Gezondheid
alle pijlers
Hoogste tandverzekering maar geen vergoeding??
vrijdag 19 april 2019 om 14:30
Hallo allemaal,
wegens goede vrijdag kan ik mijn zorgverzekering niet bereiken en naar duidelijkheid vragen, maar ik zit er wel mee.
Zojuist heb ik een factuur ontvangen waarin staat dat van de 427 euro maar rond de 91 euro wordt betaald, terwijl ik de hoogste tandartsverzekering heb (1000,- per kalenderjaar) waarvan 80 procent 20 procent uit mijn eigen zak. Nu kijk ik bij mijn declaraties en staat er dit: "U bent toegelaten tot de Tand Best verzekering, omdat u heeft aangegeven dat u deze kosten niet verwacht. We vergoeden de kosten daarom niet". Maar ondertussen moet ik wel de volle pond betalen? Dit is toch oneerlijk? Ik betaal hoger omdat ik de hoogste tandverzekering heb, ik snap dit echt niet. Snapt iemand de logica hierin? Of iemand die dit meegemaakt heeft
wegens goede vrijdag kan ik mijn zorgverzekering niet bereiken en naar duidelijkheid vragen, maar ik zit er wel mee.
Zojuist heb ik een factuur ontvangen waarin staat dat van de 427 euro maar rond de 91 euro wordt betaald, terwijl ik de hoogste tandartsverzekering heb (1000,- per kalenderjaar) waarvan 80 procent 20 procent uit mijn eigen zak. Nu kijk ik bij mijn declaraties en staat er dit: "U bent toegelaten tot de Tand Best verzekering, omdat u heeft aangegeven dat u deze kosten niet verwacht. We vergoeden de kosten daarom niet". Maar ondertussen moet ik wel de volle pond betalen? Dit is toch oneerlijk? Ik betaal hoger omdat ik de hoogste tandverzekering heb, ik snap dit echt niet. Snapt iemand de logica hierin? Of iemand die dit meegemaakt heeft
vrijdag 19 april 2019 om 20:15
vrijdag 19 april 2019 om 20:29
hauhauhau schreef: ↑19-04-2019 20:06Ik heb inderdaad bij het invullen van die vragenlijst aangegeven het niet nodig te hebben, omdat ik van plan was bij de mondhygeniste de behandeling te ondergaan. Echter gaf zij aan dat het toch beter was om naar de paro te gaan, en ik voelde ook echt pijn in mijn tandvlees. Ik loop niet 'jaren' bij de paro. Ik was volgens mij in 2016 begonnen, maar maakte het traject niet af, vervolgens jaar later weer, ook niet afgemaakt i.v.m. omdat het te duur was... En dit jaar zei de mondhygeniste dat het toch echt moet, want anders zou ik voor mijn 30ste al mijn kiezen kunnen verliezen. Ik wil ook niet weer tussentijds het traject stopzetten, dan willen ze mij niet meer zien bij de paro denk ik....
Als ik ze nou morgen opbel, en dit verhaal vertel dat ik had besloten het bij de mondhyegeniste te laten behandelen maar toch naar de paro ben gegaan. Zouden ze het dan accepteren?
Het zat er dus al jaren aan te komen en je hebt het traject al twee keer afgebroken omdat je het teveel geld vond (niet omdat het niet meer nodig was). Dus het waren te verwachten kosten/behandelingen.
vrijdag 19 april 2019 om 20:30
Door de rekeningen te betalen. Ik begrijp dat het zuur is omdat je dacht dat het anders zat maar er zit gewoon niets anders op. Je hebt nu een dure verzekering voor onvoorziene behandelingen en daarbij dus deze verwachte rekeningen en behandelingen die je zelf moet betalen.
vrijdag 19 april 2019 om 21:10
\\\hauhauhau schreef: ↑19-04-2019 20:06Ik heb inderdaad bij het invullen van die vragenlijst aangegeven het niet nodig te hebben, omdat ik van plan was bij de mondhygeniste de behandeling te ondergaan. Echter gaf zij aan dat het toch beter was om naar de paro te gaan, en ik voelde ook echt pijn in mijn tandvlees. Ik loop niet 'jaren' bij de paro. Ik was volgens mij in 2016 begonnen, maar maakte het traject niet af, vervolgens jaar later weer, ook niet afgemaakt i.v.m. omdat het te duur was... En dit jaar zei de mondhygeniste dat het toch echt moet, want anders zou ik voor mijn 30ste al mijn kiezen kunnen verliezen. Ik wil ook niet weer tussentijds het traject stopzetten, dan willen ze mij niet meer zien bij de paro denk ik....
Als ik ze nou morgen opbel, en dit verhaal vertel dat ik had besloten het bij de mondhyegeniste te laten behandelen maar toch naar de paro ben gegaan. Zouden ze het dan accepteren?
