Zwanger
alle pijlers
verloskundige of gyn?
zondag 18 mei 2014 om 11:29
Ik ben nu zes wkn zwanger ong. Dit keurig gemeld bij de huisarts, afspraak gemaakt voor intake en termijn echo bij de verloskundige. Nu kwam mijn vriendin met "jij moet toch naar de gyneacoloog direct?". Ik ben nl 38 en mijn twee vorige zwangerschappen heb ik bij de gyn gelopen. Eerste had ik zwangerschapsvergiftiging en ben een wk eerder ingeleid. Van de tweede ben ik drie wkn te vroeg bevallen, kindje is ook gehaald omdat ze bang waren dat de placenta had losgelaten. Heel veel bloed en in ambu naar het ziekenhuis met een noodgang. Mijn vriendin zegt dat ik nu een indicatie heb voor het ziekenhuis? Ook gezien mijn leeftijd, combinatietest etc. Deze testen moeten geloif ik met een wk of tien/elf uitgevoerd worden?? En aangezien ik nog geen termijnecho heb gehad, weet ik dus niet pcies hoever ik ben in mijn zwangerschap. Wat zouden jullie doen?
Pluk de dag voor je in een vaas eindigt.
zondag 18 mei 2014 om 11:54
Ik zou even de verloskundige bellen waar je de eerste weken onder behandeling bent geweest. Die zal het je kunnen vertellen.
(Hier eerste kindje met spoed keizersnede gehaald. Bij de tweede eerste weken gewoon bij de verloskundige en dacht vanaf week 32 naar gyn.
Buurvrouw bij eerste ook kritiek gelegen na bevalling (i.v.m. bloedverlies) en zij is nu ook weer onder controle bij verloskundige)
(Hier eerste kindje met spoed keizersnede gehaald. Bij de tweede eerste weken gewoon bij de verloskundige en dacht vanaf week 32 naar gyn.
Buurvrouw bij eerste ook kritiek gelegen na bevalling (i.v.m. bloedverlies) en zij is nu ook weer onder controle bij verloskundige)
zondag 18 mei 2014 om 13:11
zondag 18 mei 2014 om 13:36
Insteek is dat je in eerste instantie bij de vk onder controle komt. Ik wilde ook liever naar de gyn na mijn eerste (pre-eclampsie en vastliggende placenta), maar daar was de vk heel terughoudend in. Zodra mijn bloeddruk weer steeg buiten de normen heb ik heel erg aangedrongen op doorverwijzing, die ik gelukkig kreeg. De arts-assistent wilde me eigenlijk weer terug sturen naar de eerste lijn, maar gelukkig kon ik een gesprek 'afdwingen' met een echte gyn die zei dat ik daar dan vermoedelijk over een paar weken weer zou zitten, dus dat dat weinig zin had.
De controles in het ziekenhuis vond ik trouwens minder om het lijf hebben dan bij de vk (niet wegen/meten/uitgebreide gesprekken). Ik heb alleen wat meer echo's gehad.
De controles in het ziekenhuis vond ik trouwens minder om het lijf hebben dan bij de vk (niet wegen/meten/uitgebreide gesprekken). Ik heb alleen wat meer echo's gehad.
zondag 18 mei 2014 om 15:52
Betjebig, tuurlijk is je Vk daar terughoudend in. Als jij overstapt naar de gyn is ze jou kwijt als klant/patiënt! Daar gaat het mi mis in de Nederlandse (zwangeren) zorg. Vk's denken soms aan eigen inkomsten ipv aan patiënten. Gyn zou standaard moeten zijn wat mij betreft, maar daar henheb ik helaas maar weinig medestanders voor.
zondag 18 mei 2014 om 17:16
Gezien je voorgeschiedenis zou ik voor de Gyn kiezen. Als die van mening is dat jij zonder problemen naar de Vk kan dan kan die je wel terug verwijzen.
Ik loop zelf vanaf het begin bij de Gyn omdat ik een auto-immuunziekte heb, en als er iets misloopt zijn de lijnen dan veel korter. De Gyn vond dat een zeer goede reden om daar te blijven.
Ik loop zelf vanaf het begin bij de Gyn omdat ik een auto-immuunziekte heb, en als er iets misloopt zijn de lijnen dan veel korter. De Gyn vond dat een zeer goede reden om daar te blijven.
zondag 18 mei 2014 om 19:44
quote:missesjn schreef op 18 mei 2014 @ 15:52:
Betjebig, tuurlijk is je Vk daar terughoudend in. Als jij overstapt naar de gyn is ze jou kwijt als klant/patiënt! Daar gaat het mi mis in de Nederlandse (zwangeren) zorg. Vk's denken soms aan eigen inkomsten ipv aan patiënten. Gyn zou standaard moeten zijn wat mij betreft, maar daar henheb ik helaas maar weinig medestanders voor.
