Coronavirus COVID-19
alle pijlers
De verwachte derde golf,die volgens het RIVM nu is begonnen
zondag 28 februari 2021 om 11:07
Gelre ziekenhuizen klaar voor code zwart: ’Je zal maar in de schoenen van de arts staan en moeten beslissen, wie wel, wie niet.’
Het is zijn grootste nachtmerrie en voor ziekenhuizen écht een worst-case scenario: code zwart. Ofwel, de specialist moet beslissen wie nog wel op de IC geholpen kan worden en wie niet. ,,We hebben vijftien tot twintig teams met artsen die moeten beslissen. Je zal maar in de schoenen van die specialist staan”, zegt Erwin de Kovel van Gelre ziekenhuizen.
Erwin de Kovel is bedrijfskundig manager Intensive Care, Operatiekamers, Spoedeisende Hulp en Acute Opname Afdeling (AOA) en een van de voorzitters van het Operationeel Team COVID in Gelre ziekenhuizen. Net als andere ziekenhuizen bereidt Gelre zich voor op de verwachte derde golf - die volgens het RIVM nu is begonnen - aan COVID-zorg en het zwarte scenario.
De ziekenhuizen beleven nu een periode van relatieve corona-rust. Dat betekent allerminst dat er achterover wordt geleund. Sterker nog, Gelre in Apeldoorn en Zutphen heeft zich terdege voorbereid mocht onverhoopt de vraag naar bedden het aanbod overtreffen. De Kovel: ,,Code zwart treedt in werking als de 1700 IC-bedden in Nederland vol liggen. Als de maximale capaciteit is benut.’’
,,Mocht het zover komen, dan zal ook ons ziekenhuis op basis van instructies van de overheid het landelijk draaiboek code zwart op de Intensive Care (IC) triëren’’, schetst De Kovel. ,,We hebben in afstemming met de ketenpartners in de regio hiervoor triageteams ingesteld. Teams van medisch specialisten en huisartsen die dan de knoop moeten doorhakken wie wel en wie niet geholpen kan gaan worden.
Ze zullen dat doen op basis van het opgestelde draaiboek van de Federatie Medisch Specialisten en artsenfederatie KNMG voor code zwart. ,,Maar ga er maar aanstaan. Ook al ligt er zo’n draaiboek, je zou maar in de schoenen van die specialist staan.’’
Code zwart, wat betekent dat?
Er wordt van code zwart gesproken als er te weinig IC-bedden zijn in Nederland. Dan treedt fase 3 in werking. In totaal telt Nederland 1700 IC-bedden. Code zwart kent volgens het draaiboek - dat zonder aanziens des persoons wordt toegepast, dus iedereen is gelijk - van de Federatie Medisch Specialisten en artsenfederatie KNMG drie fases.
In fase 3a gaat een aantal mensen waarvan de kans heel klein is dat ze een IC-verblijf overleeft, niet meer naar de IC. Het betreft in dat geval corona- en niet-coronagerelateerde gevallen. Bij fase 3b worden de medische criteria nóg strikter gehanteerd. Mensen die bijvoorbeeld minder dan tien procent kans hebben om een IC-verblijf te overleven, gaan dan ook niet meer naar de IC.
Als er dan nóg een tekort is aan IC-beddengaat fase 3c in. Hierin gaan naast de medische criteria ook niet-medische criteria een rol spelen. Die criteria zijn door de KNMG-werkgroep samen met ethici vastgesteld. Daarbij geldt op medisch vlak dat mensen die een kortere behandeling nodig hebben, voorgaan.
Bij de niet-medische criteria gaat het om het zogenoemde ‘fair innings-principe’. Dat gaat ervan uit dat het rechtvaardig is dat mensen zoveel mogelijk levensfases kunnen doorlopen. Op dat moment wordt gekeken naar de leeftijdscategorie waar iemand in valt. Als er dan een 70-jarige voor de deur staat en een 20-jarige, dan gaat degene van 20 voor omdat de 70-jarige meer levensfases heeft mogen doorlopen.
