Psyche
alle pijlers
Vergoeding benzodiazepinen per 1-1-09 uit basisverzekering
maandag 22 december 2008 om 15:14
Vergoeding van de benzodiazepinen per 1 januari 2009 uit de basisverzekering
4 November 2008 · Bron: NHG
Het Ministerie van VWS heeft besloten om per 1 januari 2009 de vergoeding van zowel kort- als langdurig gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen vanuit de basisverzekering te laten vervallen. Deze politieke keuze heeft consequenties voor de huisarts. Het leidt tot extra werkzaamheden en tijdsbesteding. De huisarts krijgt namelijk ongevraagd de taak de gevolgen van de maatregel uit te leggen aan de patiënt. Bovendien geeft het schrijven van artsenverklaringen bij uitgifte van benzodiazepines de huisarts een extra administratieve rol in de relatie tussen patiënt en zorgverzekeraar. In dit bericht vindt u achtergrondinformatie en adviezen hoe u als huisarts kan omgaan met de op hand zijnde maatregel.
De vergoedingsmaatregel
De belangrijkste argumenten van VWS voor het nemen van deze maatregel zijn:
- het volksgezondheidsbelang: terugdringen en voorkómen van het chronisch gebruik (waarbij de benzodiazepinen hun werking verliezen);
- de verslavende werking van deze medicijnen;
- het beperken van de kosten die het ongewenst chronisch gebruik met zich meebrengt.
De maatregel betreft de orale benzodiazepinen, inclusief zolpidem en zopiclon. (De parenterale toedieningsvormen zullen wel vergoed worden).
De vergoeding vanuit de basisverzekering blijft alleen gehandhaafd voor personen die benzodiazepinen moeten gebruiken omdat er geen goed alternatief bestaat. Het gaat om de volgende vier indicaties:
- onderhoudsbehandeling bij epilepsie of behandeling van een epileptisch insult;
- behandeling van angststoornissen, waarbij therapie met ten minste twee antidepressiva conform de geldende richtlijnen heeft gefaald;
- behandeling bij meervoudige psychiatrische problematiek, waarbij behandeling met hoge doses benzodiazepinen noodzakelijk is;
- palliatieve sedatie bij terminale zorg.
Om voor deze indicatie de benzodiazepinen vergoed te krijgen dient de behandelend arts een artsenverklaring in te vullen, die dan bij de afleverende apotheek bewaard wordt. Alleen met een geldige artsenverklaring kan de apotheek de benzodiazepinen declareren bij de zorgverzekeraar.
Een artsenverklaring kunt u vinden op http://www.apotheekkennisbank.nl/artsenverklaring Mogelijk zullen sommige zorgverzekeraars de vergoeding van benzodiazepinen in hun aanvullend pakket opnemen.
De NHG-Standaard
De NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen adviseert het volgende: als de huisarts voorlichting en maatregelen gericht op slaapbevorderend gedrag consequent doorvoert, zijn hypnotica slechts incidenteel nodig: bij acute psychosociale problemen, bij passagère verstoring van het dag/nacht-ritme, zoals bij een jet lag, en bij chronische somatische aandoeningen met aanhoudende klachten ondanks specifieke therapie.
De NHG-Standaarden adviseren om benzodiazepinen niet langdurig te gebruiken. Dit houdt in: niet langer dan twee weken bij slaapstoornissen en niet langer dan twee maanden bij angststoornissen. Wanneer benzodiazepinen langer worden gebruikt, wegen de voordelen niet meer op tegen de nadelen.
Nadelen van het gebruik van benzodiazepinen zijn bijvoorbeeld: spierverslapping en coördinatiestoornissen, waardoor vooral ouderen een grotere kans hebben op vallen en het krijgen van heupfracturen; concentratieproblemen en sufheid, waardoor de rijvaardigheid negatief wordt beïnvloed en de kans op een verkeersongeval toeneemt; geheugenstoornissen; gewenning en afhankelijkheid, waardoor de werkzaamheid afneemt en verslaving ontstaat.
Advies aan de huisarts
Het is gewenst om patiënten met langdurig gebruik van benzodiazepinen tijdig over de vergoedingsmaatregel te informeren. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer zij een herhaalrecept aanvragen. Ook kunt u met de apotheker een afspraak maken dat zij een voorlichtingsfolder uitgeven. Deze patiënten zullen namelijk een keuze moeten maken tussen doorgaan en na 1 januari 2009 zelf betalen of stoppen met benzodiazepinen. Patiënten die doorgaan met gebruik zal het ongeveer 12-16 euro per maand gaan kosten. Conform de NHG-Standaard is het in het algemeen beter om het gebruik te stoppen. Het advies is om dit te doen in overleg met de huisarts; deze kan adviseren over de manier waarop gestopt kan worden.
