Gezondheid
alle pijlers
Preferentie medicijnen
woensdag 16 februari 2022 om 17:13
Wie kan mij het uitgelegd krijgen. Ik ben echt niet dom of zo, maar ik snap het echt niet!!
Ik gebruik medicatie. Daarvoor betaal ik 1,23 per tablet. Daarvan is €0,87 eigen bijdrage en €0,36 eigen risico met een maximum van €250 (wat overigens waanzin is, want dan zou ik 634 van die pillen per jaar moeten gebruiken, dat gaat denk ik niet goed
, maar daar zullen nog wel andere dingen binnen dat bedrag vallen die ik niet gebruik).
Zodra er even iets verandert (nu andere arts) en er niet MEDISCHE NOODZAAK op het recept staat krijg ik iets anders. Zo ook deze week weer.
Ze wilden me nu medicijnen meegeven waarvoor ik €1,17 per pil betaal, waarvan €0.82 eigen bijdrage en weer €0,36 eigen risico. Maakt niet uit, want zelfde werkzame stof vindt verzekering. Verzekering kan mij niet aangeven hoeveel zij ook nog betalen (volgens het meisje aan de telefoon niks, behalve als ik over mijn eigen risico heen ga dus, maar dat gebeurt nooit). En dan zou het bedrag per pil dat zij mis zouden lopen hetzelfde blijven, nl €0,36.
Waarom blijven ze er zo op hameren dat je preferente merken gebruikt? (In mijn geval werken die nl niet en dat is bij veel meer mensen met deze medicatie zo, algemeen bekend). Want wat het voor hun (verzekering) uitmaakt in de kosten kunnen ze me niet vertellen. Dat ik dus steeds per maand zo’n €35 mag betalen voor iets dat niet werkt maakt niet uit….
Wie kan me uitleggen waarom het in dit soort zaken toch zo belangrijk is dat er een preferent middel geleverd wordt?
Ik gebruik medicatie. Daarvoor betaal ik 1,23 per tablet. Daarvan is €0,87 eigen bijdrage en €0,36 eigen risico met een maximum van €250 (wat overigens waanzin is, want dan zou ik 634 van die pillen per jaar moeten gebruiken, dat gaat denk ik niet goed
, maar daar zullen nog wel andere dingen binnen dat bedrag vallen die ik niet gebruik). Zodra er even iets verandert (nu andere arts) en er niet MEDISCHE NOODZAAK op het recept staat krijg ik iets anders. Zo ook deze week weer.
Ze wilden me nu medicijnen meegeven waarvoor ik €1,17 per pil betaal, waarvan €0.82 eigen bijdrage en weer €0,36 eigen risico. Maakt niet uit, want zelfde werkzame stof vindt verzekering. Verzekering kan mij niet aangeven hoeveel zij ook nog betalen (volgens het meisje aan de telefoon niks, behalve als ik over mijn eigen risico heen ga dus, maar dat gebeurt nooit). En dan zou het bedrag per pil dat zij mis zouden lopen hetzelfde blijven, nl €0,36.
Waarom blijven ze er zo op hameren dat je preferente merken gebruikt? (In mijn geval werken die nl niet en dat is bij veel meer mensen met deze medicatie zo, algemeen bekend). Want wat het voor hun (verzekering) uitmaakt in de kosten kunnen ze me niet vertellen. Dat ik dus steeds per maand zo’n €35 mag betalen voor iets dat niet werkt maakt niet uit….
Wie kan me uitleggen waarom het in dit soort zaken toch zo belangrijk is dat er een preferent middel geleverd wordt?
woensdag 16 februari 2022 om 18:32
To, je haalt een en ander door elkaar.
Je eigen risico wordt niet per tablet berekend en is minimaal EUR 385,00. Dat is iets anders dan eigen bijdrage.
Basispakketzorg valt onder eigen risico. Medicijnen dus ook. Pas als je je eigen risico volledig hebt opgebruikt ontvang je vergoeding vanuit de basiszorg.
