Gezondheid
alle pijlers
Preferentie medicijnen
woensdag 16 februari 2022 om 17:13
Wie kan mij het uitgelegd krijgen. Ik ben echt niet dom of zo, maar ik snap het echt niet!!
Ik gebruik medicatie. Daarvoor betaal ik 1,23 per tablet. Daarvan is €0,87 eigen bijdrage en €0,36 eigen risico met een maximum van €250 (wat overigens waanzin is, want dan zou ik 634 van die pillen per jaar moeten gebruiken, dat gaat denk ik niet goed
, maar daar zullen nog wel andere dingen binnen dat bedrag vallen die ik niet gebruik).
Zodra er even iets verandert (nu andere arts) en er niet MEDISCHE NOODZAAK op het recept staat krijg ik iets anders. Zo ook deze week weer.
Ze wilden me nu medicijnen meegeven waarvoor ik €1,17 per pil betaal, waarvan €0.82 eigen bijdrage en weer €0,36 eigen risico. Maakt niet uit, want zelfde werkzame stof vindt verzekering. Verzekering kan mij niet aangeven hoeveel zij ook nog betalen (volgens het meisje aan de telefoon niks, behalve als ik over mijn eigen risico heen ga dus, maar dat gebeurt nooit). En dan zou het bedrag per pil dat zij mis zouden lopen hetzelfde blijven, nl €0,36.
Waarom blijven ze er zo op hameren dat je preferente merken gebruikt? (In mijn geval werken die nl niet en dat is bij veel meer mensen met deze medicatie zo, algemeen bekend). Want wat het voor hun (verzekering) uitmaakt in de kosten kunnen ze me niet vertellen. Dat ik dus steeds per maand zo’n €35 mag betalen voor iets dat niet werkt maakt niet uit….
Wie kan me uitleggen waarom het in dit soort zaken toch zo belangrijk is dat er een preferent middel geleverd wordt?
Ik gebruik medicatie. Daarvoor betaal ik 1,23 per tablet. Daarvan is €0,87 eigen bijdrage en €0,36 eigen risico met een maximum van €250 (wat overigens waanzin is, want dan zou ik 634 van die pillen per jaar moeten gebruiken, dat gaat denk ik niet goed
, maar daar zullen nog wel andere dingen binnen dat bedrag vallen die ik niet gebruik). Zodra er even iets verandert (nu andere arts) en er niet MEDISCHE NOODZAAK op het recept staat krijg ik iets anders. Zo ook deze week weer.
Ze wilden me nu medicijnen meegeven waarvoor ik €1,17 per pil betaal, waarvan €0.82 eigen bijdrage en weer €0,36 eigen risico. Maakt niet uit, want zelfde werkzame stof vindt verzekering. Verzekering kan mij niet aangeven hoeveel zij ook nog betalen (volgens het meisje aan de telefoon niks, behalve als ik over mijn eigen risico heen ga dus, maar dat gebeurt nooit). En dan zou het bedrag per pil dat zij mis zouden lopen hetzelfde blijven, nl €0,36.
Waarom blijven ze er zo op hameren dat je preferente merken gebruikt? (In mijn geval werken die nl niet en dat is bij veel meer mensen met deze medicatie zo, algemeen bekend). Want wat het voor hun (verzekering) uitmaakt in de kosten kunnen ze me niet vertellen. Dat ik dus steeds per maand zo’n €35 mag betalen voor iets dat niet werkt maakt niet uit….
Wie kan me uitleggen waarom het in dit soort zaken toch zo belangrijk is dat er een preferent middel geleverd wordt?
woensdag 16 februari 2022 om 17:18
Ik denk dat er een heel zakelijk motief aan ten grondslag ligt. Het is goedkoper om één soort op voorraad te houden, en daar heel veel van, dan 10 soorten en dan heel weinig voorraad te hebben.
Enkel dat. Makkelijk voor de apotheek, makkelijk voor de groothandel, makkelijk voor de fabrikant, en dus goedkoper voor de verzekeraar.
Enkel dat. Makkelijk voor de apotheek, makkelijk voor de groothandel, makkelijk voor de fabrikant, en dus goedkoper voor de verzekeraar.
woensdag 16 februari 2022 om 17:22
Wat ik niet zo begrijp is dat van die eigen bijdrage. Ik ben nooit ziek, dus heb er nooit mee te maken.
