voel me gesterkt in mijn strijd.
Onkruit schreef:
14-10-2021 12:09
Ik heb hier ook jaren mee rondgelopen. De huisarts vond dat ik maar rokken moest gaan dragen als ik er last van had :yes:
Na een verhuizing toch maar weer eens bij m’n nieuwe huisarts gevraagd. Zij schrok ervan, heeft foto’s gemaakt en raad gevraagd aan een dermatoloog.
Ik kreeg minocycline, dat is een lichte AB, bacterieremmend. Na een maand merkte ik dat het veel rustiger werd. Na een paar maanden was alles weg. Echt zo fijn.
Ik slik nu nog een onderhoudsdosering van 50 mg. Daarmee is het heel goed onder controle.
Het is echt een ontsteking die van binnenuit komt. Zalfjes en ontsmettende middelen deden niks bij mij.
Als je huisarts zo conservatief blijft zou ik echt naar een ander gaan. Je hoeft hier echt niet mee rond te blijven lopen ( aldus mijn nieuwe huisarts).

Dat advies kreeg ik ook van de huisarts. Rokken en katoenen ondergoed met pijpjes.
Die ontsteking komen inderdaad van binnenuit, dus naar mijn eigen ervaring komen ze toch.
Alleen maakt wrijving het erger of triggered het de boel extra.
Ook met rokken, ondergoed met pijpjes, niet scheren enzo, helaas doet het lijf wat het wil.
Ik heb niet alles gelezen. Maar echt eis een verwijzing !!!
DontYouHatePants schreef:
14-10-2021 11:52
ik heb een lichte vorm van hidradenitis.
Ik mag niet klagen oha als ik mezelf vergelijk met anderen met deze aandoening.
Oh, ik ook zeker niet. Ik ben zo gruwelijk blij dat ik het maar mild heb. Los van het esthetisch verminkende ervan is het ook zó pijnlijk en je kunt er zó ziek van zijn. Wat vervelend ook voor iedereen die hier net als ik last van heeft :hug:
Je kan proberen de boel sneller te laten rijpen door er warme compressen op te leggen.
Bedankt voor de tip. Ik ga dit zeker proberen. Bij mij trekken ze (als ze niet rijpen) vaak wel weer weg en daar zat ik ook op te hopen. Maar dat gebeurt nu dus niet. Hopen dat ze met die warmte na 5 maanden eens tot ontwikkeling komen als ze toch niet weg willen gaan uit zichzelf.
Normaal gesproken ga ik niet meer naar de arts voor een abces, maar behandel ik ze zelf zo goed als ik kan.
Ik ook. Ik ben inmiddels een aardige expert op gebied van wondbehandeling en betadine scrub is me ook niet vreemd. Ik snij mijn abcessen ondertussen zelf open als ze rijp zijn en druk ze goed leeg en hou ze dan een tijdje open, zodat ze best mooi genezen weer. Mijn littekens vallen gezien de hoeveelheid abcessen op deze manier nog best mee. Het zijn vooral paarse/donkere plekken. Fraai zal het nooit worden.
Jemig… ik had dit jaren geleden (officiële diagnose hydradenitis) en ben doorverwezen naar dermatoloog. Zo mild is het niet aan je oksels te zoen. Bij mij is het weggesneden door een plastisch chirurg (geloof ik), kwam terug, toen opnieuw weggesneden met antibiotica na de operatie. Nog wat andere aanpassingen: tijdje schaamhaar alleen mogen trimmen (niet scheren), altijd opletten met ondergoed (deze knellen echt niet) en bij voorkeur rokken / jurken dragen.

En - afkloppen - al jaren geen last meer. Durf zelfs weer jeans te dragen.

Ik zou staan op een verwijzing naar een dermatoloog, dit lijkt me afschuwelijk. Kun je niet in een ander dorp een huisarts nemen?
Wat mij heel erg heeft geholpen in de bestrijding van hidradenitis is het elimineren van zuivel (voornl. melk). In de tijd dat ik dagelijks melk dronk had ik doorlopend abcessen. Toen ik stopte met melk (voor iets heel anders, wist dus niet dat dit op mijn ontstekingen zo'n goed effect zou hebben) merkte ik na een maand of twee dat ik nog geen abces had gehad. Dat vond ik vreemd. En ze blijven idd véél langer weg nu en worden nu ook lang zo groot niet meer. Inmiddels gebruik ik nu alleen zure zuivel (yoghurt, karnemelk) en dat gaat goed.

