Lijf & Lijn
alle pijlers
Iemand verstand van DBC's?
donderdag 3 december 2015 om 10:08
Ik heb op 8 december een gesprek bij de plastische chirurg om een borstverkleining te bespreken (eerste gesprek).
Nu weet ik dat bij bijvoorbeeld een psycholoog vanaf het eerste contact een DBC gaat lopen die dan een jaar duurt. Dus alle kosten die tijdens dat jaar worden gemaakt, worden dan van het eigen risico afgehaald van het startjaar; zelfs al heb je eind december het eerste gesprek gehad, dan nog vallen alle gesprekken in 2016 allemaal onder het eigen risico van 2015.
Maar mijn vraag is dus: geldt dit voor alle DBC's?
Reden waarom ik dit vraag: omdat ik wil weten of het verstandig is om mijn eigen risico zo laag mogelijk te houden of dat de kosten voor de borstverkleining dan sowieso nog onder 2015 vallen, ondanks dat de operatie in 2016 zal zijn.
Nu weet ik dat bij bijvoorbeeld een psycholoog vanaf het eerste contact een DBC gaat lopen die dan een jaar duurt. Dus alle kosten die tijdens dat jaar worden gemaakt, worden dan van het eigen risico afgehaald van het startjaar; zelfs al heb je eind december het eerste gesprek gehad, dan nog vallen alle gesprekken in 2016 allemaal onder het eigen risico van 2015.
Maar mijn vraag is dus: geldt dit voor alle DBC's?
Reden waarom ik dit vraag: omdat ik wil weten of het verstandig is om mijn eigen risico zo laag mogelijk te houden of dat de kosten voor de borstverkleining dan sowieso nog onder 2015 vallen, ondanks dat de operatie in 2016 zal zijn.
donderdag 3 december 2015 om 10:15
Heel eerlijk?? Ik heb zo´n 20 jaar geleden een verkleining gehad en ik zou je aanraden om gewoon het eigen risico eraan te spenderen, echt, beste beslissing ooit.
Als je minimaal een jaar bij je verzekeraar bent mag je vaak het ER spreiden over tien maanden. Dan betaal je van januari tm oktober elke maand vier tientjes extra. Wat niet nodig is, krijg je aan het einde van het jaar weer terug. Misschien een optie?
Als je minimaal een jaar bij je verzekeraar bent mag je vaak het ER spreiden over tien maanden. Dan betaal je van januari tm oktober elke maand vier tientjes extra. Wat niet nodig is, krijg je aan het einde van het jaar weer terug. Misschien een optie?
donderdag 3 december 2015 om 10:27
Bij een DBC hoort een zorgtraject en eventueel sub-trajecten. Een zorgtraject duurt vanaf 2015 niet meer een jaar maar drie maanden met mogelijkheid te verlengen of een nieuw sub-traject te starten. De datum van de start van het (sub-)traject is bepalend voor het jaar waarin het eigen risico valt. Dus als er in 2015 een DBC gemaakt wordt maar in 2016 een sub-traject gestart wordt dan geld het eigen risico ook voor 2016 voor de dingen die binnen dat sub-traject in dat jaar vallen.
donderdag 3 december 2015 om 10:31
quote:mwcactus schreef op 03 december 2015 @ 10:27:
Bij een DBC hoort een zorgtraject en eventueel sub-trajecten. Een zorgtraject duurt vanaf 2015 niet meer een jaar maar drie maanden met mogelijkheid te verlengen of een nieuw sub-traject te starten. De datum van de start van het (sub-)traject is bepalend voor het jaar waarin het eigen risico valt. Dus als er in 2015 een DBC gemaakt wordt maar in 2016 een sub-traject gestart wordt dan geld het eigen risico ook voor 2016 voor de dingen die binnen dat sub-traject in dat jaar vallen.
Thanks, duidelijk
Ik ga het sowieso ook nog even navragen bij de zorgverzekering, maar mijn ervaring is dat de mensen die daar aan de telefoon zitten het zelf ook niet altijd helemaal weten.
Bij een DBC hoort een zorgtraject en eventueel sub-trajecten. Een zorgtraject duurt vanaf 2015 niet meer een jaar maar drie maanden met mogelijkheid te verlengen of een nieuw sub-traject te starten. De datum van de start van het (sub-)traject is bepalend voor het jaar waarin het eigen risico valt. Dus als er in 2015 een DBC gemaakt wordt maar in 2016 een sub-traject gestart wordt dan geld het eigen risico ook voor 2016 voor de dingen die binnen dat sub-traject in dat jaar vallen.
Thanks, duidelijk
Ik ga het sowieso ook nog even navragen bij de zorgverzekering, maar mijn ervaring is dat de mensen die daar aan de telefoon zitten het zelf ook niet altijd helemaal weten.
donderdag 3 december 2015 om 10:34
Het is handiger om dit bij het ziekenhuis na te vragen. Een zorgverzekeraar weet niet altijd wat er precies gedeclareerd gaat worden.