4 November 2008 · Bron: NHG
Het Ministerie van VWS heeft besloten om per 1 januari 2009 de vergoeding van zowel kort- als langdurig gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen vanuit de basisverzekering te laten vervallen. Deze politieke keuze heeft consequenties voor de huisarts. Het leidt tot extra werkzaamheden en tijdsbesteding. De huisarts krijgt namelijk ongevraagd de taak de gevolgen van de maatregel uit te leggen aan de patiënt. Bovendien geeft het schrijven van artsenverklaringen bij uitgifte van benzodiazepines de huisarts een extra administratieve rol in de relatie tussen patiënt en zorgverzekeraar. In dit bericht vindt u achtergrondinformatie en adviezen hoe u als huisarts kan omgaan met de op hand zijnde maatregel.
De vergoedingsmaatregel
De belangrijkste argumenten van VWS voor het nemen van deze maatregel zijn:
- het volksgezondheidsbelang: terugdringen en voorkómen van het chronisch gebruik (waarbij de benzodiazepinen hun werking verliezen);
- de verslavende werking van deze medicijnen;
- het beperken van de kosten die het ongewenst chronisch gebruik met zich meebrengt.
De maatregel betreft de orale benzodiazepinen, inclusief zolpidem en zopiclon. (De parenterale toedieningsvormen zullen wel vergoed worden).
De vergoeding vanuit de basisverzekering blijft alleen gehandhaafd voor personen die benzodiazepinen moeten gebruiken omdat er geen goed alternatief bestaat. Het gaat om de volgende vier indicaties:
- onderhoudsbehandeling bij epilepsie of behandeling van een epileptisch insult;
- behandeling van angststoornissen, waarbij therapie met ten minste twee antidepressiva conform de geldende richtlijnen heeft gefaald;
- behandeling bij meervoudige psychiatrische problematiek, waarbij behandeling met hoge doses benzodiazepinen noodzakelijk is;
- palliatieve sedatie bij terminale zorg.
Om voor deze indicatie de benzodiazepinen vergoed te krijgen dient de behandelend arts een artsenverklaring in te vullen, die dan bij de afleverende apotheek bewaard wordt. Alleen met een geldige artsenverklaring kan de apotheek de benzodiazepinen declareren bij de zorgverzekeraar.
Een artsenverklaring kunt u vinden op http://www.apotheekkennisbank.nl/artsenverklaring Mogelijk zullen sommige zorgverzekeraars de vergoeding van benzodiazepinen in hun aanvullend pakket opnemen.
De NHG-Standaard
De NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen adviseert het volgende: als de huisarts voorlichting en maatregelen gericht op slaapbevorderend gedrag consequent doorvoert, zijn hypnotica slechts incidenteel nodig: bij acute psychosociale problemen, bij passagère verstoring van het dag/nacht-ritme, zoals bij een jet lag, en bij chronische somatische aandoeningen met aanhoudende klachten ondanks specifieke therapie.
De NHG-Standaarden adviseren om benzodiazepinen niet langdurig te gebruiken. Dit houdt in: niet langer dan twee weken bij slaapstoornissen en niet langer dan twee maanden bij angststoornissen. Wanneer benzodiazepinen langer worden gebruikt, wegen de voordelen niet meer op tegen de nadelen.
Nadelen van het gebruik van benzodiazepinen zijn bijvoorbeeld: spierverslapping en coördinatiestoornissen, waardoor vooral ouderen een grotere kans hebben op vallen en het krijgen van heupfracturen; concentratieproblemen en sufheid, waardoor de rijvaardigheid negatief wordt beïnvloed en de kans op een verkeersongeval toeneemt; geheugenstoornissen; gewenning en afhankelijkheid, waardoor de werkzaamheid afneemt en verslaving ontstaat.
Advies aan de huisarts
Het is gewenst om patiënten met langdurig gebruik van benzodiazepinen tijdig over de vergoedingsmaatregel te informeren. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer zij een herhaalrecept aanvragen. Ook kunt u met de apotheker een afspraak maken dat zij een voorlichtingsfolder uitgeven. Deze patiënten zullen namelijk een keuze moeten maken tussen doorgaan en na 1 januari 2009 zelf betalen of stoppen met benzodiazepinen. Patiënten die doorgaan met gebruik zal het ongeveer 12-16 euro per maand gaan kosten. Conform de NHG-Standaard is het in het algemeen beter om het gebruik te stoppen. Het advies is om dit te doen in overleg met de huisarts; deze kan adviseren over de manier waarop gestopt kan worden.
Ze bestaan, het is moeilijk te verstaan. Je wilt het niet horen, toch ben je samen met een geest geboren. In je zit een geest die leeft, die je soms moeilijkheden geeft. Eigenlijk is een geest heel fijn, anders zou je toch nooit geboren zijn?
woensdag 21 januari 2009 om 20:24
Echt, onze huisarts is zo'n lapzwans! Mijn man staat bij de apotheek om ons recept op te halen voor ons zoontje die Frisium gebruikt. Maar de apotheek mocht het dus niet kosteloos meegeven, dan moest de huisarts even een fax sturen met een bepaalde code erop en dan was het goed. Dus de apotheek belt de huisarts zegt ie; nee dat doe ik niet, dat moet hun neuroloog maar doen.
Alsof onze neuroloog het minder druk heeft dan hij! Ik vind het zo kinderachtig, hij krijgt alle correspondentie, hij weet precies wat onze zoon heeft en toch is hij te eigenwijs om even een fax ts sturen, aaaaaargh!!!
Alsof onze neuroloog het minder druk heeft dan hij! Ik vind het zo kinderachtig, hij krijgt alle correspondentie, hij weet precies wat onze zoon heeft en toch is hij te eigenwijs om even een fax ts sturen, aaaaaargh!!!
Stressed is just desserts spelled backwards
woensdag 21 januari 2009 om 21:15
Nlou das wel erg vreemd van je huisarts maleficent. Er zijn niet voor niets uitzonderingen opgenomen in de voorwaarden. Hoe is het nu uiteindelijk opgelost bij jullie? Alsnog betaald of was de neuroloog wel zo sociaal om die code even te faxen?
Ze bestaan, het is moeilijk te verstaan. Je wilt het niet horen, toch ben je samen met een geest geboren. In je zit een geest die leeft, die je soms moeilijkheden geeft. Eigenlijk is een geest heel fijn, anders zou je toch nooit geboren zijn?
woensdag 21 januari 2009 om 21:23
En wat kost zo'n doosje benzo's nu dan?
Sja, mensen die eraan verslaafd zijn halen ze toch wel, betalend of niet.
Ik moet het sowieso zelf betalen want in BE is het nooit vergoed geweest. En al die mensen met een grote mond: ikzelf ben liever verslaafd (dat valt te betwijfelen, want is een diabeticus verslaafd aan insuline?) dan dat ik elke nacht wakker lig, verkrampte spieren heb en totaal kapotte gewrichten waardoor ik constant pijn heb.
Als ik benzo's heb, bespaar ik trouwens op alcohol. Overal de zonzijde van in zin!
Sja, mensen die eraan verslaafd zijn halen ze toch wel, betalend of niet.
Ik moet het sowieso zelf betalen want in BE is het nooit vergoed geweest. En al die mensen met een grote mond: ikzelf ben liever verslaafd (dat valt te betwijfelen, want is een diabeticus verslaafd aan insuline?) dan dat ik elke nacht wakker lig, verkrampte spieren heb en totaal kapotte gewrichten waardoor ik constant pijn heb.
Als ik benzo's heb, bespaar ik trouwens op alcohol. Overal de zonzijde van in zin!
woensdag 21 januari 2009 om 21:34
quote:Maleficent schreef op 21 januari 2009 @ 20:24:
Echt, onze huisarts is zo'n lapzwans! Mijn man staat bij de apotheek om ons recept op te halen voor ons zoontje die Frisium gebruikt. Maar de apotheek mocht het dus niet kosteloos meegeven, dan moest de huisarts even een fax sturen met een bepaalde code erop en dan was het goed. Dus de apotheek belt de huisarts zegt ie; nee dat doe ik niet, dat moet hun neuroloog maar doen.
Alsof onze neuroloog het minder druk heeft dan hij! Ik vind het zo kinderachtig, hij krijgt alle correspondentie, hij weet precies wat onze zoon heeft en toch is hij te eigenwijs om even een fax ts sturen, aaaaaargh!!!
Wat een lul de behanger zeg. Zo begaan met zijn patiënten ook... bah!
Wat een moeite zeg, even een faxje met code door zijn doktersassistent laten versturen. Poeh poeh.
