Kinderwens en zorgverzekering

Toevallig heb ik het deze week voor mijn situatie uitgeteld.
Ik heb eerst opgezocht welke zorgverzekeraars de goedkoopste basisverzekering aanbieden. Vervolgens heb ik van deze zorgverzekeraars de mogelijkheden tot aanvullend verzekeren bekeken.
Voor mij kost een aanvullende verzekering op jaarbasis waarschijnlijk meer dan de kosten die ik verwacht te gaan maken. Het verschil dat ik heb berekend is minimaal €200/jaar, bij sommige zorgverzekeraars zelfs meer. Alleen als ik fysiotherapie, lactatiekundige zorg en/of alternatieve zorg zoals osteopathie nodig zou hebben zou de balans naar de andere kant kunnen uitslaan.
Over de hoogte van het eigen risico twijfel ik nog. Ik ga eerst nog navragen aan de verloskundige hoe het zit met het aanspreken van het eigen risico, bij de behandeling van eventuele complicaties rondom en na de bevalling. Zolang je onder behandeling van de gynaecoloog bent zijn de kosten gedekt, maar ik weet niet hoe het zit als er andere behandelaren bijkomen.

Kosten die ik verwacht te maken:
- Ik heb een medische indicatie voor een bevalling in het ziekenhuis, m.a.w. eigen bijdrage is niet aan de orde.
- Eigen bijdrage voor kraamzorg komt op +/- €235, uitgaande van de standaard 49 uur (afhankelijk van je persoonlijke situatie kan dit lager of hoger uitvallen) à €4,80 per uur.
- Kraampakket kost +/-€30. Vorige keer ben ik in het ziekenhuis bevallen en een aantal dagen opgenomen geweest, daardoor is er nauwelijks iets gebruikt uit het kraampakket en kan dit waarschijnlijk nog een ronde mee.
- NIPT kost €175. Alleen op medische indicatie wordt dit vergoed vanuit de basisverzekering en hiervoor wordt dan het eigen risico aangesproken. Als je geen medische indicatie hebt (dit is in de meeste gevallen zo) betaal je dit zelf. Per 01-04-2023 zijn er geen kosten meer verbonden aan de NIPT, ongeacht of je een medische indicatie hebt of niet.
- Wat volgens mij in dit topic nog niet genoemd is: Voor anticonceptie na de bevalling wordt je eigen risico aangesproken (tenzij je <21 jaar bent, of last hebt van endometriose of zeer hevig menstrueel bloedverlies, voor hormonale anticonceptie) en soms is er ook een eigen bijdrage. Een aanvullende verzekering kan dekking bieden voor anticonceptie. Ik ga waarschijnlijk weer voor een hormoonspiraaltje à €150. Het plaatsen van een spiraaltje door de verloskundige of de huisarts wordt meestal vergoed vanuit de basisverzekering.

Verder goed om alvast te weten voor straks: Je kindje moet binnen 4 maanden na geboorte aangemeld worden bij de zorgverzekeraar en krijgt dezelfde zorgverzekering als jij (of je partner, het ligt er maar net aan wie van jullie de meest uitgebreide verzekering heeft), waarbij er tot de leeftijd van 18 jaar geen eigen risico wordt gehanteerd.

Zet de kosten die je verwacht te gaan maken (dus ook andere zorgkosten buiten zwangerschap en bevalling) op een rij en weeg dit af tegen de kosten van een aanvullende verzekering. Daarbij moet je uiteraard goed kijken naar wat en hoeveel (bedrag, percentage, aantal sessies, etc.) er precies vergoed wordt, de voorwaarden en de gecontracteerde zorgverleners. Dit laatste is voor komend jaar overigens nog belangrijker geworden, omdat steeds meer zorgverzekeraars afstappen van restitutiepolissen.

Succes met afwegen en hopelijk ben je snel zwanger!

puntillita schreef: ↑

16-11-2022 21:37

Clumsy, dat hangt er vanaf wanneer het ziekenhuis de DBC opent.

De DBC start bij de registratie van de eerste zorgactiviteit. Bij zo'n doorverwijzing is dat meestal het eerste polibezoek, maar het kan ook een echo of bloedprikken voorafgaand aan dat bezoek zijn. Verwezen zijn is geen zorgactiviteit dus zolang je nog niks hebt gehoord is er nog geen DBC geopend. De begindatum is leidend voor het eigen risico. Als dat nog in 2022 is, geldt de verzekering en het eigen risico van 2022 voor alle zorg die is geleverd binnen die DBC, ook als een deel in 2023 heeft plaatsgevonden. 120 dagen na de begindatum sluit de DBC. Als de behandeling of het onderzoek nog doorloopt, dan wordt er aansluitend een vervolg dbc geopend. Deze heeft dan een begindatum in 2023. Alle zorg die binnen die DBC valt, valt onder de verzekering en het eigen risico van 2023. Het kan dus zijn dat de behandeling van 1 zorgvraag, bij 1 zorgaanbieder onder meerdere verzekeringen valt en meerdere keren het eigen risico raakt. Als de eerste afspraak of activiteit eind van het jaar valt, loont het de moeite om de start nog even uit te stellen naar het volgend jaar, als je dat zelf ook medisch gezien trekt.

Aan de andere kant, als je een rekening voor het eigen risico niet op kunt vangen financieel is het misschien ook niet het beste moment om bewust aan kinderen te beginnen. Een kind kost nu eenmaal geld.
Of je aanvullend verzekert of niet hangt er vooral af wat je er nog uit haalt. TO, ik zou denken aan de volgende zaken, hoeveel dat kost, wordt het vergoed en haal je de kosten van de aanvullende verzekering er waarschijnlijk uit:

- eigen bijdrage ziekenhuisbevalling
- eigen bijdrage kraamzorg
- kraampakket
- zwangerschapscursus
- lactatiekundige
- kolf
- tensapparaat
- fysiotherapie

Joey123 schreef: ↑

17-11-2022 08:03

Bedankt voor al jullie reacties en inzichten! Ik had inderdaad even snel gelezen dat een bevalling in het ziekenhuis voor het eigen risico is, daaruit kwam mijn vraag. Nu begrijp ik dat dat niet zo is als je om pijnbestrijding vraagt. Ik ga er nog verder induiken, misschien hoef ik mijn verzekering helemaal niet aan te passen.

Niet medische ziekenhuisbevalling valt onder de eigen bijdrage. Dat staat los van het eigen risico en gaat niet van je eigen risico.

Bessss schreef: ↑

16-11-2022 19:37

Dan heb je de kosten eigen bijdrage ziekenhuis, dat ligt rond de €400 (poliklinisch en niet medisch).

Wat iemand hierboven al zei, kijk even of de extra kosten per maand de kosten wegstrepen die je anders zelf maakt. Wat onder die kosten zou kunnen vallen (zo uit mijn hoofd) die niet in je basis pakket zitten:

Bevalling poliklinisch eigen bijdrage
Kraamhulp eigen bijdrage
Kraampakket
Lactatiekundig consult
Kolf
Cursussen (bevalling, borstvoeding, kinder ehbo)
Fysio of osteopaat
Nipt wellicht?

Bedankt voor de reactie! Mocht pijnbestrijding wel in het plaatje komen, ben je dan automatisch wel medisch? Ik vind het allemaal maar verwarrend.

VergeetachtigeJan schreef: ↑

16-11-2022 22:19

De DBC start bij de registratie van de eerste zorgactiviteit. Bij zo'n doorverwijzing is dat meestal het eerste polibezoek, maar het kan ook een echo of bloedprikken voorafgaand aan dat bezoek zijn. Verwezen zijn is geen zorgactiviteit dus zolang je nog niks hebt gehoord is er nog geen DBC geopend. De begindatum is leidend voor het eigen risico. Als dat nog in 2022 is, geldt de verzekering en het eigen risico van 2022 voor alle zorg die is geleverd binnen die DBC, ook als een deel in 2023 heeft plaatsgevonden. 120 dagen na de begindatum sluit de DBC. Als de behandeling of het onderzoek nog doorloopt, dan wordt er aansluitend een vervolg dbc geopend. Deze heeft dan een begindatum in 2023. Alle zorg die binnen die DBC valt, valt onder de verzekering en het eigen risico van 2023. Het kan dus zijn dat de behandeling van 1 zorgvraag, bij 1 zorgaanbieder onder meerdere verzekeringen valt en meerdere keren het eigen risico raakt. Als de eerste afspraak of activiteit eind van het jaar valt, loont het de moeite om de start nog even uit te stellen naar het volgend jaar, als je dat zelf ook medisch gezien trekt.

Ontzettend bedankt voor dit uitgebreide antwoord!

Poldermeisje62 schreef: ↑

17-11-2022 09:22

Bedankt voor de reactie! Mocht pijnbestrijding wel in het plaatje komen, ben je dan automatisch wel medisch? Ik vind het allemaal maar verwarrend.

Ja, dan word je medisch.

Bij baby 1 was ik het thuis zat en wilde ik voor pijnstilling naar het ziekenhuis. Daar ben ik door mijn eigen verloskundige overgedragen aan het ziekenhuis personeel. Zij ging dus weer naar huis. Ik moest wel meteen aan de monitor etc, weinig mogelijkheden om me nog vrij te bewegen. Ik denk dat er 5 man personeel bij betrokken was. Ruggenprik mocht niet meer, infuus kregen ze niet goed geprikt. Uiteindelijk is de baby geboren voordat er een druppel pijnstilling in m'n lijf zat. Maar evengoed medisch omdat ik dus al was overgedragen aan het ziekenhuis.

Bij baby 2 zijn we bij 3cm ontsluiting naar het ziekenhuis gegaan om daar te bevallen met eigen vk, zoals gepland. Op het laatst vond ik het ook helemaal kut worden dus heb ik wel om een infuus gevraagd. Mijn verloskundige heeft me toen overtuigd dat het echt al bijna zo ver was en dat ik anders weer aan de snoeren zou moeten enzo. Op dat moment kon ik haar wel schieten maar achteraf ben ik blij dat ze zich zo goed heeft ingezet voor mijn wensen die ik vooraf had besproken. Dus geen infuus gehad, en dus ook niet allerlei ziekenhuis personeel in de kamer.

Lang verhaal kort: in heb bij beide bevallingen om pijnstilling gevraagd en bij beide uiteindelijk zonder pijnstilling bevallen. 1 medisch, en 1 niet medisch. Om het makkelijker te maken...

Honingbij_ schreef: ↑

16-11-2022 18:29

Ik heb me vorig jaar voor mijn eerste zwangerschap maximaal verzekerd. Was misschien achteraf niet nodig (want vlotte thuisbevalling), maar vond het wel fijn. En heb wel het gevoel dat ik het er toch uitgehaald heb (kreeg een vergoeding voor zwangerfit, kolf werd deels vergoed, meerdere consulten lactatiekundige werden vergoed, daarnaast ook nog een nieuwe bril kunnen halen en goede zooltjes bij de podotherapeut).

Dank voor jouw reactie! Ik had dus nooit aan andere zaken dan de zwangerschap gedacht en bij m’n vorige zwangerschap mijn verzekering niet aangepast, want die 400 euro die ik meer ga betalen haal ik er niet uit. Maar als ik mijn lenzen of bril mee reken wel het geval. Nu toch maar aangepast dus . Dankjewel!

Ik heb toen wij gingen proberen om zwanger te worden mijn zorgverzekering voor het nieuwe jaar verhoogd. Blij toe want onze zoon is ruim 5 weken te vroeg geboren. Ik heb samen met hem nog 14 dagen in het ziekenhuis gelegen en geen cent hoeven te betalen. Mijn buurvrouw daar was zonder aanvulling verzekerd en moest per dag een eigen bijdrage betalen.

Houd er ook rekening mee dat als je met de ambulance naar t ziekenhuis moet dit van je eigen risico afgaat. Alleen de voorrijkosten zijn al meer dan het minimale eigen risico.

Ik had CZ met eigen risico 385 en aanvullend basis.
Heb tot nu toe alleen een rekening gezien van Kraamzorg, moest nog paar tientjes bijbetalen.
Ben bevallen zonder pijnbestrijding, in ziekenhuis op dag A, bevallen dag B.
Moet nog wel een rekening krijgen volgens mij van de bevalling zelf.
Heb ook nog wat sportlessen gedaan met groep zwangeren, dat werd ook vergoed.