Maar even over je eigen risico. Ik zou sowieso voor 2016 je eigen risico zo laag mogelijk houden.
Het kan namelijk zijn dat je nog een keertje extra terug moet komen na je borstverkleining en dat dat net niet onder de DBC valt. Of dat de borstverkleining niet loopt zoals je hoopt en je wat extra nachten in het ziekenhuis moet blijven (draag eigen risico ).
Maar even over je eigen risico. Ik zou sowieso voor 2016 je eigen risico zo laag mogelijk houden.
Het kan namelijk zijn dat je nog een keertje extra terug moet komen na je borstverkleining en dat dat net niet onder de DBC valt. Of dat de borstverkleining niet loopt zoals je hoopt en je wat extra nachten in het ziekenhuis moet blijven (draag eigen risico ).
donderdag 3 december 2015 om 10:37
quote:roze-bank schreef op 03 december 2015 @ 10:34:
Het is handiger om dit bij het ziekenhuis na te vragen. Een zorgverzekeraar weet niet altijd wat er precies gedeclareerd gaat worden.
Maar even over je eigen risico. Ik zou sowieso voor 2016 je eigen risico zo laag mogelijk houden.
Het kan namelijk zijn dat je nog een keertje extra terug moet komen na je borstverkleining en dat dat net niet onder de DBC valt. Of dat de borstverkleining niet loopt zoals je hoopt en je wat extra nachten in het ziekenhuis moet blijven (draag eigen risico ).Dit inderdaad.
Het is handiger om dit bij het ziekenhuis na te vragen. Een zorgverzekeraar weet niet altijd wat er precies gedeclareerd gaat worden.
Maar even over je eigen risico. Ik zou sowieso voor 2016 je eigen risico zo laag mogelijk houden.
Het kan namelijk zijn dat je nog een keertje extra terug moet komen na je borstverkleining en dat dat net niet onder de DBC valt. Of dat de borstverkleining niet loopt zoals je hoopt en je wat extra nachten in het ziekenhuis moet blijven (draag eigen risico ).Dit inderdaad.
donderdag 3 december 2015 om 10:43
quote:Bumba1985 schreef op 03 december 2015 @ 10:31:
[...]
Thanks, duidelijk
Ik ga het sowieso ook nog even navragen bij de zorgverzekering, maar mijn ervaring is dat de mensen die daar aan de telefoon zitten het zelf ook niet altijd helemaal weten.
Ja dat van de telefonistes klopt wel ja.. Maar ik zou vooral bij het ziekenhuis informeren want het gaat er om hoe zij het declareren. Als zij een nieuw sub-traject starten in 2016 (bijvoorbeeld voor nazorg) dan heeft de verzekering daar niets mee te maken en berekenen jou gewoon je eigen risico. Dingen bij een ziekenhuis in de administratie verandert krijgen is heel moeilijk zeker als het niet gaat om een werkelijke fout.
Maar met een operatie in het vooruitzicht zou ik denk ik geen extra eigen risico nemen. Want als je eens in het weekend naar de HAP of SEH moet met een ontsteking na de operatie dan vallen die handelingen en middelen niet onder hetzelfde DBC dacht ik en krijg je alsnog een rekening. Dat laatste weet ik niet zeker maar denk wel dat het zo is maar dat kun je even navragen.
[...]
Thanks, duidelijk
Ik ga het sowieso ook nog even navragen bij de zorgverzekering, maar mijn ervaring is dat de mensen die daar aan de telefoon zitten het zelf ook niet altijd helemaal weten.
Ja dat van de telefonistes klopt wel ja.. Maar ik zou vooral bij het ziekenhuis informeren want het gaat er om hoe zij het declareren. Als zij een nieuw sub-traject starten in 2016 (bijvoorbeeld voor nazorg) dan heeft de verzekering daar niets mee te maken en berekenen jou gewoon je eigen risico. Dingen bij een ziekenhuis in de administratie verandert krijgen is heel moeilijk zeker als het niet gaat om een werkelijke fout.
Maar met een operatie in het vooruitzicht zou ik denk ik geen extra eigen risico nemen. Want als je eens in het weekend naar de HAP of SEH moet met een ontsteking na de operatie dan vallen die handelingen en middelen niet onder hetzelfde DBC dacht ik en krijg je alsnog een rekening. Dat laatste weet ik niet zeker maar denk wel dat het zo is maar dat kun je even navragen.
donderdag 3 december 2015 om 10:47
Dat klopte in mijn geval vorig jaar wel met een andere ingreep maar denk er aan dat een DBC alleen het echte traject bij de plastisch chirurg betreft. Eventueel uitgeschreven medicijnen/pijnstillers en alles daarbuiten komen dus qua kosten wel in 2016. Ik zou het risico dus niet nemen om mijn eigen risico te verhogen tenzij je dat evt. gemakkelijk kunt dragen