Het zal vast niet bij iedereen helpen, maar misschien wel de moeite om eens te proberen. Het schijnt ook dat mensen met hidradenitis vaker dan gemiddeld darmklachten en/of andere auto immuun ziekten hebben. Mijn darmen zijn ook een stuk rustiger geworden sinds ik geen melk meer drink. Ik weet niet of jullie darmklachten herkennen?
Alle reacties Link kopieren
Ik heb je een pb gestuurd.
brown22 schreef:
14-10-2021 12:51
Ik heb je een pb gestuurd.
Ik heb het ontvangen :blob:
Alle reacties Link kopieren
Naar mijn ervaring helpt het altijd enorm om een vertrouwd persoon mee te nemen naar een arts. Mocht de ander iets opgevallen zijn wat niet genoeg uit de verf is gekomen dan kan zij/hij je helpen. De begeleider kan dan ook veel meer achtergrondinformatie geven bijvoorbeeld dat je hele nachten wakker ligt van de pijn of dat je stemming er heel erg onder te lijden heeft en wat je allemaal hebt gezegd, bijvoorbeeld dat je ongerust bent dat de arts je klachten niet serieus genoeg neemt.

En deze twee tegenover één-situatie helpt altijd. De arts heeft dan niet alleen met jou te maken maar ook met die andere om tevreden te stellen.

Maar zo'n vriendin of vriend moet je nu maar net uit de hoge hoed kunnen toveren.
Dan moet het maar zoals het kan
diyer schreef:
14-10-2021 12:32
Oh, ik ook zeker niet. Ik ben zo gruwelijk blij dat ik het maar mild heb. Los van het esthetisch verminkende ervan is het ook zó pijnlijk en je kunt er zó ziek van zijn. Wat vervelend ook voor iedereen die hier net als ik last van heeft :hug:



Bedankt voor de tip. Ik ga dit zeker proberen. Bij mij trekken ze (als ze niet rijpen) vaak wel weer weg en daar zat ik ook op te hopen. Maar dat gebeurt nu dus niet. Hopen dat ze met die warmte na 5 maanden eens tot ontwikkeling komen als ze toch niet weg willen gaan uit zichzelf.



Ik ook. Ik ben inmiddels een aardige expert op gebied van wondbehandeling en betadine scrub is me ook niet vreemd. Ik snij mijn abcessen ondertussen zelf open als ze rijp zijn en druk ze goed leeg en hou ze dan een tijdje open, zodat ze best mooi genezen weer. Mijn littekens vallen gezien de hoeveelheid abcessen op deze manier nog best mee. Het zijn vooral paarse/donkere plekken. Fraai zal het nooit worden.

Ik zit ook met enige regelmaat met de benen wijd op bed, compleet met spiegel, lampje, wattenstaafjes, sterilon en naald. Wat een feest is dat toch ;-)
Maar dat is wel de manier om het doen ja. Scheelt continue bezoekjes aan de dokter in elk geval.
Alle reacties Link kopieren
Wat vervelend dit zeg! Zou het er zeker niet bij laten zitten. Met een beetje pech krijg je door een abces een fistel, en dan ben je nog veel verder van huis. Groet iemand met een fistel :rolling:
Alle reacties Link kopieren
Ik heb om de paar jaar een ontstoken klier van Bertholin. De huisarts reageert daar heel adequaat op. Gelijk een AB kuur en gedurende een week kan ik de ontstoken klier meestal zelf wel opendrukken waardoor het spul er uit kan. AB kuur afmaken en ik ben weer oke voor een tijd.
De huisarts heeft waarschijnlijk zelf geen eens een idee hoe zeer het doet als je amper op de bank of stoel kunt zitten en je continue een gevoelige plek in je kruis hebt. Ik zou ook die doorverwijzing eisen, al te lang mee doorgemodderd nu.
Alle reacties Link kopieren
DontYouHatePants schreef:
14-10-2021 13:18
Ik zit ook met enige regelmaat met de benen wijd op bed, compleet met spiegel, lampje, wattenstaafjes, sterilon en naald. Wat een feest is dat toch ;-)
Maar dat is wel de manier om het doen ja. Scheelt continue bezoekjes aan de dokter in elk geval.
Je hebt ook scrubsoorten die juist je huid dichtmetselen. Dat is me weleens opgevallen. Had ik geen puistjes en dan kreeg ik ze daardoor.

Misschien helpt zo'n anti-acnemiddel, bijvoorbeeld fruitzuur of hoe heet dat spul; een exfoliant?
Dan moet het maar zoals het kan

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven