Gezondheid
alle pijlers
Vergoeding medicatie preferentiebeleid
maandag 27 september 2021 om 22:20
Vanwege astma kan ik onverwachts "noodmedicatie" nodig hebben, dus het is fijn als die op een enigszins handzame manier mee te nemen is. Met de Airomir ging dat de afgelopen jaren heel gemakkelijk, maar ineens heeft mijn zorgverzekering bedacht dat ze die niet meer vergoeden en ik maar fijn weer een puffer met voorzetkamer overal mee naartoe moet nemen. Althans... dat is wat mijn apotheek me vertelt. Ik kan online bij mijn zorgverzekering in de bestanden niet eens vinden dat er een verandering is geweest en dat ze eerst wel de Airomir vergoedden.
Maar goed... dit zal allemaal wel kloppen, maar ik wil mijn Airomir terug en gewoon mijn medicatie gemakkelijk mee kunnen nemen. Nu komt natuurlijk de periode er aan van het kiezen van een nieuwe zorgverzekering, maar ik kom er dus niet uit hoe ik kan vinden welke verzekering deze wel nog gewoon vergoedt. Weet iemand hier hoe je daar gemakkelijk achter kan komen? Hebben apotheken deze informatie vooraf al voor het volgende jaar? Moet de zorgverzekering dat überhaupt al vooraf aankondigen? (want deze wissel kwam voor mijn gevoel ook uit het niks)
Iemand die hier meer over weet?
Maar goed... dit zal allemaal wel kloppen, maar ik wil mijn Airomir terug en gewoon mijn medicatie gemakkelijk mee kunnen nemen. Nu komt natuurlijk de periode er aan van het kiezen van een nieuwe zorgverzekering, maar ik kom er dus niet uit hoe ik kan vinden welke verzekering deze wel nog gewoon vergoedt. Weet iemand hier hoe je daar gemakkelijk achter kan komen? Hebben apotheken deze informatie vooraf al voor het volgende jaar? Moet de zorgverzekering dat überhaupt al vooraf aankondigen? (want deze wissel kwam voor mijn gevoel ook uit het niks)
Iemand die hier meer over weet?
dinsdag 28 september 2021 om 09:49
Is dat ook al veranderd dan? Want voorheen moest je die kosten alleen bij een eerst afgifte betalen.S-Groot schreef: ↑28-09-2021 07:03Wat ik bloedirritant vind is dat de apothekerskosten ook niet vergoed worden in zo'n geval. Het medicijn zelf kost een drol maar ik moet wel elke drie maanden die kosten van de apotheker betalen. En als ik een jaarvoorraad zou krijgen dan hoef ik die kosten maar één keer te betalen maar nee, ik mag maar voor max 3 maanden medicijnen per keer. Echt belachelijk.
Ik vind het ook echt belachelijk dat je nu dus, als patiënt, moet gaan bewijzen dat je niet tegen bepaalde hulpstoffen kan.... Dus omdat ik jeuk krijg van een bepaalde hulpstof in de pil, maar dat is in een bloedtest niet aan te tonen, heb ik pech en krijg ik toch dat jeukspul voortaan mee? Hopelijk blijft mijn apotheek mij nog de generieke meegeven.... M'n huisarts heeft het wel gezien, de uitslag, hopelijk is dat voldoende.
Nog zoiets; heb een eindeloze discussie met m'n verzekeraar moeten voeren over een niet vergoed medicijn van een paar tientjes, maar ze hebben zonder te verblikken of verblozen twee bevallingen vergoed aan mijn ziekenhuis, terwijl ik toch echt maar één keer ben bevallen
dinsdag 28 september 2021 om 09:53
Ja, dat is inderdaad zo. Maar ik lees even verderop dat het nog geen tientje kost? Dan zou ik daar gewoon zelf voor kiezen
dinsdag 28 september 2021 om 15:19
Werk je in een apotheek of iets dergelijks dat jij wel het bedrag weet of heb ik gewoon niet goed gezocht? Als dat de prijs is dan is dat inderdaad waarschijnlijk goedkoper dan een duurdere verzekering afsluiten. Of komen die andere kosten die hier genoemd werden daar dan nog bovenop?Datisookwat schreef: ↑27-09-2021 23:06Je kan hem beter zelf betalen, prijs is €9,35. Je bent dan ws goedkoper uit, dan een duurdere verzekering af sluiten.
