Geld & Recht
alle pijlers
Wat zijn criteria voor PGB, en wat bij afwijzing?
vrijdag 12 maart 2021 om 22:28
Voor mijn zoon (11) moesten we van hulpverlener overstappen, maar het CJG had een tijd lang niemand paraat om te helpen bij de keus voor een opvolger, hoewel ik de urgentie duidelijk heb geschetst. Zij gaan over de financiering...
Nu zijn we, omdat de situatie urgent werd (opspelende angst) overgestapt naar een kindertherapeut met wie we bevriend zijn omdat zij zoon al kent en een vertrouwensband met hem heeft. Daardoor kon ze sneller instappen. Ik was op de hoogte dat er niet met terugwerkende kracht betaald wordt, dus de eerste sessies zouden voor onze eigen kosten zijn tot het CJG kon meedenken. Ik heb alles voorbereid zodat er daarna snel een beslissing zou kunnen volgen.
Kindertherapeut woont in een andere gemeente, maar is een tijdje geleden aangesloten bij een collectief/intermediair waar mijn gemeente een contract mee heeft. Alleen bleek dat dit collectief een "opschorting" had omdat er iets niet in orde was bij controle. Volgens de contactpersoon zou dit bij de volgende keuring goed komen want het was al in orde, maar ze wachten nog op herkeuring. Dit zou waarschijnlijk eind maart op zijn vroegst gebeuren.
CJG keurde in eerste instantie de hulpverlening goed, maar zei dat ze pas een contract zouden opstellen als de keuring geweest was. Ik gaf aan dat dat geen oplossing was, want dat de behandeling al liep, en dat stopzetten niet in het belang van mijn zoon is. School werkt mee ivm de angst, maar kan de aanpassingen ook niet eindeloos in stand houden (zoon doet nu niet meer mee met gym). Wij kunnen dit niet veel langer betalen.
Ik heb advies gevraagd aan het juridisch loket, en daar zeiden ze dat de gemeente de mogelijkheid heeft om een maatwerkafspraak te maken.
De gemeente (het CJG) kwam echter ineens met het voorstel om een totaal andere behandelaar (op nog grotere afstand) te nemen als vervanging. Eerst had mijn behandelaar nog wel de voorkeur, dus ik snapte de ommezwaai niet. Het blijkt dat het collectief mogelijk pas rond de zomer goedkeuring krijgt, en tot die tijd mag er geen contract met ze worden gemaakt.
Nu wil ik kijken of ik de hulpverlener rechtstreeks kan betalen uit een PGB, dus ook zonder het collectief. Ze heeft een solo praktijk. Maar de eerste reactie was dat een PGB pas aan de orde is, als er geen vergelijkbare aanbieder is waar wel een contract mee is.
Ik hoorde echter ook dat een PGB ook een mogelijkheid is juist als ouders zelf willen bepalen wie ze nemen.
Wie weet nou wat de criteria zijn als ik een PGB wil? Ik vind dat de hulpverlener sowieso niet vervangbaar is door een willekeurig andere omdat ze
1. Al bezig is en onze zoon en zijn geschiedenis goed kent.
2. Een samenwerking is aangegaan met de SI therapeut waar onze zoon ook heen gaat: ze werken aan dezelfde doelen en stemmen onderling af. De bedoeling is dat ze elkaar daarmee om de week afwisselen, zodat zoon maar 1 wekelijkse afspraak heeft, en niet 2 verschillende "huiswerk"opdrachten.
3. Dat een andere aanbieder tijdsverlies oplevert met mogelijk wachtlijst, intake, probleem bespreken en plan opstellen voordat de begeleiding pas weer op de rit zit. Dan ben je zo 1 a 2 maanden verder, en dan is groep 7 al weer bijna afgelopen!
Dus wie heeft hier echt verstand van en weet hoe ik dit de goede kant op kan krijgen?
Nu zijn we, omdat de situatie urgent werd (opspelende angst) overgestapt naar een kindertherapeut met wie we bevriend zijn omdat zij zoon al kent en een vertrouwensband met hem heeft. Daardoor kon ze sneller instappen. Ik was op de hoogte dat er niet met terugwerkende kracht betaald wordt, dus de eerste sessies zouden voor onze eigen kosten zijn tot het CJG kon meedenken. Ik heb alles voorbereid zodat er daarna snel een beslissing zou kunnen volgen.
Kindertherapeut woont in een andere gemeente, maar is een tijdje geleden aangesloten bij een collectief/intermediair waar mijn gemeente een contract mee heeft. Alleen bleek dat dit collectief een "opschorting" had omdat er iets niet in orde was bij controle. Volgens de contactpersoon zou dit bij de volgende keuring goed komen want het was al in orde, maar ze wachten nog op herkeuring. Dit zou waarschijnlijk eind maart op zijn vroegst gebeuren.
CJG keurde in eerste instantie de hulpverlening goed, maar zei dat ze pas een contract zouden opstellen als de keuring geweest was. Ik gaf aan dat dat geen oplossing was, want dat de behandeling al liep, en dat stopzetten niet in het belang van mijn zoon is. School werkt mee ivm de angst, maar kan de aanpassingen ook niet eindeloos in stand houden (zoon doet nu niet meer mee met gym). Wij kunnen dit niet veel langer betalen.
Ik heb advies gevraagd aan het juridisch loket, en daar zeiden ze dat de gemeente de mogelijkheid heeft om een maatwerkafspraak te maken.
De gemeente (het CJG) kwam echter ineens met het voorstel om een totaal andere behandelaar (op nog grotere afstand) te nemen als vervanging. Eerst had mijn behandelaar nog wel de voorkeur, dus ik snapte de ommezwaai niet. Het blijkt dat het collectief mogelijk pas rond de zomer goedkeuring krijgt, en tot die tijd mag er geen contract met ze worden gemaakt.
Nu wil ik kijken of ik de hulpverlener rechtstreeks kan betalen uit een PGB, dus ook zonder het collectief. Ze heeft een solo praktijk. Maar de eerste reactie was dat een PGB pas aan de orde is, als er geen vergelijkbare aanbieder is waar wel een contract mee is.
Ik hoorde echter ook dat een PGB ook een mogelijkheid is juist als ouders zelf willen bepalen wie ze nemen.
Wie weet nou wat de criteria zijn als ik een PGB wil? Ik vind dat de hulpverlener sowieso niet vervangbaar is door een willekeurig andere omdat ze
1. Al bezig is en onze zoon en zijn geschiedenis goed kent.
2. Een samenwerking is aangegaan met de SI therapeut waar onze zoon ook heen gaat: ze werken aan dezelfde doelen en stemmen onderling af. De bedoeling is dat ze elkaar daarmee om de week afwisselen, zodat zoon maar 1 wekelijkse afspraak heeft, en niet 2 verschillende "huiswerk"opdrachten.
3. Dat een andere aanbieder tijdsverlies oplevert met mogelijk wachtlijst, intake, probleem bespreken en plan opstellen voordat de begeleiding pas weer op de rit zit. Dan ben je zo 1 a 2 maanden verder, en dan is groep 7 al weer bijna afgelopen!
Dus wie heeft hier echt verstand van en weet hoe ik dit de goede kant op kan krijgen?
zaterdag 13 maart 2021 om 00:47
Nanouk schreef: ↑13-03-2021 00:34De gemeente heeft al aangegeven dat TO geen recht heeft op een PGB, zo'n aanvraag gaat dus onnodig vertraging geven.
Zaak is nu uit te vinden waarom deze zorgaanbieder geen contract heeft en wanneer dit wel gaat lukken. Wellicht zou je met de gemeente kunnen regelen dat ze deze beschikking met terugwerkende kracht gaan afgeven.
Nee sorry zo werkt het niet. Gemeente heeft met heel veel zorgverleners geen contract dat op zich hoeft ook niet.
Een PGB is nu juist voor in de gevallen waar er geen ZIN mogelijk is omdat de bepaalde hulp helemaal niet is ingekocht of niet passend is. De kans dat een gemeente een contract aangaat omdat jij dat graag wilt is kleiner dan de toewijzing van een PGB.
Sommige gemeente werken met maatwerk oplossingen, een hoop ook niet.
Absoluut wel een aanvraag doen! Je kunt ook eens op bepaalde forums of in Facebook groepen e.e.a. navragen daar zit veel ervaring in hoe je moet beargumenteren waarom je nodig hebt wat je nodig hebt. Dus: probleem schetsen, doel stellen en beschrijven hoe men dat doel gaat bereiken.
Denk aan de SMART methode. Specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden dus (die laatste is in veel gevallen helemaal niet te geven maar ala)
zaterdag 13 maart 2021 om 08:33
Pb teruggestuurd.
Not my circus, not my monkeys
zaterdag 13 maart 2021 om 08:40
Dat ben ik met je eens hoor! Wij hebben 'gewoon' gewacht, plus ik wist welke wegen te bewandelen (ik werkte er zelf) maar ik heb een aantal casussen gezien waarbij dit gebeurde en soms is het opzet (ik wil die en jullie betalen maar) maar ook gewoon het in de actie schieten want kind heeft (NU) hulp nodig.Nanouk schreef: ↑13-03-2021 00:31Dat snap ik helemaal. Vaak kun je bij zorgaanbieders die geen contract hebben met de gemeente sneller terecht omdat zij veel mjnder cliënten en vaak een minder lange of zelfs geen wachtlijst hebben.
Maar als je weet dat je zoon een beugel nodig heeft kijk je ook eerst of je verzekering hier vergoedingen voor heeft en zo niet dan verander je van verzekering in december en ga je in het nieuwe jaar voor een beugel.
Waarom hierbij niet?
.En dat heeft vervelende gevolgen (vaak dus geen vergoeding en dan moet er weer gewisseld worden van hulpverlener/zorgaanbieder).
Not my circus, not my monkeys
zaterdag 13 maart 2021 om 08:52
Sterkte, het lijkt me een lastige situatie waarbij nog niet snel een oplossing gevonden is.
Hier was neef bij een dagbesteding die vanaf een bepaald moment geen contract meer had met de gemeente. Omdat niet alles op orde was. Neef was erg tevreden over dagbesteding maar moest daar wel weg en naar een andere toe. Deze voldeed niet meer aan de eisen.
Hier was neef bij een dagbesteding die vanaf een bepaald moment geen contract meer had met de gemeente. Omdat niet alles op orde was. Neef was erg tevreden over dagbesteding maar moest daar wel weg en naar een andere toe. Deze voldeed niet meer aan de eisen.
zaterdag 13 maart 2021 om 10:01
Omdat een orthodontist makkelijker inwisselbaar is dan een psychisch hulpverlener, en een beugel nog wel een paar maanden kan wachten, maar dat bij andere soorten hulp heel veel schade veroorzaakt?Nanouk schreef: ↑13-03-2021 00:31Dat snap ik helemaal. Vaak kun je bij zorgaanbieders die geen contract hebben met de gemeente sneller terecht omdat zij veel mjnder cliënten en vaak een minder lange of zelfs geen wachtlijst hebben.
Maar als je weet dat je zoon een beugel nodig heeft kijk je ook eerst of je verzekering hier vergoedingen voor heeft en zo niet dan verander je van verzekering in december en ga je in het nieuwe jaar voor een beugel.
Waarom hierbij niet?
Ik snap wel dat het helaas niet altijd een uitkomst biedt, omdat anders ouders op die manier de gemeente onder druk kunnen zetten. Maar ik snap ook de wanhoop bij mensen als ze het helemaal mis zien gaan met hun kind, en er nota bene wel hulp is, maar alleen de papieren niet op orde zijn.
zaterdag 13 maart 2021 om 10:34
Ik snap hoe het werkt. Maar TO gaf aan dat er iets mis was met het contract. Vandaar dat ik aangaf eerst na te gaan waarin dat contract nu ineens niet van de grond komt, waarom er daar wat mis is en if het eventueel met terugwerkende kracht geregeld kan worden kmdat de aanvraag voor jeugdhulp al veel eerder is gedaan.Hetvrijewoord schreef: ↑13-03-2021 00:47Nee sorry zo werkt het niet. Gemeente heeft met heel veel zorgverleners geen contract dat op zich hoeft ook niet.
Een PGB is nu juist voor in de gevallen waar er geen ZIN mogelijk is omdat de bepaalde hulp helemaal niet is ingekocht of niet passend is. De kans dat een gemeente een contract aangaat omdat jij dat graag wilt is kleiner dan de toewijzing van een PGB.
Sommige gemeente werken met maatwerk oplossingen, een hoop ook niet.
Absoluut wel een aanvraag doen! Je kunt ook eens op bepaalde forums of in Facebook groepen e.e.a. navragen daar zit veel ervaring in hoe je moet beargumenteren waarom je nodig hebt wat je nodig hebt. Dus: probleem schetsen, doel stellen en beschrijven hoe men dat doel gaat bereiken.
Denk aan de SMART methode. Specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden dus (die laatste is in veel gevallen helemaal niet te geven maar ala)
Ik weet dat je met een PGB zorg kan inkopen die in ZIN niet te leveren is. TO geeft alleen aan dat PGB afgewezen is en er een alternatief is geboden voor een zorgaanbieder in ZIN maar dat TO niet wil overstappen.
In dit geval is de zorg dus wel te leveren in ZIN maar wil TO dat niet. Dan vrees ik dat het hier een beetje zal ophouden.
Jammer dat de gemeente hier niet verder wil mee denken. Een PGB heeft nl een lager uurtarief dan een ZIN uurtarief. Voor de gemeente zou dit dus veel goedkoper zijn.
zaterdag 13 maart 2021 om 10:39
De zorgaanbieder heeft een eenmanszaak, en is bij een intermediair/collectief gegaan zodat ouders via vergoeding van de gemeente ook begeleiding kunnen krijgen. Maar die intermediair blijkt dus voor mijn regio "bevroren" te zijn omdat ze niet door een keuring zijn gekomen.
De kindertherapeut wist dat helemaal niet, en de contactpersoon van het collectief deed steeds alsof dat een formaliteit was.
Ik vind dat niet heel erg voor die intermediair spreken, en vind het prima dat daar kritisch naar gekeken wordt. Maar ik wil er ook geen last van hebben: met de therapeut is niets mis. Gewoon geregistreerd bij haar beroepsvereniging etc. Alleen dus geen rechtstreeks contract met een gemeente omdat dat voor haar ontzettend veel administratie geeft.
Het weekend is voor mij trouwens een drukke tijd, dus ik kan vandaag veel minder reageren.
Ik heb ervaring met MEE gehad, en nu zelf begeleiding vanuit de WMO. Maar wij waren volledig in de veronderstelling dat juist het regelwerk rondom mijn zoon zijn zorg iets was voor de contactpersoon bij het CJG.
zaterdag 13 maart 2021 om 10:40
Ik snap wat je bedoelt maar een gemeente heeft contracten met veel meer zorgaanbieders die deze zorg kunnen leveren. Zij hebben TO ook een alternatief geboden. Als je als cliënt dan zelf opzoek gaat naar een aanbieder is het wel belanbrijk van te voren na te gaan hoe de zorg betaald gaat worden.nausicaa schreef: ↑13-03-2021 10:01Omdat een orthodontist makkelijker inwisselbaar is dan een psychisch hulpverlener, en een beugel nog wel een paar maanden kan wachten, maar dat bij andere soorten hulp heel veel schade veroorzaakt?
Ik snap wel dat het helaas niet altijd een uitkomst biedt, omdat anders ouders op die manier de gemeente onder druk kunnen zetten. Maar ik snap ook de wanhoop bij mensen als ze het helemaal mis zien gaan met hun kind, en er nota bene wel hulp is, maar alleen de papieren niet op orde zijn.
zaterdag 13 maart 2021 om 10:43
PGB is trouwens niet officieel afgewezen: dit waren mondelinge uitspraken. Ik heb aangegeven bij het CJG dat als maatwerk afspraken niet kunnen, ik de mogelijkheden van PGB wilde bekijken. Dat heb ik ook in een mail gevraagd, dus misschien is mijn contactpersoon dat nog aan het uitzoeken. Maar ik zou graag zelf controleren of ik er aanspraak op kan maken, want je kan mij natuurlijk van alles zeggen.
zaterdag 13 maart 2021 om 11:03
Je draait de volgorde om: dat is wel een heel belangrijk verschil.Nanouk schreef: ↑13-03-2021 10:40Ik snap wat je bedoelt maar een gemeente heeft contracten met veel meer zorgaanbieders die deze zorg kunnen leveren. Zij hebben TO ook een alternatief geboden. Als je als cliënt dan zelf opzoek gaat naar een aanbieder is het wel belanbrijk van te voren na te gaan hoe de zorg betaald gaat worden.
Voor november was bij het CJG al gemeld dat we moesten overstappen. Ze hebben me zo lang laten bungelen dat deze problematiek van zoon echt urgent werd. Al die tijd ben ik met het CJG in gesprek gegaan over de noodzaak om een medewerker vrij te maken om te helpen overstappen. Er zou een heel zorgplan moeten komen enzo.
Eind januari moesten we ingrijpen, en is zoon binnen 2 weken in behandeling genomen door de bevriende kindertherapeut. Toen werd mij door het CJG alleen gemeld dat er op zijn vroegst 18 feb. iemand zou gaan meedenken.
Wij waren zelf al die tijd in de veronderstelling dat het hooguit extra werk was om met maatwerk afspraken een overbrugging te maken tot eind maart, als de intermediair volgens eigen zeggen waarschijnlijk herkeurd zou worden. Ze zeiden dat datgene dat geconstateerd was, allang verholpen was, maar dat de keuring nog moest komen om het te bevestigen.
Nu vind ik vooral dat als het CJG niet eerst 3 maanden een incompetente dame op mijn nek had geschoven, sneller had gereageerd op mijn signalen dat we in de knel kwamen (ik heb o.a. half december een mail naar een teamleider gestuurd om te smeken dat de "begeleiding" door de dame in kwestie werd stopgezet, want ze negeerde zelf steeds mijn berichten dat het niet werkte en dat ik met haar wilde stoppen. Teamleider bleek ziet thuis te zitten en heeft nooit gereageerd), dat we dan allang een contract hadden kunnen hebben: de opschorting van de intermediair speelde toen nog niet.
Uiteindelijk heb ik gedurende de kerstvakantie een paar gesprekken gevoerd met hun "gedragsdeskundige" die zou helpen zoeken naar een nieuwe, passende hulpverlener. En die pas op 18 maart gekregen. Dan vind ik financiële problemen door de gang van zaken eigenlijk het gevolg van het niet handelen door het CJG, en verwacht ik (naïef?) dat ze helpen de ontstane situatie zo op te lossen dat mijn zoon er geen last van heeft.
zaterdag 13 maart 2021 om 11:37
Ze hebben het idd niet netjes opgepakt. Nadeel is wel dat het zelf inschakelen van niet gecontracteerde hulp een keuze is die je zelf gemaakt hebt en daardoor helaas ook zelf gevolgen de gevolgen hebt.
Hoe kan het zo zijn dat de kindertherapeut niet weet dat de hoofdaannemer geen contract meer heeft? Daar gaat dus echt een hoop mis. Misschien is het goed dat zij zelf contact met de gemeente opnemen om te kijken wat de mogelijkheden zijn. Want dit heeft grote gevolgen voor deze therapeut. Wellicht kunnen zijn als zorgaanbieder iets voor elkaar krijgen.
Probleem is alleen dat jouw contactpersoon bij het CJG niet over het afsluiten van contracten en maatwerkcontracten gaat. Zij zijn zelf ook gebonden aan de afsoraken die bij de gemeente liggen.
Zij bieden wel een oplossing door een andere zorgaanbieder in te schakelen. Ik snap dat dit voor jullie niet de meest ideale oplossing is.
Als ze de PGB niet officieel hebben afgewezen zou ik nu daar op inzetten. Eventueel ook een klachtenbrief sturen, daar moeten ze wel op reageren.
Hoe kan het zo zijn dat de kindertherapeut niet weet dat de hoofdaannemer geen contract meer heeft? Daar gaat dus echt een hoop mis. Misschien is het goed dat zij zelf contact met de gemeente opnemen om te kijken wat de mogelijkheden zijn. Want dit heeft grote gevolgen voor deze therapeut. Wellicht kunnen zijn als zorgaanbieder iets voor elkaar krijgen.
Probleem is alleen dat jouw contactpersoon bij het CJG niet over het afsluiten van contracten en maatwerkcontracten gaat. Zij zijn zelf ook gebonden aan de afsoraken die bij de gemeente liggen.
Zij bieden wel een oplossing door een andere zorgaanbieder in te schakelen. Ik snap dat dit voor jullie niet de meest ideale oplossing is.
Als ze de PGB niet officieel hebben afgewezen zou ik nu daar op inzetten. Eventueel ook een klachtenbrief sturen, daar moeten ze wel op reageren.
zaterdag 13 maart 2021 om 12:13
Ik heb haar die vraag voorgelegd. Maar het is een eenpersoonspraktijk en ze vindt het geweldig om kinderen en jongeren te helpen, maar is niet dol op al die administratie lasten. Het schijnt ontzettend veel werk te zijn, en de meeste kinderen helpt ze nog via haar eigen praktijk en niet via het collectief. Ze dacht de administratieve lasten "afgekocht" te hebben door bij dat collectief aan te haken. Ik vroeg of ze een alternatief had, maar ze zegt dat als ze met deze stopt, ze geen andere wil zoeken.Leslie Knobe schreef: ↑13-03-2021 11:36Ik weet hier verder compleet niets van hoor, maar zou de behandelaar zich ook nog bij een ander collectief aan kunnen sluiten waar de gemeente wel een contract mee heeft?
zaterdag 13 maart 2021 om 12:18
Nou: ik was in de veronderstelling (en de peut ook) dat ze dus WEL gecontracteerd was. Ik heb het zonder hulp van het CJZ zoveel mogelijk geprobeerd aan te pakken volgens de regels die mij bekend waren. Meer kon ik er niet aan doen, en dan heb ik ook nog geaccepteerd dat alle kosten die ik voor 18 feb. zou maken, sowieso voor eigen rekening waren.
zaterdag 13 maart 2021 om 12:42
Er worden grootouders ingezet en betaald met een PGB. Ga dus dat PGB aanvragen en formulieren invullen met de tips die ik eerder gaf. Doe daar ook het behandelplan van therapeut bij.
Het hele CJG zou ik even vergeten, die staan over het algemeen niet bekend veel verstand van dit soort zaken te hebben. Bel de gemeente voor die onafhankelijke zorgcoördinator, dat zijn nu juist de mensen die verstand van dit soort zaken hebben en weten hoe dit het slimst aan te pakken.
Het hele CJG zou ik even vergeten, die staan over het algemeen niet bekend veel verstand van dit soort zaken te hebben. Bel de gemeente voor die onafhankelijke zorgcoördinator, dat zijn nu juist de mensen die verstand van dit soort zaken hebben en weten hoe dit het slimst aan te pakken.
zaterdag 13 maart 2021 om 13:08
En waar denk je dat TO haar PGB dan moet aanvragen? Bij de gemeente in voor de jeugd dus bij het CJG.Hetvrijewoord schreef: ↑13-03-2021 12:42Er worden grootouders ingezet en betaald met een PGB. Ga dus dat PGB aanvragen en formulieren invullen met de tips die ik eerder gaf. Doe daar ook het behandelplan van therapeut bij.
Het hele CJG zou ik even vergeten, die staan over het algemeen niet bekend veel verstand van dit soort zaken te hebben. Bel de gemeente voor die onafhankelijke zorgcoördinator, dat zijn nu juist de mensen die verstand van dit soort zaken hebben en weten hoe dit het slimst aan te pakken.
zaterdag 13 maart 2021 om 13:14
Nee, ik snap dat dat belangrijk is, dat schreef ik ook. Maar tegelijk snap ik ook dat de vergelijking met ‘zo doe je het toch ook voor een beugel’ niet helemaal op gaat.Nanouk schreef: ↑13-03-2021 10:40Ik snap wat je bedoelt maar een gemeente heeft contracten met veel meer zorgaanbieders die deze zorg kunnen leveren. Zij hebben TO ook een alternatief geboden. Als je als cliënt dan zelf opzoek gaat naar een aanbieder is het wel belanbrijk van te voren na te gaan hoe de zorg betaald gaat worden.
En het probleem was nou juist dat ze TO géén alternatief boden toch? Of tenminste niet op afzienbare termijn. Als jij in november hulp nodig hebt, en in maart komt er misschien eens iemand praten, heb je dus geen alternatief geboden, maar alleen uitgesteld.
zaterdag 13 maart 2021 om 13:16
Jammer dat de therapeut hier nu ook de dupe van is. Erg slechte zaak dat ze niet op de hoogte is gesteld door de hoofdaannemer dat de contracten niet rond zijn.blijmetmij schreef: ↑13-03-2021 12:18Nou: ik was in de veronderstelling (en de peut ook) dat ze dus WEL gecontracteerd was. Ik heb het zonder hulp van het CJZ zoveel mogelijk geprobeerd aan te pakken volgens de regels die mij bekend waren. Meer kon ik er niet aan doen, en dan heb ik ook nog geaccepteerd dat alle kosten die ik voor 18 feb. zou maken, sowieso voor eigen rekening waren.
Als de therapeut op geen andere manier nog een contract wil aangaan als dit niet lukt rest je alleen de PGB aanvraag nog en hopelijk willen ze daar aan mee werken. Ik zou dan eisen dat zij deze laten ingaan per 18 februari en niet vanaf het moment dat je nu een aanvraag doet.
zaterdag 13 maart 2021 om 14:18
Maar de gemeente mag wel zeggen de hulp niet te vergoeden, of maar gedeeltelijk te vergoeden, omdat zij een andere zorgverlener gecontracteerd hebben voor dit soort hulp.vlindertje-x schreef: ↑13-03-2021 13:25Je zou ook nog kunnen kijken of de behandelaar in onderaannemerschap van een hulpverleningspartij kan, waar de gemeente wel een contract mee heeft.