Even voor de volledigheid, voor huisartsbezoek geldt geen eigen risico, wel voor eventuele onderzoeken en behandelingen die volgen uit het bezoek.
Je eigen risico wordt niet per tablet berekend en is minimaal EUR 385,00. Dat is iets anders dan eigen bijdrage.
Basispakketzorg valt onder eigen risico. Medicijnen dus ook. Pas als je je eigen risico volledig hebt opgebruikt ontvang je vergoeding vanuit de basiszorg.
Even voor de volledigheid, voor huisartsbezoek geldt geen eigen risico, wel voor eventuele onderzoeken en behandelingen die volgen uit het bezoek.
woensdag 16 februari 2022 om 18:33
Precies. En eerder dan 2 weken voordat het op is bestellen mag ook niet. Ik vind het soms echt stressen. Of ik krijg er een paar mee, allemaal losse pillen die normaal in strips van 10 zitten. Maar ik ben vooral heen en weer aan het lopen naar de apotheek, omdat er altijd wel eea niet op voorraad is en in aparte leveringen geleverd wordt.GreenLadyFern schreef: ↑16-02-2022 18:24Nou idd. Ik heb laatst anderhalve week moeten wachten tot mijn antipsychotica binnen was... gelukkig op tijd besteld, maar ik begon hem wel te knijpen.
woensdag 16 februari 2022 om 18:51
Ik heb dat een keer gehad met de pil, moest ik 2 weken wachten geloof ik. En ik slik de meest basic generieke. Sindsdien ga ik nog eerder een nieuw recept halen. En jaren geleden met Thyrax toen die farmaceut besloot te gaan verhuizen. Wat een drama was dat destijds.GreenLadyFern schreef: ↑16-02-2022 18:24Nou idd. Ik heb laatst anderhalve week moeten wachten tot mijn antipsychotica binnen was... gelukkig op tijd besteld, maar ik begon hem wel te knijpen.
woensdag 16 februari 2022 om 19:11
Ik vond het vervelender dat de apotheek voor mij ging bepalen dat ik voortaan Trinordiol kreeg i.p.v. Trigynon (anticonceptiepil). Ik kan niet tegen Trinordiol, ik krijg er zere borsten, koortsuitslag en puisten van. Trigynon zou niet meer leverbaar zijn.
De mededeling dat ik het dan maar in Frankrijk of Duitsland ging bestellen was reden genoeg om de computer in te duiken. Hé, het was ineens tóch leverbaar?
De hoofdapotheker heeft vervolgens geregistreerd in het systeem dat ik Trigynon moet hebben.
De verkoopprijs was op dat moment dezelfde, dus waarschijnlijk konden ze Trinordiol goedkoper inslaan. Meer winst.
De verzekering stond hier helemaal buiten, ik moet namelijk zelf betalen (verzekeren is nog duurder dan dit spul gewoon kopen).
De mededeling dat ik het dan maar in Frankrijk of Duitsland ging bestellen was reden genoeg om de computer in te duiken. Hé, het was ineens tóch leverbaar?
De hoofdapotheker heeft vervolgens geregistreerd in het systeem dat ik Trigynon moet hebben.
De verkoopprijs was op dat moment dezelfde, dus waarschijnlijk konden ze Trinordiol goedkoper inslaan. Meer winst.
De verzekering stond hier helemaal buiten, ik moet namelijk zelf betalen (verzekeren is nog duurder dan dit spul gewoon kopen).
snoesje666 wijzigde dit bericht op 17-02-2022 14:01
0.26% gewijzigd
Betty White: "Once you go blackberry... Hmmmmmhmmmm"
woensdag 16 februari 2022 om 20:20
Niet helemaal eerlijk maar wel stressverlagend:
Bestel een keer eerder omdat je pillen kwijt zijn, in de wasmachine zijn beland, in een hotel zijn achtergebleven,...
Heb je in ieder geval wat achter de hand. Mijn moeder heeft dat ooit gedaan omdat er IEDERE KEER een ander middel werd meegegeven wat ze dan weer 2 weken MOET PROBEREN terwijl zij en haar voorschrijvende arts allang weten dat ze er echt niet tegen kan. Uiteindelijk wordt dat dan wel weer allemaal rechtgetrokken, maar omdat ze wat achter de hand heeft kan ze ondertussen haar eigen merk gewoon doorslikken zonder al te veel stress.
Dit gedoe bij iedere uitgifte is toch ook niet gratis... Ik stond zelf 1 of 2x per jaar ook aan de balie als ik weer eens de verkeerde tabletten meekreeg, kon ik weer langs de huisarts voor een 'HET IS NOG STEEDS EN BLIJFT MEDISCH NOODZAKELIJK' briefje
woensdag 16 februari 2022 om 20:25
Ik vermoed dat het op de apotheek niet handig is. Patiënt A heeft verzekering A met preferent merk A, patiënt B heeft verzekering B met preferent merk B, etc...ninanoname schreef: ↑16-02-2022 17:18Ik denk dat er een heel zakelijk motief aan ten grondslag ligt. Het is goedkoper om één soort op voorraad te houden, en daar heel veel van, dan 10 soorten en dan heel weinig voorraad te hebben.
Enkel dat. Makkelijk voor de apotheek, makkelijk voor de groothandel, makkelijk voor de fabrikant, en dus goedkoper voor de verzekeraar.
woensdag 16 februari 2022 om 20:28
Je zegt nu de verkeerde tabletten omdat het een ander merk is, dat is supervervelend als je idd een bepaalde toedieningsvorm nodig hebt of allergieën maar er zijn op dit moment bepaalde medicijnen helemaal niet meer leverbaar.. Voor mij is dat een verschil tussen leven of doodziek in bed iedere dag.ciska schreef: ↑16-02-2022 20:20Niet helemaal eerlijk maar wel stressverlagend:
Bestel een keer eerder omdat je pillen kwijt zijn, in de wasmachine zijn beland, in een hotel zijn achtergebleven,...
Heb je in ieder geval wat achter de hand. Mijn moeder heeft dat ooit gedaan omdat er IEDERE KEER een ander middel werd meegegeven wat ze dan weer 2 weken MOET PROBEREN terwijl zij en haar voorschrijvende arts allang weten dat ze er echt niet tegen kan. Uiteindelijk wordt dat dan wel weer allemaal rechtgetrokken, maar omdat ze wat achter de hand heeft kan ze ondertussen haar eigen merk gewoon doorslikken zonder al te veel stress.
Dit gedoe bij iedere uitgifte is toch ook niet gratis... Ik stond zelf 1 of 2x per jaar ook aan de balie als ik weer eens de verkeerde tabletten meekreeg, kon ik weer langs de huisarts voor een 'HET IS NOG STEEDS EN BLIJFT MEDISCH NOODZAKELIJK' briefje
woensdag 16 februari 2022 om 20:48
Ik betaal natuurlijk niet per pil maar per potje. Het is inderdaad de bedoeling dat je eigen risico eerst opgebruikt wordt. Dus de eerste €385,- betaal ik zelf (keer bloedprikken of, deze medicatie en heel veel verder kom ik meestal niet. Blijft nog redelijk wat van over dus ik betaal dat stukje dus altijd zelf.
En hoe hoog het eigen risico is voor deze medicatie staat op medicijnkosten.nl
woensdag 16 februari 2022 om 20:59
Daar houdt de apotheek rekening mee, veel zelfs. Afwijken van het merk kost je als apotheek zijnde namelijk (veel) geld. Dus dat heeft er niets mee te maken. Juist om deze reden zijn de voorraden laag en wordt er veel besteld.nachtvlinder1977 schreef: ↑16-02-2022 20:25Ik vermoed dat het op de apotheek niet handig is. Patiënt A heeft verzekering A met preferent merk A, patiënt B heeft verzekering B met preferent merk B, etc...