Als ook fair-innings geen uitkomst meer biedt, bijvoorbeeld wanneer er mensen binnenkomen die in dezelfde leeftijdscategorie zitten, dan blijft er niks over dan het toeval en dat is loten. De Kovel: ,,En dat wil niemand, artsen niet, de hele maatschappij niet.’’
https://www.destentor.nl/apeldoorn/gelr ... 7cf9c83a33
Het is zijn grootste nachtmerrie en voor ziekenhuizen écht een worst-case scenario: code zwart. Ofwel, de specialist moet beslissen wie nog wel op de IC geholpen kan worden en wie niet. ,,We hebben vijftien tot twintig teams met artsen die moeten beslissen. Je zal maar in de schoenen van die specialist staan”, zegt Erwin de Kovel van Gelre ziekenhuizen.
Erwin de Kovel is bedrijfskundig manager Intensive Care, Operatiekamers, Spoedeisende Hulp en Acute Opname Afdeling (AOA) en een van de voorzitters van het Operationeel Team COVID in Gelre ziekenhuizen. Net als andere ziekenhuizen bereidt Gelre zich voor op de verwachte derde golf - die volgens het RIVM nu is begonnen - aan COVID-zorg en het zwarte scenario.
De ziekenhuizen beleven nu een periode van relatieve corona-rust. Dat betekent allerminst dat er achterover wordt geleund. Sterker nog, Gelre in Apeldoorn en Zutphen heeft zich terdege voorbereid mocht onverhoopt de vraag naar bedden het aanbod overtreffen. De Kovel: ,,Code zwart treedt in werking als de 1700 IC-bedden in Nederland vol liggen. Als de maximale capaciteit is benut.’’
,,Mocht het zover komen, dan zal ook ons ziekenhuis op basis van instructies van de overheid het landelijk draaiboek code zwart op de Intensive Care (IC) triëren’’, schetst De Kovel. ,,We hebben in afstemming met de ketenpartners in de regio hiervoor triageteams ingesteld. Teams van medisch specialisten en huisartsen die dan de knoop moeten doorhakken wie wel en wie niet geholpen kan gaan worden.
Ze zullen dat doen op basis van het opgestelde draaiboek van de Federatie Medisch Specialisten en artsenfederatie KNMG voor code zwart. ,,Maar ga er maar aanstaan. Ook al ligt er zo’n draaiboek, je zou maar in de schoenen van die specialist staan.’’
Code zwart, wat betekent dat?
Er wordt van code zwart gesproken als er te weinig IC-bedden zijn in Nederland. Dan treedt fase 3 in werking. In totaal telt Nederland 1700 IC-bedden. Code zwart kent volgens het draaiboek - dat zonder aanziens des persoons wordt toegepast, dus iedereen is gelijk - van de Federatie Medisch Specialisten en artsenfederatie KNMG drie fases.
In fase 3a gaat een aantal mensen waarvan de kans heel klein is dat ze een IC-verblijf overleeft, niet meer naar de IC. Het betreft in dat geval corona- en niet-coronagerelateerde gevallen. Bij fase 3b worden de medische criteria nóg strikter gehanteerd. Mensen die bijvoorbeeld minder dan tien procent kans hebben om een IC-verblijf te overleven, gaan dan ook niet meer naar de IC.
Als er dan nóg een tekort is aan IC-beddengaat fase 3c in. Hierin gaan naast de medische criteria ook niet-medische criteria een rol spelen. Die criteria zijn door de KNMG-werkgroep samen met ethici vastgesteld. Daarbij geldt op medisch vlak dat mensen die een kortere behandeling nodig hebben, voorgaan.
Bij de niet-medische criteria gaat het om het zogenoemde ‘fair innings-principe’. Dat gaat ervan uit dat het rechtvaardig is dat mensen zoveel mogelijk levensfases kunnen doorlopen. Op dat moment wordt gekeken naar de leeftijdscategorie waar iemand in valt. Als er dan een 70-jarige voor de deur staat en een 20-jarige, dan gaat degene van 20 voor omdat de 70-jarige meer levensfases heeft mogen doorlopen.
Als ook fair-innings geen uitkomst meer biedt, bijvoorbeeld wanneer er mensen binnenkomen die in dezelfde leeftijdscategorie zitten, dan blijft er niks over dan het toeval en dat is loten. De Kovel: ,,En dat wil niemand, artsen niet, de hele maatschappij niet.’’
https://www.destentor.nl/apeldoorn/gelr ... 7cf9c83a33
zondag 28 februari 2021 om 11:50
Hoe dan ook, de samenleving moet weer deels open.AnAppleADay schreef: ↑28-02-2021 11:48Wat een bullshit.
De ZA-variant wordt amper genoemd, de Britse variant is nog steeds het grootste risico.
Verder lopen de besmettingen op omdat er meer getest wordt. Of dat meer testen komt omdat er meer virus rondgaat of omdat er een verandering is in testbereidheid en beleid, dat is nog niet duidelijk.
Die Corona heeft al voor miljarden euros schade gekost.En voor miljoenen mensen leed bezorgd.
zondag 28 februari 2021 om 11:50
En die persoon die op 22 December 2020 positief getest was op de Zuid Afrikaanse variant was niet op vakantie geweest in Zuid-Afrika. Dus dan vraag je je toch af wie in zijn omgeving waar hij mee in contact is geweest al wel die variant had maar het waarschijnlijk niet wist omdat die persoon geen klachten had?
En zo gaan de besmettingen dus steeds weer omhoog....
Welke maatregelen de landen ook nemen.
Alleen het vaccin kan hiertegen nog helpen. Net als de griepprik voor de griep.
En zo gaan de besmettingen dus steeds weer omhoog....
Welke maatregelen de landen ook nemen.
Alleen het vaccin kan hiertegen nog helpen. Net als de griepprik voor de griep.
zondag 28 februari 2021 om 11:51
Precies, dus ophouden met die extreme maatregelen.Candy2020 schreef: ↑28-02-2021 11:50En die persoon die op 22 December 2020 positief getest was op de Zuid Afrikaanse variant was niet op vakantie geweest in Zuid-Afrika. Dus dan vraag je je toch af wie in zijn omgeving waar hij mee in contact is geweest al wel die variant had maar het waarschijnlijk niet wist omdat die persoon geen klachten had?
En zo gaan de besmettingen dus steeds weer omhoog....
Welke maatregelen de landen ook nemen.
zondag 28 februari 2021 om 11:54
Candy2020,
ik raad je aan het Topic over Covid eens door te lezen ( volgens mij nu deel 44). daarin staat voldoende informatie omtrent mutaties en de gevolgen hiervan.
Wat je schrijft is echt achterhaald, ondanks dat het nu in de Stentor staat.
Maar goed, we zullen de komende weken echt wel weer een toename zien wat betreft ziekenhuis opnamen en IC-bedden.
Persoonlijk verwacht ik niet dat we over de 800 IC bedden heen gaan. Dat is 75% meer dan nu en nog steeds net iets meer dan de helft t.o.v. de eerste helft.
Als iemand dat de derde golf wil noemen, code zwart of een tsunami aan opnames, als je je daar bij beter voelt. Vooral doen!
ik raad je aan het Topic over Covid eens door te lezen ( volgens mij nu deel 44). daarin staat voldoende informatie omtrent mutaties en de gevolgen hiervan.
Wat je schrijft is echt achterhaald, ondanks dat het nu in de Stentor staat.
Maar goed, we zullen de komende weken echt wel weer een toename zien wat betreft ziekenhuis opnamen en IC-bedden.
Persoonlijk verwacht ik niet dat we over de 800 IC bedden heen gaan. Dat is 75% meer dan nu en nog steeds net iets meer dan de helft t.o.v. de eerste helft.
Als iemand dat de derde golf wil noemen, code zwart of een tsunami aan opnames, als je je daar bij beter voelt. Vooral doen!
zondag 28 februari 2021 om 11:55
Spijker en kop.Floris1976 schreef: ↑28-02-2021 11:54Candy2020,
ik raad je aan het Topic over Covid eens door te lezen ( volgens mij nu deel 44). daarin staat voldoende informatie omtrent mutaties en de gevolgen hiervan.