Dit zou voor mij inmiddels al een reden zijn om een andere dokter te zoeken.
Echt, onze huisarts is zo'n lapzwans! Mijn man staat bij de apotheek om ons recept op te halen voor ons zoontje die Frisium gebruikt. Maar de apotheek mocht het dus niet kosteloos meegeven, dan moest de huisarts even een fax sturen met een bepaalde code erop en dan was het goed. Dus de apotheek belt de huisarts zegt ie; nee dat doe ik niet, dat moet hun neuroloog maar doen.
Alsof onze neuroloog het minder druk heeft dan hij! Ik vind het zo kinderachtig, hij krijgt alle correspondentie, hij weet precies wat onze zoon heeft en toch is hij te eigenwijs om even een fax ts sturen, aaaaaargh!!!
Wat een lul de behanger zeg. Zo begaan met zijn patiënten ook... bah!
Wat een moeite zeg, even een faxje met code door zijn doktersassistent laten versturen. Poeh poeh.
Dit zou voor mij inmiddels al een reden zijn om een andere dokter te zoeken.
donderdag 22 januari 2009 om 09:11
[img][img]quote:elninjoo schreef op 22 december 2008 @ 21:21:
[...]
Ik denk dat 't daar niets mee te maken heeft. Zolang ze maar zelf betalen mogen ze zoveel blijven gebruiken als ze willen tenslotte.
Nee hoor, een afgepaste hoeveelheid[/i].
Er is geen verbod op slaapmiddelen, alleen de verzekering betaalt ze niet meer.
De verzekering zit er als 'n havik bovenop dat ze toch vooral geen cent teveel voor iemand vergoeden als ze 't in hun zak kunnen houden. Dus ook al bestellen ze via andere kanalen, dan ziet de verzekering op het afschrift 6 doosjes slaappillen staan en zou je er, in mijn voorstel, slechts 1 van vergoed krijgen.
Hoezo andere kanalen, ik kan het alleen via mijn huisarts krijgen
Gewoon de zoveelste maatregel om ons meer te laten betalen en ons minder te vergoeden.
[...]
Ik denk dat 't daar niets mee te maken heeft. Zolang ze maar zelf betalen mogen ze zoveel blijven gebruiken als ze willen tenslotte.
Nee hoor, een afgepaste hoeveelheid[/i].
Er is geen verbod op slaapmiddelen, alleen de verzekering betaalt ze niet meer.
De verzekering zit er als 'n havik bovenop dat ze toch vooral geen cent teveel voor iemand vergoeden als ze 't in hun zak kunnen houden. Dus ook al bestellen ze via andere kanalen, dan ziet de verzekering op het afschrift 6 doosjes slaappillen staan en zou je er, in mijn voorstel, slechts 1 van vergoed krijgen.
Hoezo andere kanalen, ik kan het alleen via mijn huisarts krijgen
Gewoon de zoveelste maatregel om ons meer te laten betalen en ons minder te vergoeden.
De wereld biedt genoeg voor ieders behoefte, maar niet voor ieders hebzucht.
dinsdag 3 februari 2009 om 22:00
Ik vind het een belachelijke regeling.Ik kreeg temazepam om inteslapen dat is(na weigering andere medicatie tegen PTSS)omgezet in een langdurend middel(nitrazepam) terwijl ik volgens die regeling toch hiermee moet stoppen per 1juni/juli.Want er is een alternatief zegt mijn psychiater nml;anti depressiva verhogen,venegan of dippipiron(=paardemiddel bij wijze van spreken bedoel ik )Terwijl ik wel psychiatrische klachten heb nml PTSS en daardoor slaapproblemen o.a heb,dus dan zou ik het toch moeten kunnen houden.Anders zal ik weer een blowetje moeten gaan roken om weer goed te kunnen slapen,en daar was ik dus juist mee gestopt(geeft trouwens bijwerkingen zoals vergeetachtigheid en somberheid)Ik begrijp wel dat het gevaarlijke medicijnen zijn ivm veraslaving maar dan moeten ze het gewoon niet zo snel voorschrijven,dus die verantwoordelijkheid ligt bij de (huis)artsen.Dus ik vind deze maatregel onterecht.De mensen die het kregen moeten het gewoon krijgen maar ze moeten het gewoon niet te snel voorschrijven(nu had ik niet het idee dat ze erg makkelijk waren met deze middelen voorschrijven,althans niet in mijn situatie en omgeving.)
Groetjes Spongebabe
Groetjes Spongebabe