woensdag 16 februari 2022 om 21:02
Oke, duidelijk. Dat die €250 van het eigen risico afging was wat de dame van de verzekering me uitlegde. Heb dat dus onterecht voor waar aangenomen. Eigen risico is hier €385. Volgens haar kost mijn medicatie 1,23 per pilletje, waarvan er 0,87 eigen bijdrage is en 0,36 eigen risico. Dit is ook wat ik terugvind op medicijnkosten.nl. Volgens haar is dit ook het hele bedrag voor het medicijn. Kan ik me haast niet voorstellen maar ze bleef dit aangeven….Irregular_Choice schreef: ↑16-02-2022 17:51Die 250 euro is trouwens niet je eigen risico, maar de eigen bijdrage. Dat is iets andersje hebt een eigen risico van ongeveer 385 tot 850 euro ofzo. Ligt er aan hoe je dat hebt ingesteld bij de zorgverzekering. Daarnaast heb je nog de eigen bijdrage die maximaal 250 euro per jaar is. Die eigen bijdrage is voor medicatie waarvan de zorgverzekering bijvoorbeeld maar 75% vergoed ipv 100%. Dat verschil gaat dan dus van die eigen bijdrage af.
woensdag 16 februari 2022 om 21:04
TO, dit. Het kan zomaar zijn dat op jouw factuur het verschil hetzelfde is, dit kan in werkelijkheid anders liggen omdat deze prijzen niet transparant zijn.Reep-Chocolade schreef: ↑16-02-2022 18:23Vergoeding gen van medicijnen is een vak apart en verschilt per verzekeraar, geneesmiddel en per apotheek.
Het is ook maar net welk contract je apotheek met de verzekering heeft afgesloten. Het preferentiebeleid, laatste prijs garantie, pakjesmodel enz.
Daarnaast verschilt het dus nog per verzekering. VGZ bijvoorbeeld onderhandelde in gesloten enveloppe. Niemand weet wat VGZ kwijt is aan een bepaald medicijnen. Stel het staat in de markt genoteerd als €1,20 per doosje. Terwijl er ook een andere fabrikant op de markt is die het verkoopt voor €1,00. Dan kan het nog zo zijn dat die verzekeraar toch wil dat je dat doosje van €1,20 neemt omdat zij in gesloten enveloppe bijvoorbeeld €0,80 hebben afgesproken. Dat lijkt dan in eerste instantie dus best tegenstrijdig als je zelf de prijzen vergelijkt.
Ook verschilt het per medicijn. Bijvoorbeeld bij bepaalde soorten ADHD medicatie heeft de zorgautoriteiten afgesproken dat voor deze aandoening/middel een bepaald bedrag max vergoed wordt (wat dan eerst van het eigen risico af gaat) en het resterende deel (boven het maximum bedrag) wordt dan een eigen bijdrage betaald worden tot €250,- per jaar.
Dus enorm veel factoren waarop de prijzen en vergoedingen gebaseerd worden. En dat kan ook ieder jaar veranderen.
Ik denk daarom dat je het beste even langs de apotheek kunt gaan. Als het goed is kunnen zij, tot bepaalde hoogte, uitleg hierover geven. Zij weten immers welk contract zij hebben afgesloten en of jouw ‘B-keuze’ valt onder bijv preferentiebeleid of pakjesmodel enz. En alles wat daar buiten valt, daar kan de apotheek ook nog voorkeuren in hebben omdat zij dat dan weer voordeliger in kunnen kopen bijvoorbeeld. Of omdat het andere simpelweg niet leverbaar is.
woensdag 16 februari 2022 om 21:05
Ik weet natuurlijk niet om welk medicijn het gaat maar sommige geneesmiddelen zijn erg goedkoop, dus dit kan best waar zijn.-Matilda- schreef: ↑16-02-2022 21:02Oke, duidelijk. Dat die €250 van het eigen risico afging was wat de dame van de verzekering me uitlegde. Heb dat dus onterecht voor waar aangenomen. Eigen risico is hier €385. Volgens haar kost mijn medicatie 1,23 per pilletje, waarvan er 0,87 eigen bijdrage is en 0,36 eigen risico. Dit is ook wat ik terugvind op medicijnkosten.nl. Volgens haar is dit ook het hele bedrag voor het medicijn. Kan ik me haast niet voorstellen maar ze bleef dit aangeven….