Je hebt wel nog steeds een recept van de dokter nodig, maar als je dan aangeeft echt dit merk te willen hebben en het zelf betaald, dan kan de apotheek dit gewoon voor je bestellen.
Medische noodzaak recepten alleen is idd niet meer voldoende om een middel vergoedt te krijgen. Je moet echt aan kunnen tonen dat je andere merken hebt geprobeerd en hiervan klachten hebt gekregen. Anders krijgt de apotheek de niet preferente medicatie niet gedeclareerd.
dinsdag 28 september 2021 om 15:24
dinsdag 28 september 2021 om 15:31
dinsdag 28 september 2021 om 15:53
Daar zie ik alleen de gemiddelde prijs per dag, maar dat zegt voor mij weinig gezien ze nergens vermelden welke dosis ze dan hanteren per dag.Birdie schreef: ↑28-09-2021 15:24https://www.medicijnkosten.nl/
Zal nog wel iets van €6 apotheekkosten bijkomen.
dinsdag 28 september 2021 om 15:54
Voorzetkamer voor volwassenen is een stuk kleiner en daarmee volgens mij ook goedkoper. Daar wordt er één per jaar van vergoed door de verzekering en die heb ik sowieso ook nodig voor de dagelijkse astmamedicatie, want die is er niet in een versie (voor zover ik weet) die gemakkelijk voor onderweg is. Om 'm zo maar even te noemen.KamilleT schreef: ↑28-09-2021 15:31Dat kan toch niet kloppen? Ik had vroeger zo’n voorzetkamer voor de kinderen (ze zijn er overheen gegroeid), maar volwassenen hebben toch altijd zo’n kleine inhaler? Die voorzetkamer was ook nog een prijzig ding, dus ik kan me niet voorstellen dat dat de goedkope optie is.
dinsdag 28 september 2021 om 19:21
Maar als een verzekering geen preferentiebeleid heeft geldt de laagste prijs garantie, en dat houdt in dat alleen het goedkoopste merk wordt vergoed. En de airomir is een stuk duurder.MrsBear schreef: ↑27-09-2021 22:35Ah, er zijn ook verzekeringen zonder preferentiebeleid? Dat wist ik al niet eens, dus goed om te weten.
Ik weet wel inderdaad dat de verzekeringen alles nog bekend moeten maken voor komend jaar, maar juist daarom wil ik alvast weten hoe ik daar tegen die tijd achter kan komen. In zo'n drukke periode dat nog allemaal gaan uitzoeken kan wat onhandig zijn, dus dan liever nu al.
Hoe duur de Airomir is kan ik niet echt vinden online. Ja, kosten per dag zie ik ergens, maar dat zegt mij niks want van welke dagelijkse dosis gaan zij dan uit?
Oftewel, je zult het zelf moeten betalen bij de apotheek of de aerosol afnemen. Ik werk als apothekersassistente en gebruiksgemak is geen reden voor een medische noodzaak, en dus krijg je het niet vergoed, bij geen enkele verzekering.
dinsdag 28 september 2021 om 19:25
Maar jij werkt toch ook niet gratis? Want van welk geld moet de apotheek dan bestaan? Als alleen de kosten voor het medicijn betaald moeten worden kunnen we alle apotheken wel opdoeken.S-Groot schreef: ↑28-09-2021 07:03Wat ik bloedirritant vind is dat de apothekerskosten ook niet vergoed worden in zo'n geval. Het medicijn zelf kost een drol maar ik moet wel elke drie maanden die kosten van de apotheker betalen. En als ik een jaarvoorraad zou krijgen dan hoef ik die kosten maar één keer te betalen maar nee, ik mag maar voor max 3 maanden medicijnen per keer. Echt belachelijk
En maximaal 3 maanden is als je ziet hoeveel medicatie verspild wordt echt niet belachelijk, want er beland nu al veel in de prullenbak, laat staan als iedereen voor een heel jaar zal krijgen.