Als medicijnen noodzakelijk zijn waarom moet je dan een eigen bijdrage betalen (behalve natuurlijk je eigen risico) ?
Wanneer is dit veranderd? En Waarom? Ik lees dit wel vaker in berichten over oude en arme mensen maar ik begrijp het niet zo goed. Is dit bij veel medicijnen?
Ik ging er altijd vanuit dat alle noodzakelijke kosten door een verzekering gedekt worden. (behalve mijn eigen risico)
Dat van die preferente medicijnen begrijp ik op zich wel. Die merkfabrikanten zijn echt afzetters, logisch dat ze daar iets aan proberen te doen. In jouw geval pakt dat wat verkeerd uit.
Als medicijnen noodzakelijk zijn waarom moet je dan een eigen bijdrage betalen (behalve natuurlijk je eigen risico) ?
Wanneer is dit veranderd? En Waarom? Ik lees dit wel vaker in berichten over oude en arme mensen maar ik begrijp het niet zo goed. Is dit bij veel medicijnen?
Ik ging er altijd vanuit dat alle noodzakelijke kosten door een verzekering gedekt worden. (behalve mijn eigen risico)
Dat van die preferente medicijnen begrijp ik op zich wel. Die merkfabrikanten zijn echt afzetters, logisch dat ze daar iets aan proberen te doen. In jouw geval pakt dat wat verkeerd uit.
woensdag 16 februari 2022 om 17:24
Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor een medicijn. Dit is omdat vergelijkbare medicijnen in prijs kunnen verschillen. De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u bijbetalen.
Wat ik alleen niet snap, sommige medicijnen zijn we gewoon niet van een ander merk en dan betaal ik dus bij.
Wat ik alleen niet snap, sommige medicijnen zijn we gewoon niet van een ander merk en dan betaal ik dus bij.
woensdag 16 februari 2022 om 17:27
Het gaat om het deel wat de verzekeraar moet betalen. Het ene merk is soms wel tien keer zo duur als het andere. Daarom wil de verzekeraar dat je de goedkope neemt.
Dat de verzekeraar bij jou niets hoeft te betalen geloof ik niet zo. Kijk anders even naar je declaraties op de website van je verzekeraar (bij Menzis bijvoorbeeld kan dat), daar staat wat je medicijn kost en wat je vergoed krijgt.
Dat de verzekeraar bij jou niets hoeft te betalen geloof ik niet zo. Kijk anders even naar je declaraties op de website van je verzekeraar (bij Menzis bijvoorbeeld kan dat), daar staat wat je medicijn kost en wat je vergoed krijgt.
woensdag 16 februari 2022 om 17:29
Ja, dat is toch raar?Moiren schreef: ↑16-02-2022 17:24Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor een medicijn. Dit is omdat vergelijkbare medicijnen in prijs kunnen verschillen. De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u bijbetalen.
Wat ik alleen niet snap, sommige medicijnen zijn we gewoon niet van een ander merk en dan betaal ik dus bij.
Ik snap best dat ze willen dat je het goedkoopste alternatief moet gebruiken. Maar ik vind het heel erg raar dat je dan nog steeds een eigen bijdrage moet betalen. Dat is toch krom?
Wanneer is dit besloten? Sinds wanneer is dit zo?
woensdag 16 februari 2022 om 17:29
Arts schrijft op recept welk medicijn (merk, soort, aantal mg) het moet zijn, maar dit keer vergeten erop te zetten dat het ‘medische noodzaak’ is dat ik dit merk krijg. Dus dan krijg je automatisch een ander merk. Arts snapt waarom het dit moet zijn, maar als er dus niet staat ‘medicijn A, omdat het medicijn A moet zijn’ krijg je gewoon medicijn B, omdat dat dezelfde werkzame stof heeft (maar bij mij z’n werk niet doet).
woensdag 16 februari 2022 om 17:31
Het is bij de apotheek in ieder geval nooit op voorraad. Duurt altijd 1 of 2 dagen voor het binnen is. Voor groothandel zal het inderdaad makkelijker zijn, maar wat maakt dat uit voor de verzekering? (Want die eist dat apotheek nu iets anders geeft)ninanoname schreef: ↑16-02-2022 17:18Ik denk dat er een heel zakelijk motief aan ten grondslag ligt. Het is goedkoper om één soort op voorraad te houden, en daar heel veel van, dan 10 soorten en dan heel weinig voorraad te hebben.