Daar ga je al nat dus, je bent dus pas willens en wetens die verzekering aangegaan toen je wist dat en welke behandelingen je moest gaan krijgen. Terecht dus die rekening. Betaal hem maar want je gaat met geen enkel verzonnen excuus , je kan lullen als brugman, de verzekeraar gaat hier niet intrappen, het dossier bij je tandarts is er, de diagnose was er al alvorens je die verzekering afsloot en liegen maakt je probleem allen maar groter, zeker in de toekomst want de verzekering niet juist inlichten wordt zwaar opgenomen en kan je serieus hele grote problemen opleveren. Hoe moeilijk is het nou om te snappen dat je dat brandende huis niet mag/kan verzekeren?
vrijdag 19 april 2019 om 21:47
Er zit niks anders op dan betalen want als je niet betaald wordt je straks aangemerkt als wanbetaler waarbij ze eerst al je aanvullende verzekeringen stop zetten en je die pas weer opnieuw kan krijgen zodra alles betaald is en je eventueel weer door een bepaalde selectie komt. Betaal je toch niet dan kun je ook niet overstappen naar een andere verzekeraar want er is een centraal systeem waarin verzekeraars kunnen kijken of iemand ergens als wanbetaler staat aangemeld. Echt die ellende wil je voorkomen.
vrijdag 19 april 2019 om 22:39
Op de vraag of je in 2018 al wist dat deze behandeling er aan zat te komen, geef je geen antwoord.
Een verzekering sluit je af voor onzekere, onvoorziene gebeurtenissen. Je kunt ook geen schade claimen bij je net afgesloten opstalverzekering als je weet dat binnen 1 maand je huis volledig gaat afbranden.
De aanvullende tand best verzekering werkt op dezelfde wijze.
Het wordt uit den treure verteld, voordat je een behandeling wilt ondergaan, neem van te voren contact op met je zorgverzekeraar en check of het vergoed wordt en zo ja, voor hoeveel en/of er bepaalde voorwaarden aan verbonden zijn.
Zorgverzekeraars zijn bij de duurdere aanvullende tandartsverzekeringen terughoudend. En ja, zorgverzekeraars mogen steekproefsgewijs informatie inwinnen bij de tandarts. Het kan nog wel eens zijn dat je, door onwaarheden bij aanmelding, je voor de aanvullende best tand verzekering geroyeerd wordt.
Een verzekering sluit je af voor onzekere, onvoorziene gebeurtenissen. Je kunt ook geen schade claimen bij je net afgesloten opstalverzekering als je weet dat binnen 1 maand je huis volledig gaat afbranden.
De aanvullende tand best verzekering werkt op dezelfde wijze.
Het wordt uit den treure verteld, voordat je een behandeling wilt ondergaan, neem van te voren contact op met je zorgverzekeraar en check of het vergoed wordt en zo ja, voor hoeveel en/of er bepaalde voorwaarden aan verbonden zijn.
Zorgverzekeraars zijn bij de duurdere aanvullende tandartsverzekeringen terughoudend. En ja, zorgverzekeraars mogen steekproefsgewijs informatie inwinnen bij de tandarts. Het kan nog wel eens zijn dat je, door onwaarheden bij aanmelding, je voor de aanvullende best tand verzekering geroyeerd wordt.
zaterdag 20 april 2019 om 01:39
huisduif schreef: ↑19-04-2019 15:28VGZ schrijft zelf op hun site:
Wat houdt een tandheelkundige selectie in?
Dit houdt in dat u aan enkele voorwaarden moet voldoen om het pakket te krijgen. Bijvoorbeeld dat u jaarlijks uw gebit laat controleren. En dat u op dit moment geen grote behandelingen ondergaat of verwacht, of een beugel in de planning hebt. Wij gaan dit na als u deze tandartsverzekering afsluit. Weet u vooraf al dat u hier niet aan voldoet? Kies dan voor een Alles-in-1 Pakket: een aanvullend pakket met vergoedingen voor tandheelkundige zorg, zonder tandheelkundige selectie.
Een pakket moeten nemen zonder tandheelkundige selectie. Ik zit zelf niet bij VGZ maar schat zo in dat Alles-in-1 het duurste pakket is.
zaterdag 20 april 2019 om 04:49
Niets. Heel veel dingen kan je gewoon niet vergoed krijgen. In dit geval omdat je niet aan de voorwaarden van de verzekering voldoet, in andere gevallen omdat het gewoon sowieso nooit vergoed wordt. Het is dan niet rendabel voor de verzekeraar.
Tandartsverzekeringen zijn zelden lonend. Voor mensen zonder gebitsproblemen zijn de premies bijna altijd duurder dan de werkelijke tandartskosten per jaar (die kunnen beter het geld voor de premie opzij zetten en zelf betalen) en mensen met problemen voldoen zelden aan de voorwaarden. Het is hard en oneerlijk maar we gaan naar de situatie dat je weer aan het gebit kan zien wat iemands financiele situatie is. Iemand zei he5 al: hier doe je maar één ding tegen: linkser stemmen bij de verkiezingen.