Daar ben ik het niet mee eens. Het verschilt nogal per vrouw of het beter is om door de vk of door de gyn te worden begeleid. Over het algemeen lopen vrouwen die gezond zijn bij een vk veel minder risico op complicaties (denk bijvoorbeeld aan tweede kinderen, opvallend verschil in uitkomst tussen de groepen zonder medische indicatie in ziekenhuis en zonder medische indicatie thuis) en vrouwen (of hun baby's) waar wel iets mee kan zijn, kunnen vaak beter naar de gyn. Dus er kan beter per geval gekeken worden wat de meest veilige begeleiding is.
Maar TO: je krijgt van de vk vanzelf advies (en als je twijfelt kun je advies vragen aan meerdere zorgverleners). Als je nu al een eigen standpunt wilt innemen is dat prima, maar er zal toch nog uitgebreid over na worden gedacht wanneer je je gesprek bij de vk hebt gehad.
Betjebig, tuurlijk is je Vk daar terughoudend in. Als jij overstapt naar de gyn is ze jou kwijt als klant/patiënt! Daar gaat het mi mis in de Nederlandse (zwangeren) zorg. Vk's denken soms aan eigen inkomsten ipv aan patiënten. Gyn zou standaard moeten zijn wat mij betreft, maar daar henheb ik helaas maar weinig medestanders voor.
Daar ben ik het niet mee eens. Het verschilt nogal per vrouw of het beter is om door de vk of door de gyn te worden begeleid. Over het algemeen lopen vrouwen die gezond zijn bij een vk veel minder risico op complicaties (denk bijvoorbeeld aan tweede kinderen, opvallend verschil in uitkomst tussen de groepen zonder medische indicatie in ziekenhuis en zonder medische indicatie thuis) en vrouwen (of hun baby's) waar wel iets mee kan zijn, kunnen vaak beter naar de gyn. Dus er kan beter per geval gekeken worden wat de meest veilige begeleiding is.
Maar TO: je krijgt van de vk vanzelf advies (en als je twijfelt kun je advies vragen aan meerdere zorgverleners). Als je nu al een eigen standpunt wilt innemen is dat prima, maar er zal toch nog uitgebreid over na worden gedacht wanneer je je gesprek bij de vk hebt gehad.
zondag 18 mei 2014 om 20:14
Ach het is een beetje mijn stokpaardje. Ik begrijp gewoon helemaal niets van de hele thuisbeval cultuur inclusief Vk en de manier waarop de verloskundige zorg is ingericht. De verloskundige zorg zoals die in Nederland is, is vrij uniek in zijn soort, en dat is m.i. niet voor niets. Doe mij jet ziekenhuis maar, met iemand die er voor opgeleid is ook daadwerkelijk ook iets te mogen doen, mocht er iets gebeuren.
Maar goed, ik draaf door. Nogmaals to, ik zou voor de gyn ga, zeker gezien je voorgeschiedenis. Ik zou geen enkel risico nemen.
Maar goed, ik draaf door. Nogmaals to, ik zou voor de gyn ga, zeker gezien je voorgeschiedenis. Ik zou geen enkel risico nemen.
zondag 18 mei 2014 om 20:59
Het onderscheid tussen begeleiding door gyn of vk is belangrijk, omdat dit het verschil is tussen een pathologische of fysiologische benadering van de gebeurtenis, waar een andere sfeer, andere adviezen en andersoortige controles bij horen en wat vaak ook tot een ander soort bevalling leidt.
Een fysiologische benadering is vaak het beste bij een gezonde zwangerschap. Ontspanning, afstand houden tot de barende vrouw, veel bewegen, natuurlijke houdingen proberen en zo weinig mogelijk adviezen geven staat hierbij vaak centraal, zodat het ene proces het andere vanzelf op gang helpt (ontspannen, ontsluiten, uitdrijven, hechten, placenta loslaten).
Bij een pathologische benadering ontstaat meestal direct al een andere situatie, waarbij beweging vaak minder goed mogelijk is, de uitdrijving helaas vaak vanuit een liggende positie moet plaatsvinden, meer onderzoek en aanrakingen plaatsvinden, persen vaak noodzakelijk is en de vrouw concreter wordt beïnvloed door medische adviezen rond timing en houding. Vandaar dat een medische bevalling bij een gezonde vrouw vaak onnodig veel schade oplevert aan moeder en kind (minder ontspanning, verstoringen door aanrakingen, langere uitdrijving, knip, kunstverlossingen, et cetera.) Maar als dit nodig is om het kind gezond geboren te laten worden, kan dat natuurlijk wel een goede keuze zijn.