Daarnaast mogen ouders/cliënt ten alle tijden zelf hun hulpverlener uitkiezen.
TO, het is niet netjes gegaan vanuit het CJG, maar ik vrees dat je hierin kunt kiezen tussen zelf betalen of naar de door de gemeente aangewezen hulpverleners te gaan.
zaterdag 13 maart 2021 om 15:07
Voor een PGB vanuit de jeugdwet moet je een aanvraag doen bij de gemeente. De gemeentes hebben dit belegd bij de CjGs. Missvhien dat er gemeentes zijn die dit anders ingericht hebben en een punt hebben waar zowel PGB's voor de WMO als voor de jeugdwet behandeld worden. Maar dan nog zal de aanvraag veelal via je contactpersoon bij het CJG lopen.Hetvrijewoord schreef: ↑13-03-2021 13:22Het CJG hoeft helemaal geen rol te spelen bij de aanvraag van een PGB.
Er zijn ook instanties die je heloen bij het aanvragen van een PGB en het beheren ervan. Maar ook zij zullen hun aanvraag mketen indienen bij de gemeente waar je woont.
zaterdag 13 maart 2021 om 15:17
Nanouk schreef: ↑13-03-2021 15:07Voor een PGB vanuit de jeugdwet moet je een aanvraag doen bij de gemeente. De gemeentes hebben dit belegd bij de CjGs. Missvhien dat er gemeentes zijn die dit anders ingericht hebben en een punt hebben waar zowel PGB's voor de WMO als voor de jeugdwet behandeld worden. Maar dan nog zal de aanvraag veelal via je contactpersoon bij het CJG lopen.
Er zijn ook instanties die je heloen bij het aanvragen van een PGB en het beheren ervan. Maar ook zij zullen hun aanvraag mketen indienen bij de gemeente waar je woont.
Dit is pertinent niet waar, het kan best zijn dat er een aantal gemeentes zijn die dit wel zo doen.
Maar wat je hier stelt klopt gewoon niet.
zaterdag 13 maart 2021 om 15:21
Maar ook voor formeel PGB (zorgaanbieder) gelden bepaalde voorwaarden. Ik zou nagaan of de zorgaanbieder daar aan voldoet. Die voorwaarden kunnen (bijna) dezelfde zijn als voor zorgaanbieders die wel in de raamovereenkomst zitten. En dan zal zij zelf ook allerlei papierwerk bij moeten houden om de uren te kunnen verantwoorden en draagt ze (zo werkt het bij ons in de gemeente) zelfs de verantwoordelijkheid dat als na aflopen van het PGB er nog steeds dezelfde hulpvraag staat (en dat is met ASS niet vreemd) de zorgaanbieder een jaar dezelfde hulp moet bieden zonder betaling. Maar dat is gemeente afhankelijk.Nanouk schreef: ↑13-03-2021 13:16Jammer dat de therapeut hier nu ook de dupe van is. Erg slechte zaak dat ze niet op de hoogte is gesteld door de hoofdaannemer dat de contracten niet rond zijn.
Als de therapeut op geen andere manier nog een contract wil aangaan als dit niet lukt rest je alleen de PGB aanvraag nog en hopelijk willen ze daar aan mee werken. Ik zou dan eisen dat zij deze laten ingaan per 18 februari en niet vanaf het moment dat je nu een aanvraag doet.
Daarnaast wordt er met formeel PGB ook vaak lagere tarieven betaald (er zit een maximum aan) dan dat zorgaanbieders in de vrije markt vragen aan tarief en kan het dus voorkomen dat je een (groot) gedeelte zelf moet betalen.
------------
Ergens werd gereageerd dat ook opa's en oma's PGB kunnen krijgen, dat klopt, maar dat is informeel PGB en dat werkt anders dan met een formele zorgaanbieder en daar zitten ook andere voorwaarden aan vast.
silent-witness wijzigde dit bericht op 13-03-2021 15:27
Reden: Aanvulling
Reden: Aanvulling
17.09% gewijzigd
Not my circus, not my monkeys