In dit geval heb je het ook zelf niet zo handig aangepakt door niet naar de voorwaarden te kijken en door al 2x behandelingen af te breken die je wel deels betaald zal hebben.
Mijn advies is om heel goede de voorwaarden te lezen of bellen of je dan volgend jaar wél in aanmerking komt voor vergoeding. En anders wordt het voortaan sparen, en dan beter 1 behandeling helemaal afmaken dan al dat halve werk.
zaterdag 20 april 2019 om 04:57
De pakketten zonder tandheelkundige selectie vrgoeden max 250,- per jaar en de duurste 450,- per jaar. Ongeveer hetzelfde bedrag wa5 je aan premie betaalt. Kortom: een sigaar uit eigen doos.
zaterdag 20 april 2019 om 05:06
Dat is helemaal niet gezgd, er is een verschil tussen selectie en wachttijd. TO zou als ze eerlijk was geweest helemaal niet door de selectie zijn gekomen, wat betekent dat ze de verzekering helemaal niet af had kunnen sluiten (ze zou dan geweigerd zijn). Als het slechts om een wachttijd zou gaan dan zou dat in de voorwaarden staan, en dat staat er niet. TO kan het best bellen met vgz om na te vragen of ze volgend jaar wel in aanmerking komt, ik denk van niet.
zaterdag 20 april 2019 om 06:58
Helemaal mee eens. Ik heb dit jaar voor het eerst in jaren weer eens een tandartsverzekering afgesloten. Daarvoor betaal ik op jaarbasis 180 euro en ik krijg max 250 vergoed. Het voordeel van verzekeren is dus 70 euro op jaarbasis als je het maximale bedrag haalt en de verzekering de claim ook nog eens goedkeurt.Bedjeindezon schreef: ↑20-04-2019 04:57De pakketten zonder tandheelkundige selectie vrgoeden max 250,- per jaar en de duurste 450,- per jaar. Ongeveer hetzelfde bedrag wa5 je aan premie betaalt. Kortom: een sigaar uit eigen doos.
Ik ga 4x per jaar naar de mondhygienist en 2x naar de tandarts voor controle dus daarmee haal ik het er al uit -- als ze dit inderdaad al vergoeden. Misschien vinden zij 2x per jaar mondhygienist en 1x tandarts voldoende? Ik weet eigenlijk niet eens hoe het werkt.
Mijn tandarts had laatst een grote declaratie ingediend waarvan ik wist dat ik het volledig zelf moest betalen maar gek genoeg heeft de verzekering de extracties voor de beugel wel betaald. Ik was dan ook met 1 behandeling door mijn gehele vergoeding heen.
Ik spaarde elke maand al zelf voor dit soort kosten. Dan ben je van geen enkele instelling afhankelijk en kom je ook niet voor verrassingen te staan.
zaterdag 20 april 2019 om 09:04
Eerlijk gezegd? Totaal niets of je had al veel eerder een goede tandartsverzekering kunnen afsluiten, maar dat is mosterd.
In jouw geval, de kosten voor eigen rekening nemen, een jaar wachttijd in achtnemen en bij je huidige zorgverzekeraar verzekerd blijven en pas in 2020 kun je kosten gemaakt in 2020 declareren.
Meer smaken zijn er niet.
zaterdag 20 april 2019 om 09:10
En toch blijf ik het gek vinden dat iets als een tandvleesbehandeling niet vergoed wordt aangezien ontstoken tandvlees bijv. een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met zich meebrengt.
Een aantal jaren geleden heb ik het zelf ook gehad. Het was geen pretje en het was ook behoorlijk prijzig om alles weer netjes en rustig te krijgen. Gelukkig kon ik het betalen. Ik hoor/lees ook best vaak dat mensen nauwelijks nog meer naar de tandarts gaan. Een tijdje geleden had ik nog een sollicitant tegenover me zitten waarvan het gebit aan wegrotten was. Dat is toch verschrikkelijk?
Een aantal jaren geleden heb ik het zelf ook gehad. Het was geen pretje en het was ook behoorlijk prijzig om alles weer netjes en rustig te krijgen. Gelukkig kon ik het betalen. Ik hoor/lees ook best vaak dat mensen nauwelijks nog meer naar de tandarts gaan. Een tijdje geleden had ik nog een sollicitant tegenover me zitten waarvan het gebit aan wegrotten was. Dat is toch verschrikkelijk?
zaterdag 20 april 2019 om 10:12
Dit kan je niet vergoed krijgen.
Tenzij je vóór dat duidelijk werd dat deze behandeling nodig was, je deze uitgebreide verzekering al had afgesloten. En anders had je sinds die tijd kunnen sparen.