woensdag 16 februari 2022 om 21:11
-Matilda- schreef: ↑16-02-2022 20:48Ik betaal natuurlijk niet per pil maar per potje. Het is inderdaad de bedoeling dat je eigen risico eerst opgebruikt wordt. Dus de eerste €385,- betaal ik zelf (keer bloedprikken of, deze medicatie en heel veel verder kom ik meestal niet. Blijft nog redelijk wat van over dus ik betaal dat stukje dus altijd zelf.
Ja oké, nu snap ik hoe je het bedoelt. Die €0,87 is eigen bijdrage (tot een maximum van €250) en de resterende €0,36 gaat van je eigen risico af (tot een maximum van €385). Die €635 (250+385) kom je nooit aan dus in de praktijk betaal je het middel helemaal zelf. Wat maakt het dan nog uit welk merk je krijgt?
Het antwoord daarop werd eerder al gegeven (zie Reep-Chocolade en Irregular_Choice) : het is afhankelijk van de afspraken die je apotheek heeft met de verzekeraar. Vaak zijn ze verplicht het preferente merk te leveren.
Ik snap wel dat je het stom vindt. Helaas is het niet anders. Goed opletten maar dat de arts 'medische noodzaak' op het recept zet. Ik let er zelf ook altijd heel goed op; zonder dat ga ik niet eens naar de apotheek.
woensdag 16 februari 2022 om 21:20
woensdag 16 februari 2022 om 21:31
Nou, je beschrijft het precies zoals ik het bedoel ja.RikM schreef: ↑16-02-2022 21:11Ja oké, nu snap ik hoe je het bedoelt. Die €0,87 is eigen bijdrage (tot een maximum van €250) en de resterende €0,36 gaat van je eigen risico af (tot een maximum van €385). Die €635 (250+385) kom je nooit aan dus in de praktijk betaal je het middel helemaal zelf. Wat maakt het dan nog uit welk merk je krijgt?
Het antwoord daarop werd eerder al gegeven (zie Reep-Chocolade en Irregular_Choice) : het is afhankelijk van de afspraken die je apotheek heeft met de verzekeraar. Vaak zijn ze verplicht het preferente merk te leveren.
Ik snap wel dat je het stom vindt. Helaas is het niet anders. Goed opletten maar dat de arts 'medische noodzaak' op het recept zet. Ik let er zelf ook altijd heel goed op; zonder dat ga ik niet eens naar de apotheek.
Bij de eerste arts kreeg ik het recept op papier mee, de tweede stuurde het rechtstreeks door (dus dan zie je niet of het er staat). En nu moest ik ervoor naar de praktijk ondersteuner, die ermee naar de arts zou gaan, maar dat niet deed, dus weer gebeld, niet teruggebeld, weer gebeld en nu wel teruggebeld, PO toch nog naar arts gegaan, recept naar apotheek gestuurd, duurde en duurde, recept niet aangekomen, dus nogmaals huisartsenpraktijk gebeld, zowat uitgemaakt voor leugenaar want het was wél verstuurd (vandaag verklapte een collega dat er nog een recept ‘op 0 vasthing in het systeem. Dat zal dit recept wel zijn), gevraagd of apotheek en assistente dit samen op konden lossen, weer een paar dagen niks en nu dus het verkeerde. Inmiddels ben ik 3 weken bezig en is mijn voorraad op. Merk dat ik dus niet meer zo vriendelijk en begripvol reageer op de mensen die ik hiervoor nodig heb
Maar vandaar dat ik dus niet gezien heb wat er aangevraagd werd.
Gaat me niet meer gebeuren, geloof me! Krijg echt pitbull-gevoelens van dit gezeik!
donderdag 17 februari 2022 om 07:30