dinsdag 28 september 2021 om 19:27
Dat is niet veranderd, je betaald altijd kosten voor de apotheek. Krijg je iets voor de 1e keer, dan komt er nog een extra bedrag bij.Irish_Wasser_Woman schreef: ↑28-09-2021 09:49Is dat ook al veranderd dan? Want voorheen moest je die kosten alleen bij een eerst afgifte betalen.
Ik vind het ook echt belachelijk dat je nu dus, als patiënt, moet gaan bewijzen dat je niet tegen bepaalde hulpstoffen kan.... Dus omdat ik jeuk krijg van een bepaalde hulpstof in de pil, maar dat is in een bloedtest niet aan te tonen, heb ik pech en krijg ik toch dat jeukspul voortaan mee? Hopelijk blijft mijn apotheek mij nog de generieke meegeven.... M'n huisarts heeft het wel gezien, de uitslag, hopelijk is dat voldoende.
Nog zoiets; heb een eindeloze discussie met m'n verzekeraar moeten voeren over een niet vergoed medicijn van een paar tientjes, maar ze hebben zonder te verblikken of verblozen twee bevallingen vergoed aan mijn ziekenhuis, terwijl ik toch echt maar één keer ben bevallen
dinsdag 28 september 2021 om 19:28
Dat klopt wel. Ook volwassen moeten een inhaler met voorzetramen gebruiken.KamilleT schreef: ↑28-09-2021 15:31Dat kan toch niet kloppen? Ik had vroeger zo’n voorzetkamer voor de kinderen (ze zijn er overheen gegroeid), maar volwassenen hebben toch altijd zo’n kleine inhaler? Die voorzetkamer was ook nog een prijzig ding, dus ik kan me niet voorstellen dat dat de goedkope optie is.
dinsdag 28 september 2021 om 20:56
Flaffy schreef: ↑28-09-2021 19:25Maar jij werkt toch ook niet gratis? Want van welk geld moet de apotheek dan bestaan? Als alleen de kosten voor het medicijn betaald moeten worden kunnen we alle apotheken wel opdoeken.
En maximaal 3 maanden is als je ziet hoeveel medicatie verspild wordt echt niet belachelijk, want er beland nu al veel in de prullenbak, laat staan als iedereen voor een heel jaar zal krijgen.
Misschien moet je beter lezen. Waar zeg ik dat de apotheek die kosten niet moet rekenen? Nee, nergens. Ik vind het belachelijk dat de verzekeraar die kosten niet vergoedt. Dat ik de medicijnen zelf betaal omdat het niet het preferente middel is, a la, maar ik moet wel medicijnen hebben hè? Welk merk dat dan ook is zou voor de apotheekkosten niet uit moeten maken qua vergoeding.
En ja, het is wel belachelijk dat ik niet voor een jaar mee kan krijgen. Ik slik dit al jaar en dag en kan niet zonder.
dinsdag 28 september 2021 om 21:19
Die conclusie had ik zelf al wel getrokken voordat ik dit topic opendeFlaffy schreef: ↑28-09-2021 19:21Maar als een verzekering geen preferentiebeleid heeft geldt de laagste prijs garantie, en dat houdt in dat alleen het goedkoopste merk wordt vergoed. En de airomir is een stuk duurder.
Oftewel, je zult het zelf moeten betalen bij de apotheek of de aerosol afnemen. Ik werk als apothekersassistente en gebruiksgemak is geen reden voor een medische noodzaak, en dus krijg je het niet vergoed, bij geen enkele verzekering.
Maar goed om te weten dat geen preferentiebeleid ook de airomir niet op gaat leveren. Enige optie is dus zelf aanschaffen begrijp ik.