Wat je schrijft is echt achterhaald, ondanks dat het nu in de Stentor staat.
Maar goed, we zullen de komende weken echt wel weer een toename zien wat betreft ziekenhuis opnamen en IC-bedden.
Persoonlijk verwacht ik niet dat we over de 800 IC bedden heen gaan. Dat is 75% meer dan nu en nog steeds net iets meer dan de helft t.o.v. de eerste helft.
Als iemand dat de derde golf wil noemen, code zwart of een tsunami aan opnames, als je je daar bij beter voelt. Vooral doen!
zondag 28 februari 2021 om 11:56
Even verder kijken dan nu...AnAppleADay schreef: ↑28-02-2021 11:48Wat een bullshit.
De ZA-variant wordt amper genoemd, de Britse variant is nog steeds het grootste risico.
Het vaccin tegen corona werkt mogelijk niet tegen de Zuid-Afrikaanse variant, zo stellen Britse wetenschappers. Het nieuws was voor de Britse minister van Volksgezondheid Matt Hancock reden om maandag voor de Britse radio te verklaren dat hij „ongelooflijk bezorgd” is over de Zuid-Afrikaanse variant van het virus.
Sir John Bell, professor medicijnen aan de Oxford Universiteit, betwijfelde of het vaccin dat nu wereldwijd wordt verspreid wel werkt tegen de Zuid-Afrikaanse variant. Volgens hem werkt het vaccin wel tegen de Britse variant, maar zijn de twijfels over de Zuid-Afrikaanse variant vooral ingegeven doordat die variant ’substantiële veranderingen’ heeft aangebracht in dat deel van het virus dat ervoor zorgt dat antilichamen zich eraan kunnen hechten.
Volgens Simon Clarke, professor in de cellulaire microbiologie aan de universiteit van Reading, delen beide varianten bepaalde eigenschappen maar heeft de Zuid-Afrikaanse variant „een aantal extra mutaties.... die verontrustend zijn”.
zondag 28 februari 2021 om 11:58
Nou dat nog niet eens zo zeer maar het komt op mij over alsof TO het fijn vindt om zich te wentelen hierin.
Topic gaat nergens heen, brengt niks nieuws, dus ik vraag me af wat ze hier mee wil. Ik vind het geen bangmakerij maar wel stemmingmakerij.
Alsof de huidige situatie allemaal nog niet erg genoeg is.
zondag 28 februari 2021 om 11:59
Jaja, oud nieuws.Candy2020 schreef: ↑28-02-2021 11:56Even verder kijken dan nu...
Het vaccin tegen corona werkt mogelijk niet tegen de Zuid-Afrikaanse variant, zo stellen Britse wetenschappers. Het nieuws was voor de Britse minister van Volksgezondheid Matt Hancock reden om maandag voor de Britse radio te verklaren dat hij „ongelooflijk bezorgd” is over de Zuid-Afrikaanse variant van het virus.
Sir John Bell, professor medicijnen aan de Oxford Universiteit, betwijfelde of het vaccin dat nu wereldwijd wordt verspreid wel werkt tegen de Zuid-Afrikaanse variant. Volgens hem werkt het vaccin wel tegen de Britse variant, maar zijn de twijfels over de Zuid-Afrikaanse variant vooral ingegeven doordat die variant ’substantiële veranderingen’ heeft aangebracht in dat deel van het virus dat ervoor zorgt dat antilichamen zich eraan kunnen hechten.
Volgens Simon Clarke, professor in de cellulaire microbiologie aan de universiteit van Reading, delen beide varianten bepaalde eigenschappen maar heeft de Zuid-Afrikaanse variant „een aantal extra mutaties.... die verontrustend zijn”.
De ‘derde golf’ in Nederlands heeft hier alleen helemaal niks mee te maken.
zondag 28 februari 2021 om 11:59
Dat ligt een taak voor de vaccinmakers .Candy2020 schreef: ↑28-02-2021 11:56Even verder kijken dan nu...