Enkel dat. Makkelijk voor de apotheek, makkelijk voor de groothandel, makkelijk voor de fabrikant, en dus goedkoper voor de verzekeraar.
woensdag 16 februari 2022 om 17:32
Ik krijg ook steeds iets anders, als er niet opstaat dat het medische noodzaak is. Maar ik snap nu niet waarom, omdat ik blijkbaar het hele bedrag zelf betaal via eigen bijdrage en eigen risico (wat voor beide soorten even hoog is).
woensdag 16 februari 2022 om 17:35
Ik vind het ook echt idioot!!jo12345 schreef: ↑16-02-2022 17:22Wat ik niet zo begrijp is dat van die eigen bijdrage. Ik ben nooit ziek, dus heb er nooit mee te maken.
Als medicijnen noodzakelijk zijn waarom moet je dan een eigen bijdrage betalen (behalve natuurlijk je eigen risico) ?
Wanneer is dit veranderd? En Waarom? Ik lees dit wel vaker in berichten over oude en arme mensen maar ik begrijp het niet zo goed. Is dit bij veel medicijnen?
Ik ging er altijd vanuit dat alle noodzakelijke kosten door een verzekering gedekt worden. (behalve mijn eigen risico)
Dat van die preferente medicijnen begrijp ik op zich wel. Die merkfabrikanten zijn echt afzetters, logisch dat ze daar iets aan proberen te doen. In jouw geval pakt dat wat verkeerd uit.
Er is ook een andere vorm van mijn medicatie dat meer vergoed wordt, maar die zorgt voor vervelende bijzaken. Dus daarom gebruik ik een andere vorm die ik dus zelf mag betalen. Niet zo dat ik dit kies voor de lol. En met mij vele anderen (of zij kunnen het niet betalen en voelen zich ongelukkig met die wél vergoedde variant). Gelukkig zijn er ook veel mensen voor wie die deels vergoedde variant wél werkt.
woensdag 16 februari 2022 om 17:37
En wat ik dan niet snap: als die maximale vergoeding er is en ik de rest bijbetaal, waarom is het dan zo belangrijk dat ik die goedkopere gebruik? (Waarvoor ik vrijwel net zoveel bijbetaal)Moiren schreef: ↑16-02-2022 17:24Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor een medicijn. Dit is omdat vergelijkbare medicijnen in prijs kunnen verschillen. De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u bijbetalen.
Wat ik alleen niet snap, sommige medicijnen zijn we gewoon niet van een ander merk en dan betaal ik dus bij.
woensdag 16 februari 2022 om 17:48
Als apotheek moet je het preferente middel afleveren. Als je niet per jaar een x percentage aan preferent middel aflevert, kan dat gevolgen hebben voor je contract met die zorgverzekering. Zoals geen contract meer krijgen. Dan kan jij als patiënt met die verzekering niet meer bij die apotheek terecht. Daarnaast is het zo dat als je als apotheek een duurder middel aflevert dan wat preferent is, je als apotheek dat verschil zelf moet betalen. Dus stel, preferent middel is 1 euro, niet preferent middel is 2 euro. Van de zorgverzekering krijg je als apotheek dus maar 1 euro en de rest moet je als apotheek zelf betalen. De patiënt dat verschil laten betalen kan administratief niet. Dat is erg vervelend, kan gewoon niet in het systeem omdat je wel alles declareert bij de zorgverzekering eerst. En nuu is dat voor 1 patiënt met 1 euro niet zo erg. Maar voor 100 patiënten wordt het al vervelender. En ik heb wel eens medicatie voorbij zien komen waarbij het verschil 75 euro was. Dan praat je over serieus geld voor een apotheek. Want een apotheek is ook maar gewoon een winkel die winst moet maken 
woensdag 16 februari 2022 om 17:51
Die 250 euro is trouwens niet je eigen risico, maar de eigen bijdrage. Dat is iets anders 
je hebt een eigen risico van ongeveer 385 tot 850 euro ofzo. Ligt er aan hoe je dat hebt ingesteld bij de zorgverzekering. Daarnaast heb je nog de eigen bijdrage die maximaal 250 euro per jaar is. Die eigen bijdrage is voor medicatie waarvan de zorgverzekering bijvoorbeeld maar 75% vergoed ipv 100%. Dat verschil gaat dan dus van die eigen bijdrage af.