Beide soorten begeleiding kunnen de veiligste optie zijn, en het hangt dus erg van de gezondheid van de zwangerschap af welke begeleiding zal zorgen voor een baring met de minste schade.
Gelukkig weet de vk alles over deze afweging, want het is haar taak om deze afweging te maken. Ik denk dat het goed is om de intake af te wachten, maar als je vervolgens aan het advies twijfelt lijkt het me prima om daarover in gesprek te gaan. En daarnaast met iemand anders praten kan ook zinvol zijn. Succes met je keuze, je komt er vast snel uit!
Een fysiologische benadering is vaak het beste bij een gezonde zwangerschap. Ontspanning, afstand houden tot de barende vrouw, veel bewegen, natuurlijke houdingen proberen en zo weinig mogelijk adviezen geven staat hierbij vaak centraal, zodat het ene proces het andere vanzelf op gang helpt (ontspannen, ontsluiten, uitdrijven, hechten, placenta loslaten).
Bij een pathologische benadering ontstaat meestal direct al een andere situatie, waarbij beweging vaak minder goed mogelijk is, de uitdrijving helaas vaak vanuit een liggende positie moet plaatsvinden, meer onderzoek en aanrakingen plaatsvinden, persen vaak noodzakelijk is en de vrouw concreter wordt beïnvloed door medische adviezen rond timing en houding. Vandaar dat een medische bevalling bij een gezonde vrouw vaak onnodig veel schade oplevert aan moeder en kind (minder ontspanning, verstoringen door aanrakingen, langere uitdrijving, knip, kunstverlossingen, et cetera.) Maar als dit nodig is om het kind gezond geboren te laten worden, kan dat natuurlijk wel een goede keuze zijn.
Beide soorten begeleiding kunnen de veiligste optie zijn, en het hangt dus erg van de gezondheid van de zwangerschap af welke begeleiding zal zorgen voor een baring met de minste schade.
Gelukkig weet de vk alles over deze afweging, want het is haar taak om deze afweging te maken. Ik denk dat het goed is om de intake af te wachten, maar als je vervolgens aan het advies twijfelt lijkt het me prima om daarover in gesprek te gaan. En daarnaast met iemand anders praten kan ook zinvol zijn. Succes met je keuze, je komt er vast snel uit!
zondag 18 mei 2014 om 21:18
Iedereen spreekt hier direct over een gynaecoloog, maar volgens mij is de eerste vraag 'thuis bevallen of in het ziekenhuis'. Ik moet namelijk in het ziekenhuis bevallen en ben overgedragen aan de gyn, maar mijn vervolgafspraken heb ik bij de VK van het ziekenhuis. En als alles goed gaat, beval ik in het ziekenhuis ook onder leiding van de VK.
zondag 18 mei 2014 om 21:56
quote:melissa-x schreef op 18 mei 2014 @ 20:59:
Maar als dit nodig is om het kind gezond geboren te laten worden, kan dat natuurlijk wel een goede keuze zijn. Dit zinnetje haal ik er even uit. Kan dat de juiste keuze zijn? Dat IS de juiste keuze dan.
Ik begrijp gewoon niet dat vrouwen willens en wetens risico's nemen bij hun bevalling. Als ze er eenmaal zijn, zijn het allemaal prinsjes en prinsesjes, oh god als ze toch een keer niet de juiste zorg of wat dan ook krijgen. Maar tijdens de bevalling moet het allemaal maar zo natuurlijk en zo huiselijk mogelijk.
En er zijn zat vk's die aan hun inkomsten denken, en m.i. te laat doorverwijzen. Of niet. Dus ik zou echt niet alleen af gaan op wat de vk denkt of zegt.
Maar als dit nodig is om het kind gezond geboren te laten worden, kan dat natuurlijk wel een goede keuze zijn. Dit zinnetje haal ik er even uit. Kan dat de juiste keuze zijn? Dat IS de juiste keuze dan.
Ik begrijp gewoon niet dat vrouwen willens en wetens risico's nemen bij hun bevalling. Als ze er eenmaal zijn, zijn het allemaal prinsjes en prinsesjes, oh god als ze toch een keer niet de juiste zorg of wat dan ook krijgen. Maar tijdens de bevalling moet het allemaal maar zo natuurlijk en zo huiselijk mogelijk.
En er zijn zat vk's die aan hun inkomsten denken, en m.i. te laat doorverwijzen. Of niet. Dus ik zou echt niet alleen af gaan op wat de vk denkt of zegt.