Het vaccin tegen corona werkt mogelijk niet tegen de Zuid-Afrikaanse variant, zo stellen Britse wetenschappers. Het nieuws was voor de Britse minister van Volksgezondheid Matt Hancock reden om maandag voor de Britse radio te verklaren dat hij „ongelooflijk bezorgd” is over de Zuid-Afrikaanse variant van het virus.
Sir John Bell, professor medicijnen aan de Oxford Universiteit, betwijfelde of het vaccin dat nu wereldwijd wordt verspreid wel werkt tegen de Zuid-Afrikaanse variant. Volgens hem werkt het vaccin wel tegen de Britse variant, maar zijn de twijfels over de Zuid-Afrikaanse variant vooral ingegeven doordat die variant ’substantiële veranderingen’ heeft aangebracht in dat deel van het virus dat ervoor zorgt dat antilichamen zich eraan kunnen hechten.
Volgens Simon Clarke, professor in de cellulaire microbiologie aan de universiteit van Reading, delen beide varianten bepaalde eigenschappen maar heeft de Zuid-Afrikaanse variant „een aantal extra mutaties.... die verontrustend zijn”.
We laten ons met zijn alleen niet langer zo opsluiten, het lijkt hier verdorie wel Noord-Korea!
Laat mensen buiten met rust, ook in groepen zolang er geen fysiek contact is.
Open de musea, bioscopen, terrassen ,sauna's en volwassenensport weer , want daar waren amper besmettingen.
zondag 28 februari 2021 om 12:00
Ja en? Wat wil je hiermee TO?Candy2020 schreef: ↑28-02-2021 11:56Even verder kijken dan nu...
Het vaccin tegen corona werkt mogelijk niet tegen de Zuid-Afrikaanse variant, zo stellen Britse wetenschappers. Het nieuws was voor de Britse minister van Volksgezondheid Matt Hancock reden om maandag voor de Britse radio te verklaren dat hij „ongelooflijk bezorgd” is over de Zuid-Afrikaanse variant van het virus.
Sir John Bell, professor medicijnen aan de Oxford Universiteit, betwijfelde of het vaccin dat nu wereldwijd wordt verspreid wel werkt tegen de Zuid-Afrikaanse variant. Volgens hem werkt het vaccin wel tegen de Britse variant, maar zijn de twijfels over de Zuid-Afrikaanse variant vooral ingegeven doordat die variant ’substantiële veranderingen’ heeft aangebracht in dat deel van het virus dat ervoor zorgt dat antilichamen zich eraan kunnen hechten.
Volgens Simon Clarke, professor in de cellulaire microbiologie aan de universiteit van Reading, delen beide varianten bepaalde eigenschappen maar heeft de Zuid-Afrikaanse variant „een aantal extra mutaties.... die verontrustend zijn”.
zondag 28 februari 2021 om 12:01
zondag 28 februari 2021 om 12:03
Hahahaha nee ik ben geen 17 meer.
Hou op met die stemmingmakerij en polarisatie van je. Dit land zit al 2,5 maand in een zeer strenge lockdown vanwege een derde golf.
Ik vraag me nogmaals af wat je wil met dit topic?
Informeren doe je niet. De discussie aangaan doe je ook niet. Het enige wat je doet is polariseren.
zondag 28 februari 2021 om 12:04
De politiek heeft niet geluisterd naar de deskundigen die duidelijk aangeven dat er buiten amper besmettingsgevaar is.
Ook heeft het OMT nooit geadviseerd aan kabinet om niet essentiele winkels of basisscholen te sluiten.
zondag 28 februari 2021 om 12:04
En dingen aan elkaar linken die niet te linken zijn.meisje22 schreef: ↑28-02-2021 12:03Hahahaha nee ik ben geen 17 meer.
Hou op met die stemmingmakerij en polarisatie van je. Dit land zit al 2,5 maand in een zeer strenge lockdown vanwege een derde golf.
Ik vraag me nogmaals af wat je wil met dit topic?
Informeren doe je niet. De discussie aangaan doe je ook niet. Het enige wat je doet is polariseren.
zondag 28 februari 2021 om 12:06
Ook dat.