je hebt een eigen risico van ongeveer 385 tot 850 euro ofzo. Ligt er aan hoe je dat hebt ingesteld bij de zorgverzekering. Daarnaast heb je nog de eigen bijdrage die maximaal 250 euro per jaar is. Die eigen bijdrage is voor medicatie waarvan de zorgverzekering bijvoorbeeld maar 75% vergoed ipv 100%. Dat verschil gaat dan dus van die eigen bijdrage af.
woensdag 16 februari 2022 om 17:56
Heb je hier toevallig een linkje van? Of een zoekterm waarop ik kan zoeken? Ik kan het nergens vinden….RikM schreef: ↑16-02-2022 17:27Het gaat om het deel wat de verzekeraar moet betalen. Het ene merk is soms wel tien keer zo duur als het andere. Daarom wil de verzekeraar dat je de goedkope neemt.
Dat de verzekeraar bij jou niets hoeft te betalen geloof ik niet zo. Kijk anders even naar je declaraties op de website van je verzekeraar (bij Menzis bijvoorbeeld kan dat), daar staat wat je medicijn kost en wat je vergoed krijgt.
Ik denk inmiddels wel dat ik een meisje sprak van de verzekering ook niet de slimste was… zie dat je sowieso bij onze verzekering geen eigen risico betaalt bij preferente middelen. Zou betekenen dat mijn eigen merk nog voordeliger uit zou vallen voor ze (meisje aan de telefoon zei (maar ben bang dat dat dan niet klopt) dat ik de hele prijs zelf betaal.
woensdag 16 februari 2022 om 18:01
Dit. TO zelf niet zo slim?Irregular_Choice schreef: ↑16-02-2022 17:51Die 250 euro is trouwens niet je eigen risico, maar de eigen bijdrage. Dat is iets anders
woensdag 16 februari 2022 om 18:08
Ik denk dat het gaat om het kostenplaatje, de prijsafspraken en hoe makkelijk een medicijn te verkrijgen is door de apotheker. Er is best wel wat medicatie waarbij er tekorten zijn om wat voor reden dan ook. Dan geven ze sneller wat anders wat makkelijker te krijgen is tenzij het echt strikt noodzakelijk is dat je dat andere blijft slikken.
anoniem_647dc71738af4 wijzigde dit bericht op 16-02-2022 18:09
0.87% gewijzigd
woensdag 16 februari 2022 om 18:16
Sommige dingen kan je nu ook gewoon echt niet aan komen. Ook dingen die patiënten echt moeten hebben helaas. Er zijn veel tekorten ook ja.TsumTsum schreef: ↑16-02-2022 18:08Ik denk dat het gaat om het kostenplaatje, de prijsafspraken en hoe makkelijk een medicijn te verkrijgen is door de apotheker. Er is best wel wat medicatie waarbij er tekorten zijn om wat voor reden dan ook. Dan geven ze sneller wat anders wat makkelijker te krijgen is tenzij het echt strikt noodzakelijk is dat je dat andere blijft slikken.
woensdag 16 februari 2022 om 18:23
Vergoeding gen van medicijnen is een vak apart en verschilt per verzekeraar, geneesmiddel en per apotheek.
Het is ook maar net welk contract je apotheek met de verzekering heeft afgesloten. Het preferentiebeleid, laatste prijs garantie, pakjesmodel enz.
Daarnaast verschilt het dus nog per verzekering. VGZ bijvoorbeeld onderhandelde in gesloten enveloppe. Niemand weet wat VGZ kwijt is aan een bepaald medicijnen. Stel het staat in de markt genoteerd als €1,20 per doosje. Terwijl er ook een andere fabrikant op de markt is die het verkoopt voor €1,00. Dan kan het nog zo zijn dat die verzekeraar toch wil dat je dat doosje van €1,20 neemt omdat zij in gesloten enveloppe bijvoorbeeld €0,80 hebben afgesproken. Dat lijkt dan in eerste instantie dus best tegenstrijdig als je zelf de prijzen vergelijkt.
Ook verschilt het per medicijn. Bijvoorbeeld bij bepaalde soorten ADHD medicatie heeft de zorgautoriteiten afgesproken dat voor deze aandoening/middel een bepaald bedrag max vergoed wordt (wat dan eerst van het eigen risico af gaat) en het resterende deel (boven het maximum bedrag) wordt dan een eigen bijdrage betaald worden tot €250,- per jaar.
Dus enorm veel factoren waarop de prijzen en vergoedingen gebaseerd worden. En dat kan ook ieder jaar veranderen.
Ik denk daarom dat je het beste even langs de apotheek kunt gaan. Als het goed is kunnen zij, tot bepaalde hoogte, uitleg hierover geven. Zij weten immers welk contract zij hebben afgesloten en of jouw ‘B-keuze’ valt onder bijv preferentiebeleid of pakjesmodel enz. En alles wat daar buiten valt, daar kan de apotheek ook nog voorkeuren in hebben omdat zij dat dan weer voordeliger in kunnen kopen bijvoorbeeld. Of omdat het andere simpelweg niet leverbaar is.
Het is ook maar net welk contract je apotheek met de verzekering heeft afgesloten. Het preferentiebeleid, laatste prijs garantie, pakjesmodel enz.
Daarnaast verschilt het dus nog per verzekering. VGZ bijvoorbeeld onderhandelde in gesloten enveloppe. Niemand weet wat VGZ kwijt is aan een bepaald medicijnen. Stel het staat in de markt genoteerd als €1,20 per doosje. Terwijl er ook een andere fabrikant op de markt is die het verkoopt voor €1,00. Dan kan het nog zo zijn dat die verzekeraar toch wil dat je dat doosje van €1,20 neemt omdat zij in gesloten enveloppe bijvoorbeeld €0,80 hebben afgesproken. Dat lijkt dan in eerste instantie dus best tegenstrijdig als je zelf de prijzen vergelijkt.
Ook verschilt het per medicijn. Bijvoorbeeld bij bepaalde soorten ADHD medicatie heeft de zorgautoriteiten afgesproken dat voor deze aandoening/middel een bepaald bedrag max vergoed wordt (wat dan eerst van het eigen risico af gaat) en het resterende deel (boven het maximum bedrag) wordt dan een eigen bijdrage betaald worden tot €250,- per jaar.
Dus enorm veel factoren waarop de prijzen en vergoedingen gebaseerd worden. En dat kan ook ieder jaar veranderen.
Ik denk daarom dat je het beste even langs de apotheek kunt gaan. Als het goed is kunnen zij, tot bepaalde hoogte, uitleg hierover geven. Zij weten immers welk contract zij hebben afgesloten en of jouw ‘B-keuze’ valt onder bijv preferentiebeleid of pakjesmodel enz. En alles wat daar buiten valt, daar kan de apotheek ook nog voorkeuren in hebben omdat zij dat dan weer voordeliger in kunnen kopen bijvoorbeeld. Of omdat het andere simpelweg niet leverbaar is.
Chocolate is the answer, who cares what the question is..
woensdag 16 februari 2022 om 18:24
Nou idd. Ik heb laatst anderhalve week moeten wachten tot mijn antipsychotica binnen was... gelukkig op tijd besteld, maar ik begon hem wel te knijpen.Irregular_Choice schreef: ↑16-02-2022 18:16Sommige dingen kan je nu ook gewoon echt niet aan komen. Ook dingen die patiënten echt moeten hebben helaas. Er zijn veel tekorten ook ja.
woensdag 16 februari 2022 om 18:28
Het is echt verschrikkelijkGreenLadyFern schreef: ↑16-02-2022 18:24Nou idd. Ik heb laatst anderhalve week moeten wachten tot mijn antipsychotica binnen was... gelukkig op tijd besteld, maar ik begon hem wel te knijpen.
ook als assistente is het zo echt niet leuk werken meer helaas. Je wil mensen helpen en dat wordt er niet leuker en makkelijker op met al die tekorten en allerlei regels van zorgverzekeringen. Ik zou het liefst ook gewoon iedereen geven wat ze willen en nodig hebben. Maar dat gaat jammer genoeg niet.
